- Các nhà nghiên cứu cho biết, một phẫu thuật đơn giản để loại bỏ tiểu nhĩ trái - một cấu trúc nhỏ không quan trọng trên tim có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ trên những người bị rối loạn nhịp tim.
- Các chuyên gia cho biết tiểu nhĩ trái có thể giữ máu trong buồng tim và làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
- Nguy cơ này đã được biết đến từ trước và các bác sĩ phẫu thuật vẫn thường đóng lại cấu trúc này trong quá trình phẫu thuật tim.
Tiểu nhĩ trái nằm trên tâm nhĩ trái, là một mô giống như ngón tay, không được sử dụng, có thể giữ máu trong buồng tim và làm tăng nguy cơ đông máu. Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng việc loại bỏ nó có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ hơn 1/3 ở những người có nhịp tim quá nhanh, quá chậm hoặc không đều.
Cắt bỏ bộ phận này có thể giảm nguy cơ đột quỵ và làm tăng thêm tác dụng của các loại thuốc chống đông máu mà người bị rối loạn nhịp tim cần dùng. Tiến sĩ Richard Whitlock, tác giả của nghiên cứu và là giáo sư phẫu thuật tại trường đại học Canada cho biết: “Nếu bạn bị rung nhĩ và đang phẫu thuật tim, bác sĩ phẫu thuật nên loại bỏ tiểu nhĩ trái của bạn vì nó là cơ sở để hình thành cục máu đông. Thử nghiệm của chúng tôi đã cho thấy điều này vừa an toàn vừa hiệu quả để dự phòng đột quỵ, và sẽ có tác động tích cực đến hàng chục nghìn bệnh nhân trên toàn cầu.
Nghiên cứu đã theo dõi 4.811 người dùng thuốc chống đông máu để điều trị rung nhĩ* ở 27 quốc gia. Những người tham gia đã từng trải qua phẫu thuật bắc cầu tim phổi được chọn ngẫu nhiên để thực hiện thêm thủ thuật loại bỏ tiểu nhĩ trái.
Rối loạn nhịp tim làm tăng nguy cơ mắc đột quỵ. Nguồn: https://www.istockphoto.com Các nhà nghiên cứu đã so sánh kết quả thu được với những người chỉ dùng thuốc chống đông máu trong thời gian trung bình là 4 năm. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 71. Nghiên cứu này đã được trình bày gần đây tại hội nghị Đại học Tim mạch Hoa Kỳ và được xuất bản bởi Tạp chí Y học New England.
Ý kiến của các bác sĩ tim mạch
Hai bác sĩ tim mạch ở California cho biết, các bác sĩ phẫu thuật đã và đang đưa quy trình này vào các cuộc phẫu thuật tim để giảm nguy cơ bị đột quỵ ở bệnh nhân tim mạch.
Tiến sĩ Nikhil Warrier, giám đốc y tế về điện sinh lý tại Trung tâm Y tế Orange Coast ở Fountain Valley, cho biết việc loại bỏ tiểu nhĩ trái là một lựa chọn có lợi cho những bệnh nhân mang hai yếu tố sau:
- Có nguy cơ đột quỵ cao
- Dùng thuốc chống đông máu kéo dài có thể đem lại bất lợi.
Warrier cho biết thủ thuật này có thể giúp bệnh nhân hoàn toàn không còn phải sử dụng thuốc chống đông máu.
“Với phẫu thuật thắt tiểu nhĩ trái, chúng ta có thể ngừng thuốc chống đông máu cho những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao hoặc có các vấn đề khác với loại thuốc này”.
Tiến sĩ Shephal Doshi, giám đốc điện sinh lý tim và nhịp tim tại Trung tâm Y tế Providence Saint John ở Santa Monica, cho biết việc loại bỏ tiểu nhĩ trái mà theo ông là một cấu trúc phôi thai hình thành sớm trong quá trình phát triển của thai nhi, không dẫn đến bất kỳ kết quả tiêu cực nào.
Đây là một phẫu thuật đơn giản nhưng có thể đem lại hiệu quả cao trong dự phòng đột quỵ. Nguồn: https://www.carrushealth.com“Chúng tôi đã mất nhiều năm nghiên cứu và thử nghiệm để đi tới kết luận rằng tiểu nhĩ trái đóng vai trò rất lớn trong việc hình thành các cục máu đông trong rung nhĩ. Và nếu cấu trúc này có thể dễ dàng được đóng lại trong quá trình phẫu thuật, thì chúng tôi đang tiến tới khuyến cáo bệnh nhân nên được đóng nó lại nếu họ có tiền sử rung nhĩ và phải phẫu thuật tim hở”, ông nói.
Một thủ thuật nhanh chóng, an toàn
Đồng điều tra viên chính của nghiên cứu, Stuart Connolly cho biết trong một tuyên bố rằng kết quả của nghiên cứu “sẽ thay đổi phương pháp phẫu thuật ngay lập tức, bởi vì quy trình này đơn giản, nhanh chóng và an toàn cho 15% bệnh nhân phẫu thuật tim bị rung nhĩ, giúp ngăn chặn được một gánh nặng lớn do đột quỵ ”.
Whitlock cho biết các nhà nghiên cứu đã nghi ngờ mối liên hệ giữa cục máu đông và tiểu nhĩ trái từ những năm 1940 và rút ra việc loại bỏ tiểu nhĩ trái ở bệnh nhân là vô cùng hợp lý. Ông cũng nói rằng thủ thuật này cũng có thể được thực hiện cho những người không cần phẫu thuật tim thông qua các phương pháp ít xâm lấn hơn, một điều rất quan trọng cho các nghiên cứu trong tương lai. “Đây là một thủ thuật rẻ tiền, an toàn, không có bất kỳ tác dụng phụ lâu dài nào và lợi ích của nó là lâu dài.”
*Chú thích: rung nhĩ là một loại rối loạn nhịp tim, bắt nguồn từ tâm nhĩ. Khi rung nhĩ, bệnh nhân có nguy cơ cao hình thành cục máu đông trong tâm nhĩ, trôi theo dòng tuần hoàn lên não gây đột quỵ.
Xem thêm:
- Những điều cần biết về đột quỵ xuất huyết não
- Những điều cần biết về đột quỵ do thiếu máu cục bộ
- Đột quỵ cột sống: Nguyên nhân, cách điều trị và hậu quả
- Vệ sinh răng miệng kém làm tăng nguy cơ đột quỵ
- Cải thiện chức năng não trong đột quỵ: hiệu quả của chiết xuất ginkgo biloba?
