Viêm họng cấp tính phổ biến hơn và các triệu chứng thường hết trong vòng mười ngày. Điều trị viêm họng cấp tính thường tập trung vào việc điều trị các triệu chứng. Hầu hết các trường hợp viêm họng cấp tính là do virus, nhưng một số trường hợp là do vi khuẩn. Thuốc kháng sinh chỉ hữu ích nếu nhiễm vi khuẩn là nguyên nhân gây ra viêm họng cấp tính. Tuy nhiên, viêm họng mạn tính có thể do một số yếu tố khác nhau ngoài nhiễm trùng.
Trong bệnh viêm họng mạn tính, tình trạng đau họng không thuyên giảm hoặc tái phát thường xuyên. Viêm họng có thể chuyển sang mạn tính nếu tình trạng đau họng kéo dài hơn một vài tuần. Có một số nguyên nhân cơ bản gây ra viêm họng mạn tính và việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh là gì.
Các triệu chứng của viêm họng mạn tính
Các triệu chứng của viêm họng mạn tính giống như của viêm họng cấp tính, và bao gồm:
- Cổ họng đau rát, khó chịu
- Ho
- Khàn tiếng
- Cảm giác nhột nhột trong cổ họng
- Cảm giác có gì đó mắc kẹt trong cổ họng
- Khó nuốt
- Giọng nói mệt mỏi, thường gặp ở những người kiếm sống bằng giọng hát hoặc nói
- Đau đầu
- Sốt
Nguyên nhân của viêm họng mạn tính
Viêm họng mạn tính có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn, và nếu đau họng không khỏi ngay cả sau một đợt dùng kháng sinh, tốt nhất bạn nên đi khám để được tư vấn thêm. Viêm họng mạn tính có thể do các yếu tố như:
- Khói hoặc chất ô nhiễm môi trường
- Nhiễm trùng
- Dị ứng hoặc phản ứng dị ứng, chẳng hạn như viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan
- Trào ngược axit
- Ung thư vòm họng, trong một số trường hợp hiếm gặp
Khói và chất ô nhiễm môi trường

Khói có chứa các hạt mịn của chất rắn, khí và lỏng mang trong không khí và có thể bao gồm các hóa chất độc hại cũng như các mảnh vật liệu dễ cháy. Khói có thể được tạo ra khi đốt thuốc lá, gỗ, cỏ, than, nhựa, hố đốt, cháy bãi rác, khí thải giao thông, khí thải công nghiệp hoặc hầu hết các vật liệu dễ cháy khác hoặc hoạt động liên quan đến quá trình đốt cháy carbon.
Các hóa chất và các hạt chứa trong khói phụ thuộc vào nguyên liệu đang tạo ra khói. Ô nhiễm hạt mịn là một vấn đề phổ biến ở các khu vực đô thị cũng như ở các hộ gia đình và các khu vực chưa phát triển, sử dụng đốt củi và than để sưởi ấm và / hoặc đun nấu.
Mức độ khói thuốc và các chất ô nhiễm môi trường trong không khí khác có thể gây đau họng và các vấn đề về phổi ở mỗi người khác nhau, nhưng khi các vấn đề xảy ra, chúng thường biểu hiện như khô, đau họng, chảy nước mũi và ho. Tiếp xúc với khói thuốc trong thời gian dài hoặc thường xuyên có thể gây ra bệnh viêm họng dai dẳng.
Viêm amidan dai dẳng
Một nguyên nhân phổ biến khác của đau họng mạn tính là do nhiễm trùng các cấu trúc trong hoặc xung quanh cổ họng. Ở những người vẫn còn amidan, đây là những cấu trúc thường bị ảnh hưởng nhất. Các triệu chứng viêm amidan có thể bao gồm:
- Ho
- Sốt
- Buồn nôn và nôn mửa
- Nuốt đau
- Sưng hạch bạch huyết
- Đau đầu
- Đau bụng
Viêm mũi dị ứng
Viêm mũi dị ứng là một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng mạnh mẽ với các phần tử vô hại như phấn hoa, nấm mốc hoặc lông thú cưng. Tùy thuộc vào yếu tố kích hoạt phản ứng miễn dịch, viêm mũi dị ứng có thể gây ra các triệu chứng theo mùa hoặc cả năm.
Trong viêm mũi dị ứng, cơ thể phản ứng với chất gây dị ứng bằng cách giải phóng histamine, làm cho niêm mạc của xoang, mắt và lỗ mũi bị viêm. Nghẹt mũi, hắt hơi, chảy nước mũi sau và ngứa cổ họng là những triệu chứng phổ biến của viêm mũi dị ứng.
Khi chảy dịch mũi sau, các tuyến chế nhầy của niêm mạc mũi và cổ họng sản xuất quá nhiều chất nhầy đặc, có thể khiến họng bị sưng và kích ứng gây đau họng tái phát hoặc liên tục.
Trào ngược thanh quản - hầu họng
Trào ngược thanh quản (Laryngopharyngeal reflux - LPR) là một rối loạn liên quan đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản (Gastroesophageal reflux disease - GERD), trong đó trào ngược axit tiêu hóa từ dạ dày đến cổ họng và mũi. Ở người lớn, các triệu chứng bao gồm:
- Cảm giác bỏng rát hoặc đau trong cổ họng.
- Khàn tiếng.
- Chảy dịch mũi sau.
- Khó nuốt.
