Nguyên nhân gây ra trật khớp cổ chân
Trật khớp cổ chân do chấn thương nặng làm rách 1 hoặc nhiều dây chằng cổ chân, xảy ra chủ yếu trong các vụ tai nạn xe cơ giới hoặc khi chơi thể thao, đặc biệt là những môn nhảy. Nếu không có những dây chằng giữ xương cố định, xương cổ chân sẽ bị tách rời và có nhiều khả năng xảy ra khi chân bị rủ xuống khi va chạm.
Đối tượng có nguy cơ bị trật khớp cổ chân
Một người có nhiều nguy cơ bị trật khớp cổ chân hơn nếu:
- Thực hiện nhiều hoạt động thể thao cùng lúc.
- Đã từng bị bong gân cổ chân, gãy xương hoặc trật khớp.
- Dị tật cổ chân bất thường từ khi sinh ra.
- Mắc bệnh khiến dây chằng lỏng lẻo, chẳng hạn như hội chứng Ehlers-Danlos.
- Hút thuốc lá hoặc béo phì.
Các triệu chứng của trật khớp cổ chân
Trật khớp gây sưng tấy, nóng đỏ và đau nhiều khớp cổ chân. Nguồn ảnh: trialexhibitsinc.com
- Đau dữ dội, đột ngột khớp cổ chân.
- Sưng và bầm tím.
- Đau khi chạm.
- Không có khả năng chịu trọng lượng lên bàn chân.
- Khó cử động cổ chân.
- Biến dạng cổ chân.
- Xương gãy đâm xuyên qua da.
Làm thế nào để chẩn đoán trật khớp cổ chân?
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử sức khỏe của người bệnh. Sau đó, bác sĩ sẽ thăm khám và kiểm tra các vết thương khác để tránh bỏ sót tổn thương. Bác sĩ có thể tác dụng một lực lên các cấu trúc của cẳng chân và cổ chân để kiểm tra đau và sưng.
Ngoài ra, bác sĩ có thể bắt mạch để đánh giá tình trạng lưu thông các mạch máu từ đùi đến bàn chân và cổ chân.
Người bệnh sẽ cần chụp phim X-quang, cắt lớp vi tính CT hoặc cộng hưởng từ (MRI) cẳng chân, cổ chân và bàn chân để tìm xương gãy và giúp bác sĩ đánh giá chi tiết tổn thương.
Điều trị trật khớp cổ chân
Nắn chỉnh khớp cổ chân. Nguồn ảnh: academyclinics.comBạn có thể sẽ gặp bác sĩ chấn thương chỉnh hình để điều trị trật khớp cổ chân. Việc điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào loại trật khớp và bất kỳ tình trạng chấn thương nào khác, điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc giảm đau.
- Nắn chỉnh xương trở lại vị trí mà không cần phẫu thuật.
- Đặt cổ chân cao và chườm lạnh.
- Trong một số trường hợp cần phẫu thuật khẩn cấp.
- Nẹp cố định cổ chân ở vị trí ban đầu.
- Băng hoặc bó bột làm bất động cổ chân để giảm tình trạng sưng tấy.
Có thể cần phẫu thuật để điều trị vết thương. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ đặt xương trở lại vị trí giải phẫu để xương liền một cách chính xác. Bác sĩ có thể sử dụng nẹp vít hoặc đinh đặc biệt để giữ xương ở đúng vị trí hay gọi là cố định nội tủy. Ngoài ra, bác sĩ có thể khâu vết rách dây chằng.
Sau khi chân đã lành một chút, bác sĩ có thể tháo rời nẹp vít hoặc đinh ghim, sau đó bắt đầu tiến hành phương pháp vật lý trị liệu. Các bài tập này sẽ giúp khôi phục, duy trì tầm vận động và làm mạnh cơ quanh cổ chân. Bạn có thể sẽ phải sử dụng nạng hoặc gậy trong vài tháng sau khi bị thương. Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu sẽ thông báo cho bạn biết khi nào vết thương trở lại hoạt động bình thường.
Bên cạnh đó, bác sĩ cũng có thể kê đơn một loại thuốc chống đông để ngăn ngừa huyết khối chi dưới. Ngoài ra, có thể cần dùng thuốc kháng sinh nếu vết thương bị nhiễm trùng.
Bác sĩ sẽ cho bạn lời khuyên về chế độ ăn uống như giàu canxi, vitamin D và protein để giúp vết thương mau lành. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không sử dụng một số loại thuốc giảm đau không kê đơn vì làm chậm quá trình liền xương. Nếu hút thuốc lá, bác sĩ sẽ khuyên bạn bỏ hút thuốc vì có thể làm chậm quá trình liền xương.
Các biến chứng của trật khớp cổ chân
Các biến chứng do trật cổ chân có thể bao gồm:
- Cứng khớp, phương pháp vật lý trị liệu giúp điều trị cứng khớp rất hiệu quả.
- Viêm khớp cổ chân gây đau cổ chân kéo dài.
- Nhiễm trùng có thể cần điều trị bằng kháng sinh hoặc phẫu thuật.
- Xương gãy không thể liền lại một cách chính xác, có thể cần phải phẫu thuật tiếp.
- Đau do nẹp vít và đinh được sử dụng trong phẫu thuật và có thể được rút ra sau vài ngày.
- Tổn thương mạch máu hoặc dây thần kinh do trật khớp hoặc gãy xương
- Huyết khối tĩnh mạch.
Nguy cơ biến chứng có thể thay đổi tùy theo thể trạng và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Tuân thủ theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận sẽ giúp giảm nguy cơ biến chứng.
Tóm tắt những điểm cần lưu ý
Trật khớp cổ chân là một chấn thương nghiêm trọng gây ra sự tách rời bất thường giữa một hoặc nhiều xương của khớp cổ chân.
Chấn thương có thể gây đau dữ dội, sưng tấy, biến dạng cổ chân và hạn chế vận động khiến không thể tác động lực lên bàn chân.
Bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng tổn thương cổ chân bằng cách khám sức khỏe và chụp phim X-quang.
Điều trị có thể bao gồm nẹp, bó bột, nắn chỉnh di chuyển xương trở lại vị trí giải phẫu kết hợp với thuốc giảm đau. Nhiều trường hợp sẽ cần phẫu thuật.
Một số người có thể bị biến chứng bao gồm nhiễm trùng hoặc viêm khớp ở cổ chân.
