Continue with GoogleContinue with Google. Opens in new tab
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật điều trị sỏi thận nếu sỏi bị kẹt trong niệu quản hoặc kích thước quá lớn. (Niệu quản là ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang.) ...

Một số phương pháp phẫu thuật điều trị sỏi thận bao gồm: phẫu thuật lấy sỏi thận qua da và tán sỏi qua da, nội soi niệu quản ngược dòng, tán sỏi ngoài cơ thể và phẫu thuật mở.

Bạn hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về các phương pháp phẫu thuật sỏi thận này nhé.

Khi nào cần phẫu thuật điều trị sỏi thận? 

Bác sĩ tiết niệu sẽ đề nghị phẫu thuật điều trị sỏi thận nếu sỏi: 

  • Rất lớn
  • Gây đau đớn
  • Kẹt trong niệu quản 

Trong một số trường hợp, bệnh nhân cần được điều trị khẩn cấp, đặc biệt khi họ bị mất nước và nôn mửa.

Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da và tán sỏi qua da 

Hình minh họa quá trình phẫu thuật lấy sỏi thận qua da, nguồn: https://brisbaneurologyclinic.com.auHình minh họa quá trình phẫu thuật lấy sỏi thận qua da, nguồn: https://brisbaneurologyclinic.com.au

Bác sĩ có thể đề nghị các phẫu thuật này cho những người có sỏi thận lớn hoặc sỏi có hình dạng bất thường. 

Cả hai phương pháp phẫu thuật đều bắt đầu sau khi bệnh nhân được gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật tiếp cận sỏi thận bằng cách rạch một đường nhỏ ở phía sau và đưa vào một ống soi thận, là một camera cáp quang nhỏ. 

Nếu bác sĩ phẫu thuật lấy sỏi thận thông qua một ống dẫn, thì đó phương pháp lấy sỏi thận qua da.

Còn phẫu thuật tán sỏi thận qua da bao gồm công đoạn phá vỡ sỏi thận bằng sóng âm, sau đó loại bỏ các mảnh vỡ bằng dụng cụ hút. 

Hồi phục 

Mặc dù phẫu thuật chỉ mất khoảng 20–45 phút để hoàn thành, nhưng bệnh nhân sẽ phải nằm viện trong 2–3 ngày và có thể sẽ phải nghỉ làm 1 tuần. 

Các biến chứng

Các biến chứng của phẫu thuật lấy sỏi thận qua da và tán sỏi qua da bao gồm:

  • Nhiễm trùng
  • Mất máu trong quá trình làm phẫu thuật
  • Sỏi không vỡ
  • Chấn thương các cơ quan khác 

Nội soi niệu quản ngược dòng

Trong quá trình nội soi niệu quản ngược dòng, bác sĩ sẽ đưa ống soi niệu quản qua niệu đạo và bàng quang, cho đến khi đầu ống chạm tới viên sỏi.

Ống nội soi niệu quản có lazer sợi quang giúp phá vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ. Phương pháp này là phù hợp nhất với sỏi thận nhỏ. 

Để đề phòng tắc nghẽn đường tiết niệu do phù nề gây hẹp niệu quản, bác sĩ sẽ đặt một stent vào niệu quản để giúp người bệnh đi tiểu.

Hồi phục 

Bệnh nhân nên ở lại bệnh viện qua đêm sau khi làm phẫu thuật này.

Các biến chứng 

Các biến chứng của nội soi niệu quản bao gồm 

  • Nhiễm trùng
  • Sốt
  • Mảnh vỡ còn sót lại
  • Co thắt niệu quản
  • Chấn thương niệu quản 

Tán sỏi thận ngoài cơ thể

Tán sỏi ngoài cơ thể là một phương pháp không xâm lấn, nguồn: https://arsmed.lvTán sỏi ngoài cơ thể là một phương pháp không xâm lấn, nguồn: https://arsmed.lvTán sỏi ngoài cơ thể thường là một phương pháp điều trị ngoại trú, trong đó bác sĩ sử dụng sóng âm và tia X để xác định và phá vỡ sỏi thận. 

Bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân hoặc dùng thuốc an thần trước khi thực hiện.

Nếu bác sĩ không thể lấy hết sỏi thận, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật bổ sung, có thể là nội soi niệu quản ngược dòng. 

Hồi phục 

Thủ thuật này không xâm lấn và do đó bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng 2 ngày. 

