Những dấu hiệu con tim bẩm sinh, cần đi khám bác sĩ ngay
Thông liên nhĩ: Do giữa tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái (ngăn trên của tim) có lỗ thông.
Thông liên thất: Lỗ thông ở vách liên thất - ngăn cách giữa tâm thất phải và tâm thất trái (ngăn dưới của tim).
Dị tật van hai lá hoặc van ba lá: Đây là khi các van ngăn cách buồng tim phía trên với buồng tim phía dưới không được hình thành đúng cách.
Các vấn đề về tim khác như tứ chứng Fallot (TOF) và chuyển gốc của các động mạch lớn (TGA) cũng thường xảy ra.
Các loại dị tật tim này tùy thuộc vào mức độ dị tật. Những bệnh lý này làm cho máu giàu ôxy (màu đỏ) và máu nghèo ôxy (màu đỏ thẫm) trộn lẫn với nhau, dẫn đến nhiều máu lên phổi ở trẻ nhỏ.
Nguyên nhân dị tật kênh nhĩ thất ở trẻ
Di truyền và tiền sử gia đình có thể đóng một vai trò hình thành dị tật của kênh AV. Nguyên nhân có thể do hội chứng Down hoặc các vấn đề nhiễm sắc thể khác gây ra.
Các triệu chứng dị tật kênh AV ở trẻ em
Các triệu chứng dị tật kênh AV có thể giống như các triệu chứng do các vấn đề về tim khác gây ra.
Trẻ bị dị tật kênh AV thường có các triệu chứng như:
Các triệu chứng của trẻ phụ thuộc vào kích thước lỗ thông vách ngăn. Các lỗ thông càng lớn, càng có nhiều máu đi qua. Điều này có thể dẫn đến quá tải tim và phổi của trẻ, làm các triệu chứng nặng hơn.
Theo thời gian, áp lực trong phổi sẽ dồn máu về tim. Máu có nồng độ oxy thấp và được đưa đến các bộ phận của cơ thể. Đây là nguyên nhân khiến môi, móng tay và da có màu tím
Chẩn đoán dị tật kênh nhĩ thất ở trẻ em
Trẻ có thể được chẩn đoán bằng siêu âm trong quá trình mang thai hoặc nghi ngờ dị tật tim khi các bác sĩ nghe tim bằng ống nghe. Trẻ cũng có thể có các triệu chứng của bệnh tim. Trẻ sẽ được chuyển khám bác sĩ tim mạch nhi khoa.
Bác sĩ tim mạch sẽ khám và nghe tim và phổi của trẻ. Vị trí và độ to của tiếng thổi sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán.
Sau đó, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm để xác định chẩn đoán. Các xét nghiệm tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng của trẻ cũng như kinh nghiệm của bác sĩ.
X-quang ngực
Chụp X-quang phổi có thể cho thấy những thay đổi ở tim và phổi do dị tật kênh AV.
Điện tâm đồ (ECG)
Phương pháp ghi lại hoạt động điện của tim. Điện tâm đồ cũng cho thấy những rối loạn nhịp tim và căng thẳng của cơ tim. Những vấn đề này có thể do dị tật kênh AV gây ra.
Siêu âm tim
Phương pháp này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chuyển động của tim và van tim. Âm vang có thể cho thấy dòng máu chảy qua lỗ vách ngăn và cũng có thể cho biết kích thước của các lỗ thông và lượng máu đi qua. Hầu hết các dị tật kênh AV được chẩn đoán bằng âm vang.
Thông tim
Thông tim là phương pháp cho thông tin rất chi tiết về các cấu trúc bên trong tim. Một ống nhỏ, mỏng, linh hoạt (ống thông) được đưa vào mạch máu ở bẹn. Sau đó, bác sĩ sẽ luồn ống thông đến tim rồi tiêm thuốc cản quang để nhìn rõ tim. Bác sĩ sẽ sử dụng thuốc để giúp thư giãn và ngăn ngừa cơn đau (an thần). Trong thủ thuật, trẻ sẽ được theo dõi huyết động.
Điều trị dị tật kênh AV ở trẻ em
Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào các triệu chứng, độ tuổi và sức khỏe chung của trẻ. Điều trị cũng sẽ phụ thuộc vào mức độ nặng của bệnh.
Tất cả trẻ em dị tật tật kênh AV sẽ cần phải phẫu thuật để sửa chữa. Ngoài ra cũng có thể cần các phương pháp điều trị khác.