- Cảm giác có gì đó mắc kẹt trong cổ họng.
Trào ngược thanh quản có thể do các vấn đề về chế độ ăn uống, các bất thường của cơ vòng thực quản và thừa cân. Trong nhiều trường hợp, một số loại thực phẩm có thể liên quan đến trào ngược thanh quản, bao gồm:
- Rượu
- Caffeine
- Thực phẩm giàu chất béo
- Thức ăn cay
Căng thẳng và hút thuốc cũng có thể gây ra LPR. Có thể có LPR mà không có GERD, hoặc có GERD mà không có LPR.
Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan
Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là một rối loạn của thực quản, trong đó các phản ứng dị ứng làm cho thực quản bị kích thích và đôi khi thu hẹp. Tình trạng kích ứng này có thể do dị ứng thực phẩm hoặc dị ứng môi trường. Không thể chẩn đoán viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan bằng các xét nghiệm dị ứng tiêu chuẩn và rất khó xác định loại thực phẩm nào gây ra vấn đề, vì các phản ứng dị ứng thường diễn ra chậm trong chứng rối loạn này.
Các triệu chứng của viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan bao gồm:
- Đau họng
- Ợ nóng
- Khó nuốt, đặc biệt là thức ăn khô hoặc đặc.
- Nuốt đau
- Đau bụng tái phát
- Buồn nôn và nôn mửa
- Thức ăn bị mắc kẹt trong thực quản bị hẹp.
Ngoài các triệu chứng trên, trẻ em bị rối loạn này có thể bỏ ăn, kém phát triển hoặc nôn trớ sau bữa ăn.
Thức ăn bị mắc kẹt trong thực quản (thức ăn bị trào ngược) là một trường hợp cấp cứu y tế ở trẻ em và người lớn, và nếu nó xảy ra, cần được trợ giúp y tế ngay lập tức.
Ung thư vòm họng

Ung thư vòm họng là một nguyên nhân khá hiếm gây ra đau họng mạn tính, nhưng khá nghiêm trọng nếu nó xảy ra. Ung thư vòm họng thường bắt đầu ở thanh quản (hộp thanh) hoặc hầu, và đau cổ họng chỉ là một trong số các triệu chứng. Các triệu chứng khác bao gồm:
- Khó nuốt
- Đau họng
- Khó thở
- Ho mạn tính
- Thay đổi giọng nói / khàn giọng
- Cảm giác mắc kẹt trong cổ họng
- Khối u ở cổ hoặc họng
- Sưng cổ
- Chảy máu trong miệng hoặc mũi
- Giảm cân không rõ lý do
Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của ung thư vòm họng là hút thuốc và uống rượu.
Chẩn đoán và điều trị viêm họng mạn tính
Viêm họng mạn tính thường cho thấy một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, điều trị có vai trò giảm triệu chứng và điều trị căn nguyên gây bệnh.
Để giảm đau họng, người bị viêm họng mạn tính có thể súc miệng bằng dung dịch nước muối ấm, uống đủ nước, tránh hút thuốc và kiểm soát cơn đau bằng thuốc không kê đơn như acetaminophen / paracetamol. Tuy nhiên, nguyên nhân cơ bản phải được giải quyết.
Trường hợp bị viêm họng mạn tính do khói thuốc hoặc các chất ô nhiễm từ môi trường thì phải đưa người bệnh ra khỏi môi trường có khói thuốc.
Viêm amidan thường được điều trị bằng một đợt kháng sinh. Nếu tình trạng viêm tái phát thường xuyên hoặc đặc biệt nghiêm trọng, có thể cân nhắc cắt amidan. Cắt amidan là một thủ thuật tương đối nhỏ và không gây nhiều đau đớn sau phẫu thuật.
Viêm mũi dị ứng thường được điều trị bằng thuốc xịt mũi, xịt nước muối và thuốc chữa dị ứng không kê đơn. Trong những trường hợp nặng hơn, cần đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được tư vấn
Trào ngược thanh quản – hầu họng có thể được điều trị bằng cách thay đổi lối sống để loại bỏ các tác nhân gây ra, chẳng hạn như căng thẳng và thừa cân, thay đổi chế độ ăn uống và thuốc. Thuốc ức chế bơm proton, chẳng hạn như esomeprazole hoặc omeprazole thường là thuốc đầu tay được sử dụng để điều trị trào ngược thanh quản trong trường hợp thay đổi lối sống không làm cải thiện triệu chứng.
Những người có trào ngược thanh quản – hầu họng là hậu quả của những bất thường về giải phẫu bên trong thực quản có thể cần phẫu thuật để giảm bớt rối loạn.
Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan thường được chẩn đoán bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc chuyên khoa tai mũi họng và được điều trị bằng cách tránh ăn những thực phẩm là yếu tố kích thích bệnh phát triển. Bên cạnh kế hoạch ăn kiêng, các triệu chứng có thể được điều trị bằng corticosteroid và thuốc ức chế bơm proton.
Ung thư vòm họng được điều trị phụ thuộc vào loại ung thư, vị trí của nó và mức độ tiến triển của nó.
Nếu chẩn đoán ung thư vòm họng được xác nhận, các lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Phẫu thuật giúp chữa khỏi tới tám trong mười trường hợp ung thư vòm họng giai đoạn đầu, trong khi xạ trị cũng thường thành công. Trong một số trường hợp, phẫu thuật và xạ trị có thể được sử dụng kết hợp.
Xem thêm: