Những điều cần lưu ý trong phẫu thuật tim mạch
Trong một số trường hợp, phẫu thuật tim có thể là cấp cứu. Ví dụ, phẫu thuật nhồi máu cơ tim nặng có thể cần phải được thực hiện ngay lập tức. Trong các trường hợp khác, người bệnh có thể có kế hoạch phẫu thuật tim. Một số phẫu thuật tim là những cuộc phẫu thuật lớn, như phẫu thuật bắc cầu cho các động mạch ở tim bị tắc nghẽn. Các phẫu thuật khác là các thủ thuật tim nhỏ hơn, như đặt máy tạo nhịp tim.
Phẫu thuật tim điều trị bệnh lý gì?
Các phương pháp phẫu thuật tim khác nhau có thể điều trị nhiều bệnh lý về tim như:
Phẫu thuật tim điều trị các bệnh lý gì? | Cách thức phẫu thuật |
Bệnh động mạch vành (CAD) - khi mảng bám gây hẹp hoặc tắc nghẽn các động mạch cung cấp máu cho cơ tim. | Tạo một đường thông cho máu chảy xung quanh phần bị tắc của động mạch trong tim. Đây được gọi là bắc cầu nối mạch vành (CABG), hoặc bắc cầu tim. Đây là phẫu thuật tim phổ biến nhất ở người lớn. |
Các bệnh van tim - Các vấn đề với các van điều chỉnh dòng máu qua tim.
| Sửa chữa van tim. Thay van tim bằng van cơ học hoặc van sinh học làm từ mô tim của lợn, bò hoặc người. |
Rối loạn nhịp tim - vấn đề với tốc độ hoặc nhịp điệu của nhịp tim. Nguyên nhân do những thay đổi trong các tín hiệu điện kiểm soát nhịp tim. | Đặt máy tạo nhịp tim hoặc cấy ghép máy khử rung tim (ICD) vào ngực để điều chỉnh nhịp tim. Điều trị rung nhĩ bằng các vết cắt nhỏ trên cơ tim. Các vết cắt tạo thành sẹo tạo đường dẫn cho các tín hiệu điện của tim (phẫu thuật Maze). |
Suy tim - Khi tim quá yếu hoặc xơ để bơm máu giàu oxy đáp ứng nhu cầu của cơ thể. | Đặt một thiết bị vào ngực, có thể: Máy khử rung tim (ICD) để giúp ngừa ngừng tim đột ngột. Máy tạo nhịp tim hai thất để điều phối hoạt động bơm máu của tim để tim hoạt động mạnh hơn. Một thiết bị hỗ trợ tâm thất để giúp tim bơm máu. Tim nhân tạo để bơm máu thay cho tim. Thay thế tim bị suy yếu bằng tim khỏe mạnh (ghép tim). |
Phình động mạch tim - một khối phồng giống như quả bóng trong thành động mạch. Bệnh có thể đe dọa tính mạng nếu túi phình bị rách hoặc vỡ. | Sửa chữa hoặc thay thế phần yếu của động mạch tim bằng cách vá hoặc đặt stent. |
Đau thắt ngực - đau ngực do bệnh động mạch vành | Sử dụng tia laser để tạo ra các kênh nhỏ thông qua một phần cơ tim (tái thông mạch bằng tia laser xuyên cơ tim). |
Cấu trúc tim bị tổn thương và bất thường, bao gồm cả dị tật tim bẩm sinh - những vấn đề về cấu trúc tim khi sinh ra. | Sửa chữa các tổn thương ở tim hoặc các vấn đề về cách hình thành tim và mạch máu . Việc sửa chữa tùy thuộc vào loại dị tật hoặc tổn thương. |
Các phương pháp phẫu thuật tim
Phương pháp mà bác sĩ phẫu thuật sử dụng để phẫu thuật tim phụ thuộc vào vấn đề tim, sức khỏe chung và các yếu tố khác. Các phương pháp phẫu thuật tim bao gồm:
- Phẫu thuật tim hở (còn được gọi là phẫu thuật tim truyền thống) là khi bác sĩ phẫu thuật mở lồng ngực để tiếp cận tim. Phẫu thuật khi tim đang đập là rất khó, nên các loại thuốc được sử dụng để ngừng tim. Một máy hỗ trợ tim - phổi giữ cho máu giàu oxy bơm qua cơ thể trong suốt quá trình phẫu thuật.
- Phẫu thuật tim không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể là phẫu thuật tim hở khi tim đang đập mà không sử dụng máy hỗ trợ tim phổi. Bác sĩ phẫu thuật dùng một thiết bị giữ tim ổn định. Các bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật tim không dùng tuần hoàn ngoài cơ thể để làm cầu nối động mạch vành (CABG), nhưng chỉ trong một số trường hợp nhất định.
- Phẫu thuật tim xâm lấn tối thiểu chỉ cần các vết cắt nhỏ giữa các xương sườn. Các vết cắt có thể nhỏ từ 5-8cm. Bác sĩ phẫu thuật đưa các dụng cụ vào ngực qua các vết cắt. Loại phẫu thuật tim này có thể sử dụng hoặc không sử dụng máy hỗ trợ tim phổi.
- Phẫu thuật có sự hỗ trợ của robot là một loại phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng máy tính để điều khiển các công cụ trên cánh tay của robot. Điều này cho phép phẫu thuật viên thực hiện chính xác các ca mổ khó.
Những nguy cơ của phẫu thuật tim
Giống như tất cả các phẫu thuật, phẫu thuật tim cũng có những nguy cơ nhất định, mặc dù kết quả mổ thường hiệu quả. Các nguy cơ như:
- Chảy máu
- Nhiễm trùng, sốt và sưng tấy
- Một vấn đề do gây mê (thuốc dùng trong khi phẫu thuật)
- Rối loạn nhịp tim
- Tổn thương tim, thận, gan và phổi
- Đột quỵ
Nguy cơ của phẫu thuật tim cao hơn nếu:
- Phẫu thuật khẩn cấp.
- Người bệnh có bệnh lý nền:
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh thận
- Bệnh phổi
- Bệnh động mạch ngoại biên (PAD)
