Continue with GoogleContinue with Google. Opens in new tab
Đau khớp gối là triệu chứng cơ xương khớp mà người bệnh hay phàn nàn nhất khi đến gặp bác sĩ. Xã hội ngày nay càng năng động thì số lượng bệnh nhân có vấn đề về khớp gối càng tăng. Đau khớp gối có rất nhiều nguyên nhân và cách điều trị cụ thể. ...

Giải phẫu khớp gối

Chức năng chính của khớp gối là gấp, duỗi và cùng khớp chi dưới chịu trọng lượng của cơ thể. Tuy nhiên, đầu gối, không chỉ là một khớp bản lề cơ bản mà còn có chức năng xoắn và xoay. Để thực hiện tất cả các động tác này và nâng đỡ toàn bộ cơ thể, khớp gối có một số cấu trúc bao gồm xương, dây chằng, gân và sụn.

Xương

  • Khớp gối liên quan đến bốn xương.
  • Xương đùi, trong phần trên cùng của khớp.
  • Một trong những xương ở cẳng chân (hoặc vùng bắp chân) là xương chày chịu trọng lượng dưới cùng của khớp.
  • Xương bánh chè chạy dọc theo mặt trước của xương đùi.
  • Phần xương còn lại ở bắp chân, xương mác, không tham gia vào phần chịu trọng lượng của khớp gối nhưng có các điểm bám của dây chằng để tạo sự ổn định.

Dây chằng

  • Dây chằng là những dải sợi dày đặc nối các xương với nhau.
  • Đầu gối bao gồm bốn dây chằng quan trọng, nối xương đùi với xương chày:
  • Dây chằng chéo trước (ACL) và dây chằng chéo sau (PCL) cung cấp sự ổn định trước và sau và sự ổn định khi xoay cho đầu gối.
  • Dây chằng giữa (MCL) và dây chằng bên (LCL) nằm dọc theo bên trong (giữa) và bên ngoài (bên) của đầu gối cung cấp sự ổn định giữa và bên cho đầu gối.

Gân

  • Gân là những dải sợi tương tự như dây chằng.
  • Gân nối cơ với xương.
  • Hai gân quan trọng ở đầu gối là gân cơ tứ đầu nối cơ tứ đầu, nằm ở mặt trước của đùi, với xương bánh chè và gân bánh chè nối xương bánh chè với xương chày (đây là một dây chằng vì nối hai xương).
  • Gân cơ tứ đầu và gân bánh chè đôi khi được gọi là dải cơ kéo dài và cùng với cơ tứ đầu giúp duỗi thẳng chân.

Sụn

  • Cấu trúc sụn được gọi là sụn chêm nằm trên đỉnh của xương chày và giữa xương chày và 2 lồi cầu xương đùi.

Tác dụng của sụn khớp là đệm cho khớp gối.

Bao hoạt dịch

  • Bao hoạt dịch (hay gọi là bursa) là những túi chứa chất dịch có tác dụng đệm cho đầu gối. Đầu gối có 3 nhóm bao hoạt dịch quan trọng:
  • Các bao hoạt dịch trước xương bánh chè.
  • Bao Pes anserine nằm ở phía bên trong của đầu gối, dưới khớp khoảng 5cm.
  • Túi bao hoạt dịch nằm bên dưới xương bánh chè.

Phương pháp chăm sóc đau đầu gối tại nhà

Viêm là phản ứng sinh lý của cơ thể đối với chấn thương. Trong điều trị nhiều loại đau khớp gối, mục tiêu chung là giảm viêm. Quá trình viêm bắt đầu với một chấn thương. Sau một chấn thương, các chất gây viêm sẽ xâm nhập vào đầu gối để hỗ trợ làm lành chấn thương. Tuy nhiên, nếu chấn thương và tình trạng viêm không được giải quyết, viêm có thể trở nên mãn tính, dẫn đến viêm kéo dài và tổn thương thêm. Quá trình viêm này dẫn đến đau khớp gối kéo dài hoặc tiến triển. Tình trạng viêm có thể bị điều trị bằng cách kiểm soát các chất gây viêm và hạn chế tổn thương thêm cho mô.

Một số phương pháp chăm sóc đau khớp gối tại nhà phổ biến để kiểm soát tình trạng viêm và giúp phá vỡ chu kỳ viêm là bảo vệ, nghỉ ngơi, chườm đá, băng ép và kê cao. Phương pháp này được ghi nhớ bằng tên gọi PRICE.