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên uống nhiều nước để giúp viên sỏi hoặc mảnh vỡ trôi ra ngoài.

Các biến chứng 

Tán sỏi ngoài cơ thể có thể dẫn đến các biến chứng như chấn thương thận hoặc sỏi không bị vỡ dẫn đến cần điều trị bổ sung. 

Theo Tổ chức Thận học Quốc gia Hoa Kỳ (National Kidney Foundation), bệnh nhân có nguy cơ xuất hiện đái tháo đường hoặc tăng huyết áp sau phương pháp điều trị này. 

Phẫu thuật mổ mở 

Phẫu thuật mổ mở được đặt ra nếu không thể loại bỏ sỏi thận bằng các kỹ thuật khác. 

Trong phương pháp này, bệnh nhân được gây mê toàn thân. Bác sĩ rạch một đường bên hông, sau đó mở thận và niệu quản. Tiếp theo, họ xác định vị trí và lấy bỏ sỏi.

Trước khi khâu lại, họ sẽ đặt ống dẫn lưu nhằm đảm bảo nước tiểu không tràn vào vết mổ. Họ cũng sẽ đặt stent niệu quản.

Hồi phục 

Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể phải nằm viện vài ngày. 

Các biến chứng 

Các biến chứng của phẫu thuật mở bao gồm: 

  • Nhiễm trùng
  • Buồn nôn
  • Sốt
  • Chảy máu bên trong hoặc xung quanh thận
  • Chảy máu khi đi tiểu
  • Nhiễm trùng tiết niệu
  • Tiêu hóa chậm 

Phòng ngừa sỏi thận 

Uống nhiều nước là biện pháp tốt nhất để ngăn ngừa sỏi thận. 

Tuy nhiên, có những biện pháp phòng ngừa khác, tùy thuộc vào loại sỏi thận mà bệnh nhân mắc phải: 

Sỏi canxi oxalat 

Để ngăn ngừa sỏi oxalate, họ nên tránh các loại thực phẩm sau: 

  • Các loại hạt, chẳng hạn như đậu phộng
  • Cây đại hoàng
  • Rau bina 

Đồng thời, họ cũng nên tránh thực phẩm chứa nhiều natri và giảm lượng protein động vật. 

Ngoài ra, nên cân nhắc việc tăng cường bổ sung canxi. Ví dụ, bệnh nhân có thể tăng sử dụng thực phẩm bổ sung chất dinh dưỡng, chẳng hạn như ngũ cốc và bánh mì. 

Sỏi canxi phốt phát 

Tiêu thụ thực phẩm ít natri giúp giảm khả năng hình thành loại sỏi này. 

Các biện pháp khác bao gồm hạn chế tiêu thụ protein động vật và tăng bổ sung canxi. 

Sỏi axit uric 

Để ngăn ngừa sỏi axit uric, bệnh nhân nên giảm lượng protein động vật trong chế độ ăn. 

Họ có thể chuyển sang tiêu thụ protein có nguồn gốc thực vật, chẳng hạn như các loại đậu và thực phẩm từ đậu nành.

Trong trường hợp cần thiết, họ có thể trao đổi với bác sĩ về cách điều chỉnh chế độ ăn uống.

Duy trì trọng lượng cơ thể thích hợp cũng giúp giảm nguy cơ tái phát sỏi axit uric. 

Sỏi cystine 

Uống đủ nước là đủ để ngăn ngừa loại sỏi thận này. 

Tổng kết

Có 4 phương pháp phẫu thuật sỏi thận chính: phẫu thuật lấy sỏi thận qua da và tán sỏi qua da, nội soi niệu quản ngược dòng, tán sỏi ngoài cơ thể và phẫu thuật mở. 

Các bác sĩ chỉ khuyên bệnh nhân nên phẫu thuật mở khi tất cả các phương pháp khác không phù hợp. 

Phẫu thuật mở là loại phẫu thuật xâm lấn nhiều nhất. Bệnh nhân cần nhiều thời gian để hồi phục hơn so với các phương pháp khác. 

Để ngăn ngừa sỏi thận, họ nên uống nhiều nước. Tùy thuộc vào loại sỏi thận, họ cũng có thể phải thay đổi chế độ ăn uống, chẳng hạn như giảm lượng protein động vật. 

Xem thêm:

Tags:

Elite author
We always feel that we can do better and that our best piece is yet to be written.
Tất cả bài viết
BÀI VIẾT MỚI NHẤT