Video Bệnh protein niệu
Microalbumin niệu cho thấy thận của bạn không hoạt động tối ưu và nó cũng là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch.
Triệu chứng
Thông thường, microalbumin niệu không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, nó có thể là một trong những cách sớm nhất để phát hiện bệnh thận. Tổn thương thận có thể trở nên nghiêm trọng (và không dễ dàng hồi phục) trước khi một người nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Đây là một phần lý do tại sao điều quan trọng đối với những người có nguy cơ mắc bệnh thận là phải kiểm tra lại nhiều lần để có thể bắt đầu điều trị nếu cần thiết.
Nếu chức năng thận tiếp tục kém đi, nó có thể bắt đầu gây ra các triệu chứng như phù tay, chân và mặt.
Nguyên nhân
Cơ chế hoạt động của thận
Để hiểu về microalbumin niệu và tầm quan trọng của nó, bạn nên hiểu một chút về cơ chế hoạt động của thận. Thận lọc máu, loại bỏ các chất thải ra khỏi cơ thể qua đường nước tiểu. Bạn có thể tưởng tượng rằng một phần của thận của bạn hoạt động giống như một cái “lưới lọc”. Thông thường, các phân tử nhỏ có thể đi qua lưới lọc (và ra ngoài qua nước tiểu), nhưng các phân tử lớn hơn thì không thể.
Trong một quả thận khỏe mạnh, các protein sẽ không thể được phát hiện trong xét nghiệm nước tiểu. Đó là bởi vì các phân tử protein quá lớn để lọt qua “lưới lọc”. Tuy nhiên, nếu thận bị tổn thương, một số phân tử protein sẽ đi qua “lưới lọc” của thận và xuất hiện trong nước tiểu. Đây là một tình trạng được gọi là protein niệu. Khi các bác sĩ tìm thấy protein trong nước tiểu, đó là dấu hiệu của tổn thương thận. Microalbumin niệu mô tả một loại protein niệu.
Albumin là gì?
Albumin là một loại protein nhỏ được tìm thấy với một lượng lớn trong máu của bạn. Nó có một số chức năng, bao gồm giúp giữ dịch lại trong lòng mạch và vận chuyển một số chất qua máu.
Vì albumin là một loại protein nhỏ và phổ biến, nó là một chỉ số theo dõi tốt đối với bệnh thận. Nói cách khác, albumin là một trong những protein đầu tiên mà người ta có thể phát hiện trong nước tiểu nếu thận đã bị tổn thương. Đó là lý do tại sao việc tìm kiếm nó rất hữu ích, ngay cả trước khi các triệu chứng của bệnh thận bắt đầu.
“Micro” trong “microalbumin niệu” đề cập đến thực tế là chỉ một lượng nhỏ albumin có trong nước tiểu. Nếu tổn thương thận nặng hơn, lượng albumin trong nước tiểu có thể tăng lên. Tại thời điểm này, tình trạng này có thể được gọi là albumin niệu hoặc macroalbumin niệu. Nói cách khác, microalbumin niệu cho thấy bệnh ít nghiêm trọng hơn albumin niệu.
Nguyên nhân nào gây ra microalbumin niệu?
Microalbumin niệu là do tổn thương thận. Một số tình trạng có thể dẫn đến tổn thương thận bao gồm:
- Huyết áp cao
- Bệnh tiểu đường loại I và loại II
- Béo phì và hội chứng chuyển hóa
- Các bệnh thận di truyền
Tại nhiều quốc gia, bệnh tiểu đường là nguyên nhân số một gây ra microalbumin niệu.
Chẩn đoán
Microalbumin niệu được chẩn đoán dựa trên các xét nghiệm nước tiểu trong phòng xét nghiệm. Thông thường, bạn sẽ không cần phải làm bất cứ điều gì đặc biệt để chuẩn bị cho xét nghiệm.
Có nhiều hình thức xét nghiệm khác nhau có thể được sử dụng. Trong một số trường hợp, bạn có thể phải lấy nước tiểu trong khoảng thời gian 24 giờ. Thông thường hơn, bạn có thể được yêu cầu lấy mẫu nước tiểu ngay tại phòng khám.
Mẫu nước tiểu xét nghiệm microalbumin niệu
Điều quan trọng là không được nhầm lẫn giữa xét nghiệm albumin trong nước tiểu với xét nghiệm albumin trong máu. Kết quả từ xét nghiệm albumin trong máu cung cấp một số thông tin khác nhau về các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn so với xét nghiệm albumin trong nước tiểu.
Mức độ bất thường của albumin nước tiểu
Về mặt lý thuyết, microalbumin niệu được định nghĩa là bài tiết albumin qua nước tiểu từ 30 đến 300 miligam albumin mỗi ngày. Bạn cũng có thể thấy nó được định nghĩa là từ 20 đến 200 microgam mỗi phút.
Giá trị nhỏ hơn giá trị đó không phải là microalbumin niệu. Giá trị cao hơn giá trị đó sẽ được gọi đơn giản là “albumin niệu” hoặc đôi khi là “macroalbumin niệu” hoặc “protein niệu”.
Ai cần xét nghiệm nước tiểu để phát hiện microalbumin niệu?