PROTECT: bảo vệ đầu gối khỏi chấn thương thêm.

  • Dùng đệm hoặc nẹp đầu gối.
  • Ví dụ, một miếng đệm xương bánh chè giúp kiểm soát các triệu chứng của một số chấn thương đầu gối (ví dụ như một dạng viêm bao hoạt dịch) bằng cách ngăn ngừa chấn thương lặp đi lặp lại đối với bao hoạt dịch trước xương bánh chè.

REST: nghỉ ngơi đầu gối.

  • Nghỉ ngơi làm giảm căng thẳng lặp đi lặp lại cho đầu gối do hoạt động.
  • Nghỉ ngơi vừa giúp đầu gối có thời gian lành lại vừa giúp ngăn ngừa chấn thương thêm.

ICE: chườm đá đầu gối.

  • Chườm lạnh đầu gối giúp giảm sưng tấy và có thể dùng cho cả chấn thương đầu gối cấp tính và mạn tính.
  • Hầu hết bác sĩ đều khuyên nên chườm lạnh đầu gối 2 đến 3 lần một ngày, mỗi lần 20-30 phút.
  • Dùng túi đá đặt lên đầu gối.

COMPRESS: băng ép đầu gối bằng nẹp hoặc quấn đầu gối.

  • Băng ép làm giảm sưng tấy.
  • Trong một số chấn thương đầu gối, băng ép có thể được sử dụng để giữ xương bánh chè thẳng và giữ nguyên trật tự của khớp.

ELEVATE: nâng cao đầu gối.

  • Nâng cao cũng giúp giảm sưng.
  • Nâng cao có hiệu quả giúp máu tích tụ trong đầu gối chảy ngược trở lại hệ tuần hoàn trung tâm.
  • Chống chân lên khi đang ngồi hoặc sử dụng ghế tựa để nâng chân tự nhiên. Nâng cao hoạt động tốt nhất khi đầu gối hoặc bất kỳ bộ phận cơ thể bị thương nào khác cao hơn mức tim.

Thuốc giảm đau không kê đơn: Thuốc giảm đau thường được sử dụng, như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil hoặc Motrin) và naproxen (Aleve hoặc Naprosyn) cũng có vai trò trong điều trị đau đầu gối.

  • Những loại thuốc này kiểm soát cơn đau ở liều cao hơn, hoạt động như chất chống viêm, giúp phá vỡ chu trình viêm. Tuy nhiên, những loại thuốc này cũng có tác dụng phụ.
  • Bạn không nên sử dụng NSAID nếu bị chảy máu hoặc loét dạ dày hoặc một số bệnh thận.
  • Acetaminophen (Tylenol) cũng có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau đầu gối nhưng không có tác dụng chống viêm như NSAID. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này rất hữu ích đối với nhiều loại đau đầu gối như viêm xương khớp.

Khi nào cần đi khám bác sĩ?

Bạn đang phân vân không biết có nên đi khám bác sĩ hay không thì có một trường hợp luôn đúng là đối với chấn thương đầu gối lâu dài. Nếu các triệu chứng không thuyên giảm sau một tuần dùng liệu pháp PRICE và thuốc giảm đau chống viêm không kê đơn, bạn nên đặt lịch khám với bác sĩ, chuyên gia vật lý trị liệu hoặc y học thể thao, chuyên gia chỉnh hình để đánh giá thêm về cơn đau. Trường hợp này cũng có thể được áp dụng cho những chấn thương đầu gối mới chưa gây tàn phế. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng điều này chỉ có thể gợi ý cho bạn. Nếu bạn lo lắng về cơn đau, bạn nên đi khám bác sĩ.

Khi nào cần đến bệnh viện?

Nếu đầu gối của bạn không chịu được trọng lực, mệt hoặc sốt hoặc đầu gối đỏ và nóng, bạn nên cân nhắc đến phòng khám để được bác sĩ đánh giá khả năng gãy xương hoặc nhiễm trùng.

