Bên cạnh đó, các nhà nghiên cứu cũng chỉ ra rằng béo phì có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh hen suyễn. Những người có chỉ số khối cơ thể cao – BMI từ 30 trở lên - thường tăng tần số bị các bệnh nhiễm trùng nhẹ, khắp các cơ quan trong cơ thể. Điều này bao gồm cả các nhiễm trùng của đường hô hấp.
Nhưng một nghiên cứu mới được công bố trong tháng 9/2018 trên Tạp chí Sinh lý học Tế bào và Phân tử Hoa Kỳ đã xem xét mối liên hệ tiềm ẩn khác nhau giữa béo phì và bệnh hen suyễn. Nghiên cứu cho thấy rằng khi xuất hiện cơn hen, các tế bào cơ trơn trong lòng phế quản của bệnh nhân béo phì co bóp nhiều hơn tế bào cơ trơn ở bệnh nhân có cân nặng bình thường (nonobese).
Mặc dù đây là nghiên cứu đầu tiên về mối liên quan này, các chuyên gia mà báo Healthline đã nói chuyện cho biết: những phát hiện này có thể tạo ra một phương pháp chẩn đoán và điều trị mới cho bệnh nhân béo phì mắc bệnh Hen suyễn
Tiến sĩ Emily Pennington, nhà nghiên cứu về bệnh phổi tại Cleveland Clinic, nói với Healthline: “Tôi nghĩ rằng nghiên cứu này là một bước đầu tiên để tìm hiểu các cơ chế phân tử gây ra sự khác biệt về mức độ phổ biến và mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn đối với người thừa cân béo phì.”
Không chỉ là các bệnh nhiễm trùng.
Theo Tiến sĩ Stokes Peebles, một nhà nghiên cứu về bệnh phổi và chuyên gia dị ứng tại Trường Y Đại học Vanderbilt: “một trong những phát hiện lớn nhất của nghiên cứu này đã lật ngược quan điểm cho rằng tình trạng viêm mức độ nhẹ tái diễn tại phổi là nguyên nhân gốc rễ gây ra bệnh hen suyễn ở những bệnh nhân béo phì.”
“Đó không chỉ là tình trạng viêm, mà còn là do sự co các cơ trơn,” ông nói với Healthline. “có sự khác nhau giữa cơ trơn của người bị béo phì và người không bị béo phì”.
Theo Tiến sĩ Reynold Panettieri - phó hiệu trưởng về Y học và Khoa học Dịch thuật, đồng thời là giám đốc tại Viện Rutgers về Y học và Khoa học Dịch thuật, một trong những tác giả của nghiên cứu: “Đó là điểm mấu chốt, bởi vì các tế bào cơ trơn kiểm soát đường kính của đường thở của chúng ta.”
Trong điều kiện tối ưu, các cơ trơn trong đường thở của chúng ta được thư giãn. Chúng ta hít vào và thở ra với một ít phản ứng nhẹ của chúng. Nhưng khi xuất hiện các tác nhân kích thích, chẳng hạn như chất gây dị ứng, tình trạng đường thở của bạn sẽ thay đổi.
“Đó là tính chất của những tế bào cơ này.” Ông nói với báo Healthline “khi cơ trơn co bóp nhiều hơn, đường thở sẽ bị cản trở, gây tức ngực.”
Nghiên cứu này cũng giúp giải thích một câu hỏi hóc búa khác mà các bác sĩ phải đối mặt khi điều trị cho bệnh nhân béo phì mắc bệnh hen suyễn. Nhiều người không thấy triệu chứng thuyên giảm khi sử dụng steroid dạng ống hít truyền thống, không giống như những bệnh nhân có cân nặng bình thường.
Peebles nói: “Phương pháp điều trị giống nhau, nhưng bệnh nhân béo phì đáp ứng kém hơn.”
Bệnh nhân béo phì (nguồn ảnh: independent.co.uk) Nội dung của nghiên cứu
Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học đã lấy mẫu tế bào từ những tử thi được chẩn đoán béo phì và những tử thi không bị béo phì. Cả hai nhóm đều đã được chẩn đoán hen suyễn. Các mẫu cũng được phân chia theo giới tính.
Cả hai loại mẫu tế bào đều phải chịu tác động của histamine, một chất hóa học mà cơ thể tạo ra để phản ứng với các chất gây dị ứng và carbachol – một loại thuốc có thể mô phỏng những gì xảy ra khi cơ co lại.
Các tế bào cơ trơn được chọn lọc từ các đối tượng béo phì cho thấy sự “ngắn lại” hoặc co lại nhiều hơn so với các tế bào có nguồn gốc từ các đối tượng có cân nặng bình thường. Các tế bào có nguồn gốc từ phụ nữ cũng bị co lại nhiều hơn các tế bào có nguồn gốc từ nam giới.
Sự chênh lệch theo giới tính này cũng phản ánh tỷ lệ hen suyễn hiện nay ở nam giới và nữ giới. Các nghiên cứu cho thấy Phụ nữ béo phì có xu hướng mắc bệnh hen suyễn cao hơn so với nam giới béo phì. Theo báo cáo, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Mỹ (CDC) cho thấy ở những người trưởng thành béo phì, tỉ lệ mắc hen suyễn chiếm 15% ở nữ giới trong khi nam giới chỉ chiếm 7%.
Nhìn chung, khi tỷ lệ béo phì tiếp tục tăng ở Hoa Kỳ, tỷ lệ hen suyễn cũng tăng theo. Theo thống kê năm 2010 của CDC Mỹ, khoảng 40% người lớn béo phì cũng mắc bệnh hen suyễn. Đối với người lớn không béo phì, tỷ lệ này là khoảng 27%.
Những thay đổi trong điều trị
Peebles cho biết nghiên cứu đưa ra một loạt câu hỏi mới xoay quanh cách tốt nhất để điều trị bệnh hen suyễn ở bệnh nhân béo phì và liệu có nên xem xét các liệu pháp mới hay không.
Theo Panettieri, việc điều trị đối với nhóm bệnh nhân hen cụ thể này có thể cần phải chuyển sang nhắm mục tiêu vào các cơ trơn.
Ông nói: “cần phải làm giãn cơ, tức là tác động vào các tế bào cơ trơn bằng các thuốc giãn cơ tác dụng kéo dài”.
Pennington cho biết cô hy vọng rằng các nghiên cứu sâu hơn sẽ giúp xác định cơ chế chính xác xảy ra trong các tế bào cơ trơn gây ra sự khác biệt giữa hen suyễn ở bệnh nhân béo phì và không béo phì.
Cô nói: “cần thêm các nghiên cứu quan sát trực tiếp tình trạng phản ứng quá mức của các tế bào này.”
Tổng kết
Một nghiên cứu mới được công bố trong tháng 9/2018 trên Tạp chí Sinh lý học-Tế bào phổi và Phân tử Hoa Kỳ cho thấy rằng trong giai đoạn hen suyễn, các tế bào cơ trơn của bệnh nhân béo phì co lại nhiều hơn tế bào cơ trơn ở bệnh nhân có cân nặng bình thường.
Các chuyên gia cho biết điều này có nghĩa là béo phì có thể dẫn đến thu hẹp đường thở, gây1 bệnh hen suyễn. Điều đó cũng có nghĩa là phương pháp điều trị thông thường cho bệnh hen suyễn: steroid, sẽ kém hiệu quả hơn đối với những bệnh nhân béo phì và các phương pháp điều trị khác nên được xem xét