Microalbumin niệu thường là dấu hiệu có thể phát hiện đầu tiên của bệnh thận giai đoạn đầu. Những người có nguy cơ mắc bệnh thận có thể cần phải xét nghiệm nước tiểu thường xuyên để tìm microalbumin niệu. Đó là những người bị huyết áp cao, tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, bệnh tim, béo phì hoặc hội chứng chuyển hóa, các tình trạng y tế khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận (như lupus) và / hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh thận.
Bạn cũng có thể cần phải xét nghiệm microalbumin niệu nếu bạn đã biết rằng mình bị bệnh thận.
Điều này có thể giúp các bác sĩ theo dõi tình trạng của bạn và giúp đánh giá đáp ứng với điều trị.
Kết quả có thể gây hiểu lầm
Điều quan trọng cần lưu ý là một kết quả xét nghiệm y tế đơn lẻ cho thấy microalbumin niệu không nhất thiết có nghĩa là bạn có vấn đề với thận của mình. Các bác sĩ thường yêu cầu một số xét nghiệm nước tiểu khác nhau trong vài tháng trước khi họ chính thức chẩn đoán microalbumin niệu là một tình trạng bệnh lý.
Đó là bởi vì một số yếu tố có thể làm tăng tạm thời lượng albumin trong nước tiểu của bạn. Chúng có thể bao gồm mất nước, sốt, chấn thương nhỏ gây viêm, tập thể dục cường độ cao gần đây, nhiễm trùng đường tiết niệu, một số loại thuốc và / hoặc tăng natri và protein trong chế độ ăn uống của bạn.
Bác sĩ sẽ cố gắng giải thích bất kỳ kết quả xét nghiệm nào với thông tin y tế khác của bạn để có thể đánh giá tổng thể về sức khỏe của bạn.
Điều trị
Có các phương pháp điều trị khác nhau để giải quyết tình trạng microalbumin niệu. Các phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn có thể phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, các tình trạng bệnh lý khác của bạn và các yếu tố khác như tuổi và giới tính.
Can thiệp vào lối sống
Các can thiệp về lối sống là một phần quan trọng của điều trị. Chúng có thể bao gồm thực hiện thay đổi chế độ ăn uống (chẳng hạn như giảm đường và thực phẩm giàu carbohydrate đơn giản) cũng như giảm lượng muối ăn vào và tăng cường tập thể dục.
Một chuyên gia dinh dưỡng có thể cung cấp hướng dẫn về cách tốt nhất để thiết kế bữa ăn của bạn và thúc đẩy giảm cân nếu cần.
Thuốc men
Điều trị cũng có thể bao gồm các loại thuốc như:
- Thuốc ức chế men chuyển (như lisinopril)
- Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (như losartan)
- Các loại thuốc huyết áp khác
- Thuốc trị bệnh tiểu đường nếu cần (như metformin)
Nói chung, nếu bạn mắc các bệnh lý có thể làm suy giảm chức năng thận (như bệnh tiểu đường), sẽ có lợi nếu bạn kiểm soát chúng tốt hơn.
Mục tiêu điều trị
Mục tiêu điều trị sẽ phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Trong một số trường hợp, sau khi điều trị, bạn có thể không còn dấu hiệu của microalbumin niệu. Đây là một dấu hiệu tốt cho thấy bạn đang giúp ngăn ngừa tổn thương thận về lâu dài.
Trong những trường hợp khác, mục tiêu có thể là ngăn chặn microalbumin niệu không trở nên tồi tệ hơn. Thận của bạn có thể đã bị một số tổn thương nhất định không thể chữa lành. Nhưng điều quan trọng là ngăn chặn tình trạng microalbumin niệu trở nên tồi tệ hơn. Thực hiện biện pháp để điều trị tình trạng của bạn ngay bây giờ có thể giúp bạn tránh được bệnh thận nặng, có thể phải lọc máu hoặc ghép thận sau này.
Albumin niệu vi lượng và bệnh tim mạch
Microalbumin niệu cũng là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch, ở một số người có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ. Bản thân microalbumin niệu không được cho là nguyên nhân trực tiếp gây ra những vấn đề đó: nó chỉ là một dấu hiệu.
Không phải ai có microalbumin niệu cũng sẽ gặp những vấn đề đó, nhưng nó phần nào làm tăng nguy cơ của bạn. Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị để giảm microalbumin niệu cũng có thể giúp giảm nguy cơ này.
Tổng kết
Mặc dù thường không có bất kỳ triệu chứng nào do microalbumin niệu, nó vẫn là một tình trạng cần giải quyết nghiêm trọng, đặc biệt là trước khi tổn thương thận trở nên nghiêm trọng. Hãy nhớ rằng, can thiệp sớm là chìa khóa. Giải quyết các nguyên nhân gốc rễ của microalbumin niệu cũng có thể giúp bạn giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch nghiêm trọng, như đau tim và đột quỵ. Phối hợp chặt chẽ với bác sĩ để tìm ra những cách tốt nhất để bảo vệ thận và sức khỏe tổng thể của bạn.
Nếu bạn nhận được kết quả là microalbumin niệu từ xét nghiệm nước tiểu, đừng vội kết luận. Thảo luận kết quả của bạn với bác sĩ để có thể xác định các bước cần làm tiếp theo.