  • Nhiều trường hợp gãy xương có thể phải bất động hoặc phẫu thuật.
  • Nhiễm trùng cần được chú ý ngay. Tình trạng này có thể được theo dõi nhưng cần được chăm sóc kịp thời.
  • Không đến khám bác sĩ có thể làm quá trình lành bệnh lâu hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác cần được đánh giá cấp cứu:

  • Đau quá mức
  • Đau không cải thiện khi nghỉ ngơi
  • Đau không ngủ được
  • Chảy dịch khớp
  • Vết thương lớn
  • Vết thương hở
  • Sưng tấy, nếu đang dùng thuốc chống đông (warfarin hoặc Coumadin) hoặc bị rối loạn chảy máu (như bệnh máu khó đông)

Chẩn đoán đau khớp gối

Tiền sử bệnh: Ngay cả trong thế giới công nghệ phát triển, các bác sĩ vẫn cần dựa vào tiền sử chi tiết và khám sức khỏe hơn các xét nghiệm.

Thông thường, bác sĩ cần biết bản chất của cơn đau.

  • Bạn bị đau ở khớp gối nào?
  • Cảm giác đau như thế nào?
  • Cơn đau hiện tại kéo dài bao lâu rồi?
  • Nó đã xảy ra trước đây chưa?
  • Có chấn thương đối với khớp gối không.
  • Điều gì làm cho cơn đau tốt hơn hay tệ hơn?
  • Đau khớp gối có đánh thức bạn vào ban đêm không?
  • Khớp gối có cảm thấy mất ổn định không?
  • Bạn đã đi khập khiễng chưa?

Bác sĩ cũng sẽ muốn biết tình trạng sức khỏe của bạn.

  • Bạn có vấn đề y tế nghiêm trọng nào không?
  • Phong cách sống năng động 
  • Tên các loại thuốc đang dùng 

Bác sĩ cần hỏi các triệu chứng liên quan.

  • Bạn vẫn có cảm giác bình thường ở bàn chân và cẳng chân?
  • Bạn đã bị sốt chưa?

Khám sức khỏe

  • Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bộc lộ hoàn toàn khớp gối. Nếu có thể, hãy mặc quần đùi đi khám.
  • Sau đó, bác sĩ sẽ khám khớp gối và ấn xung quanh để xem chính xác vị trí đau.
  • Ngoài ra, bác sĩ có thể thực hiện một số động tác để làm căng dây chằng, gân và sụn chêm của khớp gối và đánh giá tổn thương của những thành phần đó.

Chụp X-quang, chụp CT và các xét nghiệm khác

  • Tùy thuộc vào tiền sử và thăm khám, bác sĩ có thể đề nghị chụp X-quang khớp gối. Chụp X-quang có thể cho thấy hình ảnh gãy xương và trật khớp cũng như viêm khớp và các khe khớp hẹp hay rộng bất thường.
  • Hiếm khi, bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT khớp gối để xác định chính xác tình trạng gãy hoặc biến dạng.
  • Cả chụp X-quang và chụp CT đều rất tốt để chẩn đoán gãy xương. Tuy nhiên, đều khó đánh giá cấu trúc mô mềm của khớp gối như dây chằng, gân và sụn chêm.

MRI

  • Chụp cộng hưởng từ (MRI) sử dụng tia để tạo ra hình ảnh 3 chiều của đầu gối.
  • Ngược lại với chụp CT, MRI không cho hình ảnh xương và gãy xương. Tuy nhiên, rất tốt để đánh giá dây chằng và gân.

Chọc hút dịch khớp gối

  • Khớp gối và tất cả các bao khớp của khớp gối chứa đầy dịch.
  • Nếu các triệu chứng gợi ý nhiễm trùng hoặc viêm khớp tinh thể như bệnh gút, bác sĩ có thể hút dịch khớp gối bằng bơm tiêm.
  • Chất dịch sẽ được xét nghiệm để chẩn đoán.
  • Dịch tinh thể, gợi ý viêm khớp tinh thể, thường có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Nhiễm trùng cũng có thể được phát hiện dưới kính hiển vi bằng cách tìm vi khuẩn và mủ trong dịch.
  • Bác sĩ cũng thực hiện một số xét nghiệm máu để đánh giá các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các bệnh như viêm khớp dạng thấp, lupus và đái tháo đường.