Thuốc
Các loại thuốc hỗ trợ hoạt động tim và phổi như:
- Digoxin: Thuốc này giúp tim bơm máu tốt hơn.
- Thuốc lợi tiểu: Thuốc này giúp thận thải trừ dịch thừa ra khỏi cơ thể.
- Thuốc ức chế men chuyển (men chuyển) ACE: Những loại thuốc này giúp tim bơm máu đi nuôi cơ thể dễ dàng hơn.
Dinh dưỡng
Trẻ có thể mệt khi bú. Điều này có thể khiến cho trẻ chậm tăng cân. Trẻ có thể cần:
- Sữa công thức hoặc sữa mẹ có hàm lượng calo cao: Trẻ có thể cần bổ sung dinh dưỡng đặc biệt được thêm vào sữa công thức hoặc sữa mẹ.
- Ống thông cho ăn. Trẻ có thể cần phải cho ăn qua ống thông. Ống nhỏ, linh hoạt này được đặt qua mũi, xuống thực quản và vào dạ dày. Trẻ có thể ăn sữa ngoài bằng ống thay vì sữa công thức hoặc sữa mẹ.
Kiểm soát nhiễm trùng
Trẻ em có vấn đề về tim có nguy cơ bị nhiễm trùng nội tâm mạc và van tim (viêm nội tâm mạc do vi khuẩn). Hãy trao đổi với bác sĩ khi con bạn có dị tật kênh AV. Trẻ có thể cần dùng thuốc kháng sinh để phòng nhiễm trùng trước khi làm các xét nghiệm hoặc thủ thuật.
Phẫu thuật
Trẻ có thể sẽ cần phải phẫu thuật để sửa các lỗ thông ở vách ngăn và van tim. Phương pháp này giúp ngăn tổn thương phổi nặng lên. Bác sĩ tim mạch sẽ quyết định thời điểm tốt nhất để phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, bác sĩ tim mạch có thể cho trẻ dùng thuốc kháng sinh để phòng nhiễm trùng sau khi xuất viện.
Hầu hết trẻ được phẫu thuật khi 6 tháng tuổi. Trẻ em mắc hội chứng Down có thể xuất hiện các vấn đề về phổi sớm hơn và có thể phải phẫu thuật khi trẻ nhỏ hơn.
Các biến chứng của dị tật kênh AV ở trẻ em
Nếu không được điều trị, dị tật kênh AV có thể gây ra một số vấn đề.
Bệnh phổi
Nguyên nhân là do áp lực mạch máu và phổi cao hơn bình thường. Tổn thương phổi này không xảy ra ngay lập tức. Phổi có thể thích nghi với sự gia tăng lưu lượng máu trong một thời gian.
Da, môi và móng tay có màu xanh tím
Khi các động mạch phổi dày hơn làm giảm lượng máu sẽ đi từ bên trái sang bên phải của tim và phổi. Máu nghèo oxy (đỏ thẫm) sẽ dễ dàng đi từ bên phải sang bên trái tim và đến phần còn lại của cơ thể. Điều này khiến cơ thể không nhận đủ oxy, làm cho da, môi và móng tay có màu xanh tím.
Nhiễm trùng
Vi khuẩn trong máu có thể gây viêm nội tâm mạc và sùi van tim.
Chăm sóc trẻ có vấn đề dị tật kênh AV
Tất cả trẻ em bị dị tật kênh AV sẽ cần phải phẫu thuật để sửa chữa. Trước khi phẫu thuật, điều quan trọng là phải tuân theo chế độ ăn và sử dụng thuốc đã được tư vấn.
Nhiều trẻ em bị dị tật kênh AV sẽ sống tích cực, khỏe mạnh sau khi phẫu thuật. Mức độ hoạt động, sự thèm ăn và tăng trưởng sẽ trở lại bình thường theo thời gian. Một số trẻ vẫn sẽ gặp các vấn đề về van tim sau khi phẫu thuật, có thể cần phẫu thuật lại để sửa chữa, thay thế van. Hãy trao đổi với bác sĩ về tiên lượng của trẻ khi bị bệnh.
Những điểm chính về dị tật kênh AV ở trẻ em
Dị tật kênh AV là một bệnh lý về tim mà trẻ em sinh ra có thể mắc phải.
Trẻ bị dị tật kênh AV cần phải phẫu thuật để sửa chữa.
Nhiều trẻ em bị dị tật kênh AV sẽ sống tích cực, khỏe mạnh sau khi phẫu thuật.
