Bệnh viêm khớp có rất nhiều biến thể, phần lớn đều biểu hiện những triệu chứng giống nhau bao gồm đau và viêm khớp. Tuy nhiên, bệnh lý viêm khớp khác nhau đòi hỏi các biện pháp điều trị khác nhau. Biện pháp điều trị viêm xương khớp hiệu quả có thể không mang lại tác dụng cho tình trạng viêm khớp do gút. Vì vậy, chẩn đoán xác định bệnh gút là bước tối quan trọng.
Triệu chứng của bệnh gút
Mức độ đau do gút có thể tăng dần dần từ nhẹ đến nghiêm trọng hoặc đột ngột dữ dội như bong gân – Nguồn ảnh: bvfootclinic.comNhững cơn gút cấp thường tiến triển chỉ qua một đêm mà không có dấu hiệu báo trước. Những dấu hiệu đặc trưng bao gồm:
- Đau khớp: Bệnh gút gây ra những cơn đau khớp dữ dội, là triệu chứng nghiêm trọng nhất trong vòng 12 giờ đầu kể từ khi cơn gút cấp khởi phát và thường gây tổn thương lên khớp đốt bàn ngón chân cái. Những khớp ở vị trí khác như bàn chân, bàn tay, đầu gối, mắt cá chân và cổ tay bị ảnh hưởng ít hơn.
- Viêm tấy: Khớp tổn thương thường sưng, đỏ và đau khi chạm vào.
- Giảm khả năng vận động: Bệnh gút gây hạn chế vận động khớp.
- Cảm giác khó chịu: Khi triệu chứng của cơn gút cấp bắt đầu thuyên giảm, bệnh nhân cảm thấy đau nhức và khó chịu vài ngày đến vài tuần sau đó.
Tất cả những triệu chứng trên là dấu hiệu để bác sĩ chẩn đoán bệnh gút.
Xét nghiệm và chẩn đoán bệnh gút
Bệnh nhân thường được chẩn đoán mắc bệnh gút sau khi biểu hiện triệu chứng của cơn gút cấp. Nhiều bác sĩ chưa đưa ra chẩn đoán xác định nếu bệnh nhân chưa xuất hiện ít nhất hai đợt khởi phát bệnh.
Sau khi hỏi bệnh và thăm khám, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm để đưa ra chẩn đoán xác định.
Xét nghiệm axit uric trong máu
Xét nghiệm axit uric trong máu là xét nghiệm cận lâm sàng đầu tiên để chẩn đoán bệnh do tăng axit uric máu có liên quan tới bệnh gút. Tuy nhiên, một số trường hợp có nồng độ axit uric máu tăng cao nhưng không mắc bệnh gút trong khi nhiều bệnh nhân gút cấp tính có nồng độ axit uric máu bình thường. Đây là xét nghiệm ban đầu được sử dụng để theo dõi sự thay đổi nồng độ axit uric máu nhưng không phải là xét nghiệm duy nhất để chẩn đoán xác định bệnh gút.
Xét nghiệm dịch khớp
Xét nghiệm dịch khớp thường là phương pháp cận lâm sàng tiếp theo được chỉ định. Bác sĩ tiến hành chọc hút và dẫn lưu một lượng dịch tại vị trí khớp tổn thương rồi soi dưới kính hiển vi nhằm tìm kiếm tinh thể urat.
Chụp X quang
Hình ảnh hạt tophi trên phim X quang là các khối cản quang bất thường – Nguồn ảnh: radiopaedia.comTrường hợp triệu chứng diễn ra dai dẳng hoặc hạt tophi hình thành dưới da, bệnh nhân được nghi ngờ mắc bệnh gút mạn tính, bác sĩ có thể chỉ định chụp X-quang nhằm đánh giá mức độ tổn thương và đưa ra chẩn đoán.
Chụp cắt lớp vi tính năng lượng kép
Hình ảnh hạt tophi trên lâm sàng, phim x quang và phim chụp cắt lớp vi tính năng lượng kép – Nguồn ảnh: onlinelibrary.wiley.comChụp cắt lớp vi tính năng lượng kép giúp phát hiện hình ảnh hạt tophi tại vị trí khớp tổn thương. Tuy nhiên, phương pháp này ít được chỉ định do giá thành cao.
Siêu âm
Đây là phương pháp khá phổ biến giúp phát hiện sự có mặt các hạt tophi tại vị trí khớp bị ảnh hưởng.
Bác sĩ điều trị gút
Thăm khám bệnh nhân gút trên lâm sàng – Nguồn ảnh: homage.sgBác sĩ gia đình
Bác sĩ gia đình là người thăm khám và đưa ra chẩn đoán xác định. Họ có thể chỉ định xét nghiệm axit uric trong máu, tiến hành chọc hút dịch khớp và kê đơn thuốc điều trị.
Bác sĩ chuyên khoa xương khớp
Bác sĩ chuyên khoa thấp khớp được đào tạo chuyên khoa về bệnh lý khớp và mô liên kết. Họ có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên sâu hơn khi triệu chứng bệnh gút trở nên nghiêm trọng hoặc hình thành tổn thương khớp.
Lời khuyên về chế độ sinh hoạt bệnh nhân gút
Thay đổi chế độ dinh dưỡng và thói quen trong lối sống theo hướng tích cực giúp cơ thể ngăn ngừa các cơn gút cấp. Dưới đây là một số phương pháp nên áp dụng:
- Uống đủ nước: Uống nhiều nước và các loại nước không đường hoặc rất ít đường khác.
- Không uống rượu bia: Nên hạn chế hoặc không sử dụng rượu bia vì những nghiên cứu gần đây cho thấy rượu bia làm tăng nguy cơ bị bệnh gút.
- Hạn chế ăn thịt: Ăn quá nhiều thịt, bao gồm cá và thịt gia cầm làm tăng nồng độ axit uric trong máu và gây ra bệnh gút.
- Duy trì cân nặng hợp lý: Tập thể dục thường xuyên và tuân thủ chế độ dinh dưỡng lành mạnh giúp duy trì cân nặng hợp lý và giảm nguy cơ bị bệnh gút.
Chủ đề liên quan: Bệnh gút, bệnh thống phong, axit uric, hạt tophi, cơn gút cấp, gút mạn tính, đau khớp, sưng tấy, hạn chế vận động khớp, cơ xương khớp.
Xem thêm:
- 10 biện pháp hỗ trợ điều trị bệnh gút tại nhà
- Bệnh gút ở khớp gối: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa
- Những điều cần biết về bệnh gút: Triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng, điều trị và dự phòng
- Một số thông tin về bệnh gút ở gót chân: Chẩn đoán và điều trị
- 10 thực phẩm chức năng có thể hỗ trợ điều trị và phòng ngừa bệnh gút