Nội soi khớp

  • Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể chỉ định nội soi khớp nếu bạn bị đau khớp gối mạn tính.
  • Đây là một thủ thuật xâm lấn, trong đó bác sĩ sẽ đặt một đèn soi trong khớp gối. Máy nội soi khớp được gắn vào một máy ảnh để cho hình ảnh ra màn hình video.
  • Bằng cách đó, bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy các hạt nhỏ ở đầu gối hoặc quan sát kỹ hơn các bao khớp hoặc sụn bị tổn thương.
  • Bác sĩ cũng có thể điều trị tổn thương bằng cách cắt sụn bị rách hoặc lấy bỏ dị vật.

Phân loại đau khớp gối

Các dây thần kinh chi phối cảm giác cho đầu gối đến từ lưng dưới và cũng chi phối cảm giác hông, chân và mắt cá chân. Cơn đau từ tổn thương sâu hơn (được gọi là cơn đau quy chiếu) có thể di chuyển dọc theo dây thần kinh để gây ra triệu chứng bên ngoài. Do đó, đau đầu gối có thể phát sinh từ chính đầu gối hoặc do các tình trạng của hông, mắt cá chân hoặc lưng dưới. Tất cả các nguồn gốc của đau đầu gối sau đây đều bắt nguồn từ chính khớp gối.

Nhìn chung, đau đầu gối có thể cấp tính hoặc lâu dài (mãn tính). Đau đầu gối cấp tính có thể do chấn thương cấp tính hoặc nhiễm trùng. Đau đầu gối mãn tính thường do chấn thương hoặc viêm (chẳng hạn như viêm khớp) nhưng cũng có thể do nhiễm trùng.

Đau khớp gối cấp tính

Bong gân và rách dây chằng

  • Mô tả: Chấn thương dây chằng chéo trước (ACL) là một chấn thương thể thao phổ biến thường gây ra bởi một cú dừng mạnh hoặc xoay mạnh đầu gối. Dây chằng chéo sau (PCL) khỏe hơn ACL và ít bị rách hơn nhiều. Chấn thương PCL có thể xảy ra với một cú đánh nghiêm trọng như khi đầu gối va vào bảng điều khiển trong một vụ tai nạn xe hơi; đây là lý do tại sao chấn thương PCL thường liên quan đến các chấn thương dây chằng và xương khác.
  • Các triệu chứng: Nếu bạn bị rách dây chằng chéo trước, có thể nghe tiếng khực. Bạn cũng sẽ nhận thấy đầu gối bị lệch hoặc không ổn định và cảm thấy đau đến mức cảm thấy muốn nôn mửa. Tình trạng này thường xuyên xảy ra, sau đó là sưng tấy đầu gối trong vài giờ sau đó vì ACL chảy máu rất nhanh khi bị rách.
  • Điều trị: Phẫu thuật sửa dây chằng thường được đề nghị cho các vận động viên trình độ cao, những người cần cải thiện tối ưu. Điều trị bảo tồn và nẹp đầu gối có thể được đề nghị cho những đối tượng không cần phục hồi chuyên sâu.

Rách gân

  • Mô tả: Cả gân cơ tứ đầu và gân cơ bánh chè có thể bị đứt một phần hoặc toàn bộ. Đứt gân cơ tứ đầu thường xảy ra ở các vận động viên trên 40 tuổi (đây là chấn thương mà cựu Tổng thống Clinton gặp phải khi chạy bộ) và đứt gân cơ tứ đầu thường xảy ra ở những người trẻ đã từng bị viêm gân trước đó hoặc tiêm steroid vào đầu gối.
  • Triệu chứng: Đứt gân cơ tứ đầu hoặc gân bánh chè có thể gây đau (đặc biệt khi cố gắng đá hoặc mở rộng đầu gối). Những người bị đứt hoàn toàn không thể duỗi đầu gối. Xương bánh chè cũng thường bị lệch hướng lên trên (đứt gân cơ nhị đầu) hoặc hướng xuống (đứt gân cơ tứ đầu).
  • Điều trị: Các trường hợp đứt gân cần cấp cứu, thường cần phẫu thuật sửa chữa, trong khi đứt một phần có thể được điều trị bằng nẹp.

Chấn thương sụn

  • Mô tả: Chấn thương sụn chêm thường là do chấn thương nhưng cũng có thể do hoạt động quá sức. Miếng sụn chêm bị rách ra và di chuyển trong khớp gối.
  • Triệu chứng: Chấn thương sụn chêm có thể khiến đầu gối bị bất động ở một vị trí cụ thể hoặc bị ma sát khi chuyển động. Chấn thương sụn chêm cũng khiến đầu gối bị biến dạng. Sưng thường đi kèm với các triệu chứng này, mặc dù sưng có thể ít nghiêm trọng hơn nhiều so với chấn thương ACL.
  • Điều trị: Tổn thương sụn chêm thường phải phẫu thuật nội soi sửa chữa. Đầu gối bị bất động hoặc đầu gối bị biến dạng nên được kiểm tra để sửa bằng phương pháp nội soi.

Trật khớp gối

  • Mô tả: Trật khớp gối là một cấp cứu. Trật khớp gối là do một cú đánh mạnh vào đầu gối. Phía trên và dưới đầu gối lệch khỏi vị trí ban đầu. Sự dịch chuyển này gây căng giãn và thường xuyên làm rách các dây chằng của khớp gối, đôi khi rách các động mạch và dây thần kinh. Chấn thương động mạch không được điều trị làm cho cẳng chân không được cung cấp máu. Nếu tuần hoàn không được phục hồi, có thể phải cắt cụt chi. Mặt khác, chấn thương dây thần kinh có thể khiến cẳng chân được bảo tồn nhưng không vận động hay có cảm giác.
  • Triệu chứng: Trật khớp gối gây đau nhiều và tạo ra biến dạng khớp gối rõ rệt. Nhiều vị trí trật khớp nhẹ hoặc tự nắn chỉnh trở lại. Khi khớp được nắn lại, nhiều người nghe thấy tiếng khục.
  • Điều trị: Nếu tình trạng trật khớp gối không tự phục hồi trở lại, bác sĩ sẽ tiến hành nắn trật khớp ngay lập tức. Tuy nhiên không chỉ điều trị như vậy. Cho dù tình trạng trật khớp tự nắn lại hay phải vào bệnh viện thì vẫn cần được đánh giá và chăm sóc thêm. Sau khi nắn chỉnh, người bệnh cần được theo dõi và thăm khám thêm để đảm bảo không có chấn thương động mạch hoặc thần kinh. Nếu phát hiện tổn thương như vậy thì phải đưa ngay vào phòng mổ để sửa chữa.

Trật khớp bánh chè (xương bánh chè)

  • Mô tả: Một chấn thương phổ biến do chấn thương trực tiếp hoặc ép thẳng chân như chấn thương xảy ra khi giao bóng trong bóng chuyền hoặc quần vợt. Trật khớp bánh chè phổ biến hơn ở phụ nữ, những người béo phì, người hay quỳ gối và ở những người cưỡi ngựa cao.
  • Triệu chứng: Nếu bị chấn thương này, bạn sẽ thấy xương bánh chè bị lệch và có thể khó gập hoặc duỗi đầu gối.
  • Điều trị: Bác sĩ sẽ nắn xương bánh chè trở lại vị trí cũ (giảm tình trạng trật khớp). Ngay cả khi xương bánh chè tự nắn lại, vẫn cần chụp X-quang để phát hiện gãy xương. Sau khi giảm trật khớp và đảm bảo không bị gãy xương, các bác sĩ sẽ điều trị những chấn thương này bằng cách nẹp đầu gối để các mô mềm xung quanh xương bánh chè lành lại, sau đó là các bài tập tăng cường để giữ cho xương bánh chè thẳng hàng. Chấn thương này thường gây tổn thương sụn ở mặt sau của xương bánh chè.

Đau đầu gối mãn tính

Viêm khớp: Viêm khớp gối là tình trạng viêm ở khớp gối, thường gây đau. Bệnh viêm khớp có nhiều nguyên nhân.

Thoái hóa khớp gối

  • Mô tả: Thoái hóa khớp (OA) là do thoái hóa sụn ở đầu gối. Sụn chêm sẽ bị bào mòn hoàn toàn, xương đùi cọ vào xương chày, xương ma sát vào xương.
  • Triệu chứng: Thoái hóa khớp khiến đầu gối bị đau mạn tính, thường đau hơn khi hoạt động.
  • Điều trị: Điều trị nhằm mục đích kiểm soát cơn đau bằng thuốc giảm đau không kê đơn. Thuốc chống viêm không kê đơn hoặc theo đơn có thể có hiệu quả. Axit hyaluronic, một loại gel bôi trơn, thường được tiêm vào khớp gối trong thời gian 3-6 tuần, có thể giúp giảm đau đáng kể trong một năm hoặc hơn. Viêm khớp nặng có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau có an thần hoặc thay khớp gối bằng một loại khớp giả. Ngoài ra, vật lý trị liệu để kiểm soát cơn đau và phục hồi chức năng khớp gối có thể hiệu quả.

Viêm khớp dạng thấp ở đầu gối

  • Mô tả: Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh mô liên kết của toàn bộ cơ thể ảnh hưởng đến nhiều khớp, thường là khớp gối.
  • Triệu chứng: Ngoài đau đầu gối, viêm khớp dạng thấp có thể gây ra cứng khớp vào buổi sáng và đau ở các khớp khác.
  • Điều trị: Điều trị bằng thuốc giảm đau, thuốc chống viêm và thuốc kê đơn (như Rheumatrex) nhằm làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Viêm khớp tinh thể (bệnh gút và bệnh giả gút)

  • Mô tả: Các dạng viêm khớp gây đau nghiêm trọng này là do các tinh thể sắc nhọn hình thành ở khớp gối và các khớp khác. Những tinh thể này có thể hình thành do thiếu hụt trong quá trình hấp thụ hoặc chuyển hóa các chất tự nhiên khác nhau như axit uric (chất tạo ra bệnh gút) và canxi pyrophosphat (giả gút).
  • Điều trị: Điều trị nhằm mục đích kiểm soát tình trạng viêm bằng thuốc chống viêm và giảm tổng hợp các chất hóa học có thể dẫn đến hình thành tinh thể.

Viêm bao hoạt dịch

  • Mô tả: Do chấn thương, nhiễm trùng hoặc lắng đọng tinh thể, các bao hoạt dịch khớp gối có thể bị viêm.
  • Triệu chứng: Chấn thương cấp tính hoặc mạn tính gây ra tình trạng đầu gối sưng đau và thường xuyên do viêm bao hoạt dịch. Viêm bao hoạt dịch đặc biệt phổ biến là viêm bao hoạt dịch trước. Loại viêm bao hoạt dịch này xảy ra ở những người làm việc đầu gối nhiều. Một loại viêm bao hoạt dịch khác là viêm bao hoạt dịch anserine. Búi anserine nằm dưới khớp gối khoảng 2 inch dọc theo đường giữa của khớp gối. Thường xảy ra hơn ở những người thừa cân và ở phụ nữ, nhưng cũng ảnh hưởng đến các vận động viên và một số đối tượng khác, viêm bao hoạt dịch anserine thường gây đau ở vùng bao hoạt dịch và thường nặng hơn khi gập đầu gối hoặc vào ban đêm.
  • Điều trị: Điều trị bao gồm chăm sóc tại nhà với liệu pháp PRICE và NSAID. Tuy nhiên, các tình trạng nặng có thể được điều trị bằng tiêm steroid định kỳ.

Nhiễm khuẩn (hoặc viêm khớp nhiễm khuẩn)

  • Mô tả: Nhiều vi sinh vật có thể gây nhiễm trùng khớp gối. Bệnh lậu, một bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến, có thể lây nhiễm sang khớp gối cũng như các sinh vật thông thường cư trú trên da.
  • Triệu chứng: Nhiễm khuẩn khớp gối gây sưng đau đầu gối. Ngoài ra, còn có triệu chứng sốt và ớn lạnh. Nhiễm trùng nhẹ hơn có thể không có sốt kèm theo.
  • Điều trị: Các vết sưng và đau mới ở đầu gối phải được bác sĩ đánh giá xem có bị nhiễm trùng hay không. Điều trị thường bao gồm liệu pháp kháng sinh. Chọc hút dịch khớp hoặc phẫu thuật dẫn lưu cũng có thể được chỉ định.

Hội chứng bánh chè - đùi và bệnh lý nhuyễn sụn xương bánh chè

  • Mô tả: Hai tình trạng này đại diện cho một chuỗi các bệnh liên tục gây ra bởi sự nứt vỡ của xương bánh chè.
  • Các triệu chứng: Tình trạng này thường xảy ra ở phụ nữ trẻ, ở các vận động viên và ở người lớn tuổi. Trong hội chứng bánh chè - đùi, xương bánh chè cọ xát vào xương đùi bên trong hoặc bên ngoài. Do đó, khớp đùi chè ở cả bên trong hoặc bên ngoài có thể bị viêm, gây đau nặng hơn khi hoạt động hoặc ngồi lâu. Khi tình trạng bệnh tiến triển, sụn khớp ở mặt dưới của xương bánh chè bị mềm và thô ráp dẫn đến nhuyễn xương bánh chè.
  • Điều trị: Chăm sóc tại nhà với liệu pháp PRICE, NSAID và các bài tập (như nâng chân thẳng) giúp cân bằng các cơ xung quanh xương bánh chè phù hợp với hầu hết mọi người. Vật lý trị liệu để đánh giá các yếu tố có thể góp phần vào quá trình hình thành bệnh, hướng dẫn quản lý bao gồm tập thể dục, nẹp hoặc băng vào xương bánh chè, hỗ trợ gan bàn chân hoặc hỗ trợ chỉnh hình giúp điều chỉnh cơ học của bàn chân và có thể giảm chịu lực bất thường trên đầu gối. Các trường hợp nghiêm trọng của hội chứng xương bánh chè hoặc bệnh nhuyễn sụn có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau.

Viêm gân bánh chè

  • Mô tả: Viêm gân của gân cơ tứ đầu đùi ở điểm trên của xương bánh chè, nơi có điểm bám gân hoặc viêm gân bánh chè ở điểm dưới của xương bánh chè hoặc tại nơi tiếp xúc trên xương chày. (được gọi là lồi củ xương chày, lồi xương nằm ở mặt trước xương chày). Viêm gân bánh chè hay còn gọi là “Jumper’s knee” bởi vì thường thấy ở những người chơi bóng rổ, bóng chuyền và những người tập các môn thể thao nhảy khác.
  • Các triệu chứng: Viêm gân bánh chè gây ra cơn đau tại chỗ và tồi tệ hơn khi hoạt động. Bạn thường đau nhiều hơn khi nhảy lên, bởi vì việc nhảy gây căng thẳng nhiều lên các gân của đầu gối.
  • Điều trị: Điều trị tại nhà với liệu pháp PRICE, cùng với thuốc chống viêm là biện pháp cơ bản điều trị để quản lý giai đoạn cấp tính. Đặc biệt quan trọng là nghỉ ngơi, chườm đá và các loại thuốc NSAID, sẽ giúp chấm dứt cơn đau và phá vỡ chu kỳ viêm. Sau khi kiểm soát cơn đau, bạn nên từ từ bắt đầu chế độ tập luyện để tăng cường sức mạnh cơ tứ đầu, gân kheo, cơ hông và bắp chân trước khi tiếp tục môn thể thao vài tuần sau đó. Ngoài ra, bằng cơ chế kéo giãn có thể giúp loại bỏ căng thẳng từ các gân.

Bệnh Osgood-Schlatter

  • Mô tả: Bệnh Osgood-Schlatter xảy ra ở các vận động viên vị thành niên, việc duỗi gối lặp đi lặp lại gây viêm và tổn thương củ chày (phần lồi ra ở đầu ống chân, ngay dưới xương bánh chè).
  • Triệu chứng: Trẻ bị hội chứng này thường đau ở lồi củ chày. Cơn đau này thường tồi tệ hơn khi xương dài ra. Thường nhạy cảm hơn khi sờ vào lồi củ chày và to dần do tình trạng viêm mạn tính kích thích xương phát triển.
  • Điều trị: Bệnh Osgood-Schlatter là một tình trạng tự phát, thường tự khỏi khi các lồi củ chày ngừng phát triển, thường là khi hết tuổi vị thành niên (vào khoảng 17 tuổi ở nam và 15 tuổi ở nữ). Điều trị bao gồm liệu pháp PRICE và NSAID để giảm thiểu cơn đau cấp tính do hoạt động. Vật lý trị liệu để xác định những hạn chế sẽ làm giảm căng thẳng đối với củ chày và thường bao gồm rèn luyện sức mạnh của hông và cột sống. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, nẹp đầu gối trong vài tuần có thể giúp giảm đau và ngăn chặn chu kỳ viêm.

Hội chứng dải chậu chày

  • Mô tả: Một dây chằng chậu chày kéo dài từ bên ngoài của xương chậu đến bên ngoài của xương chày. Khi dải này bị co lại, có thể cọ xát vào phần bên ngoài dưới cùng của xương đùi (bao đùi bên).
  • Triệu chứng: Những người chạy cự ly thường mắc phải tình trạng này. Những vận động viên chạy bộ này phàn nàn về đau đầu gối bên ngoài thường là ở xương đùi bên. Ban đầu, cơn đau thường xuất hiện sau 10 phút đến 15 phút và cải thiện khi nghỉ ngơi.
  • Điều trị: Điều quan trọng điều trị hội chứng này là tìm nguyên nhân dải chậu chày bị co lại. Một nhà vật lý trị liệu có thể đánh giá cơ học và đưa ra các phương pháp điều trị có thể bao gồm kéo căng dây thần kinh tọa. Phương pháp là đặt chân phải phía sau bên trái trong khi đứng với bên trái của bạn cách tường khoảng 1m. Sau đó, nghiêng người về bên trái trong 20 đến 30 giây bằng cách sử dụng bức tường để giúp bạn nâng đỡ bản thân. Ngoài việc kéo dài dải cơ, liệu pháp PRICE và NSAID có thể hữu ích.

Ngăn ngừa đau khớp gối

Đau khớp gối có nhiều nguyên nhân. Có nguyên nhân đau khó tránh, nhưng bạn có thể làm một số cách để giảm khả năng bị chấn thương khớp gối.

Giảm cân

  • Giữ dáng thon giúp giảm chịu lực lên khớp gối trong cả hoạt động thể thao và đi bộ hàng ngày và theo một số nghiên cứu y tế có thể làm giảm viêm xương khớp.
  • Giữ trọng lượng ở mức thấp cũng có thể làm giảm số lượng chấn thương dây chằng và gân vì những lý do tương tự.

Giữ sự dẻo dai, giữ dáng

  • Nhiều vấn đề về khớp gối là do cơ bắp bị căng hoặc mất cân bằng. Do đó, kéo giãn và tăng cường sức mạnh cũng giúp ngăn ngừa đau đầu gối.
  • Kéo giãn giúp đầu gối không bị quá căng thẳng và hỗ trợ ngăn ngừa cả hội chứng xương bánh chè và hội chứng dải chậu chày.
  • Các bài tập tăng cường sức mạnh, đặc biệt là cơ tứ đầu đùi (nâng thẳng chân và mở rộng chân là một trong số các bài tập được chỉ định), có thể giúp ngăn ngừa chấn thương đầu gối và rất cần thiết để giảm viêm khớp và các biến chứng liên quan.

Tập thể dục hợp lý

  • Nếu bạn bị đau khớp gối mạn tính, hãy cân nhắc bơi lội hoặc các bài tập dưới nước. Trong nước, lực nổi hỗ trợ một phần trọng lượng giúp đầu gối không phải chịu gánh nặng.
  • Nếu bạn không biết bơi, ít nhất hãy cố gắng hạn chế các hoạt động mạnh và vặn mình như bóng rổ, quần vợt hoặc chạy bộ.
  • Bạn có thể thấy rằng đầu gối đau nhức của mình sẽ tăng lên nếu bạn chơi bóng rổ hoặc quần vợt mỗi ngày nhưng sẽ không giảm nếu bạn hạn chế chơi các môn thể thao này hai lần một tuần.
  • Dù bạn làm gì, hãy tôn trọng và lắng nghe cơ thể mình. Nếu đau, hãy thay đổi những gì bạn đang làm.
  • Nếu mệt mỏi, hãy cân nhắc dừng lại bởi nhiều chấn thương xảy ra khi bạn mệt.

Bảo vệ khớp gối

  • Mang đồ bảo hộ thích hợp cho hoạt động ở tay có thể giúp tránh chấn thương đầu gối.
  • Khi chơi bóng chuyền hoặc quỳ trên thảm, cần dùng đệm gối bảo vệ đầu gối.
  • Khi lái xe, có thể thắt dây an toàn để tránh chấn thương đầu gối khi đập vào bảng điều khiển cũng như chấn thương các bộ phận khác trên cơ thể.

Xem thêm:

Elite author
We always feel that we can do better and that our best piece is yet to be written.
Tất cả bài viết
BÀI VIẾT MỚI NHẤT