Hội chứng chân không yên
RLS gây ra cảm giác khó chịu ở chân, cùng với sự thôi thúc mạnh mẽ để di chuyển chúng. Đối với hầu hết người bệnh, sự thôi thúc đó dữ dội hơn khi họ đang thư giãn hoặc cố gắng ngủ.
Hậu quả nghiêm trọng nhất đối với những người bị RLS là nó cản trở giấc ngủ, gây buồn ngủ và mệt mỏi vào ban ngày. RLS và thiếu ngủ có thể khiến người bệnh có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm cả trầm cảm nếu không được điều trị.
TheoViện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Hoa Kỳ, RLS ảnh hưởng đến khoảng 10% người Mỹ. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, mặc dù nó thường nghiêm trọng hơn ở độ tuổi trung niên trở lên. Phụ nữ có nguy cơ mắc RLS cao gấp đôi nam giới.
Nguồn ảnh helpguide.org
Ít nhất 80% những người bị RLS có một tình trạng liên quan được gọi là chuyển động chân tay theo chu kỳ khi ngủ (periodic limb movement of sleep - PLMS). PLMS khiến chân co giật trong khi ngủ. Nó có thể xảy ra thường xuyên từ 15 đến 40 giây một lần và có thể tiếp tục kéo dài suốt đêm. PLMS cũng có thể dẫn đến thiếu ngủ.
RLS là một tình trạng suốt đời không có cách chữa trị, nhưng thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
Các triệu chứng của RLS như thế nào?
Triệu chứng nổi bật nhất của RLS là cảm giác muốn di chuyển chân quá mức, đặc biệt là khi người bệnh đang ngồi yên hoặc nằm trên giường. Người bệnh cũng có thể cảm thấy những cảm giác bất thường như ngứa ran, bò hoặc kéo ở chân. Chuyển động có thể làm giảm những cảm giác này.
Nếu người bệnh bị RLS nhẹ, các triệu chứng có thể không xảy ra hàng đêm. Và người bệnh có thể cho rằng những chuyển động này là bồn chồn, lo lắng hoặc căng thẳng.
Một trường hợp RLS nghiêm trọng hơn rất khó được bỏ qua. Nó có thể làm phức tạp các hoạt động đơn giản nhất, như đi xem phim. Một chuyến đi máy bay dài cũng có thể khó khăn.
Những người bị RLS có khả năng khó ngủ vì các triệu chứng tồi tệ hơn vào ban đêm. Ban ngày lại buồn ngủ. Mệt mỏi và thiếu ngủ có thể gây hại cho sức khỏe thể chất và tinh thần của người bệnh.
Các triệu chứng thường ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể, nhưng một số người chỉ có một bên. Trong trường hợp nhẹ, các triệu chứng có thể đến và biến mất. RLS cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả cánh tay và đầu của người bệnh. Đối với hầu hết những người bị RLS, các triệu chứng xấu đi theo tuổi tác.
Những người bị RLS thường sử dụng vận động như một cách để giảm bớt các triệu chứng. Điều đó có nghĩa là đi đi lại lại trên sàn hoặc lật và trở mình trên giường sẽ làm bớt các triệu chứng.
Nguyên nhân nào gây ra hội chứng chân không yên?
Nguyên nhân của RLS vẫn là một bí ẩn. Nó có thể có khuynh hướng di truyền và yếu tố môi trường.
Hơn 40% những người bị RLS có một số tiền sử gia đình về tình trạng này. Trên thực tế, có 5 biến thể gen liên quan đến RLS. Khi nó di truyền trong gia đình, các triệu chứng thường bắt đầu trước 40 tuổi.
Có thể có mối liên hệ giữa RLS và nồng độ sắt thấp trong não, ngay cả khi xét nghiệm máu cho thấy nồng độ sắt của người bệnh ở mức bình thường.
RLS có thể liên quan đến sự gián đoạn đường dẫn dopamine trong não. Bệnh Parkinson cũng liên quan đến dopamine. Điều đó có thể giải thích tại sao nhiều người bị Parkinson cũng bị RLS. Một số loại thuốc giống nhau được sử dụng để điều trị cả hai tình trạng này. Nghiên cứu về những lý thuyết này và các lý thuyết khác đang được tiếp tục.
Có thể một số chất như caffein hoặc rượu có thể kích hoạt hoặc làm tăng các triệu chứng. Các nguyên nhân tiềm ẩn khác bao gồm thuốc điều trị:
- Dị ứng
- Buồn nôn
- Trầm cảm
- Rối loạn tâm thần
RLS nguyên phát không liên quan đến một tình trạng y tế nào khác. Nhưng RLS có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe khác, như bệnh thần kinh, tiểu đường hoặc suy thận. Trong trường hợp đó, điều trị tình trạng chính có thể giải quyết các triệu chứng RLS.
Các yếu tố nguy cơ của hội chứng chân không yên
Có những yếu tố nhất định có thể đưa người bệnh vào nhóm có nguy cơ mắc RLS cao hơn. Nhưng không chắc liệu có bất kỳ yếu tố nào trong số này thực sự gây ra RLS hay không.
Các yếu tố đó là:
- Giới tính: Phụ nữ có nguy cơ mắc RLS cao gấp đôi nam giới.
- Tuổi tác: Mặc dù người bệnh có thể bị RLS ở mọi lứa tuổi, nhưng bệnh này phổ biến hơn và có xu hướng trầm trọng hơn sau tuổi trung niên.
- Tiền sử gia đình: Người bệnh có nhiều khả năng bị RLS nếu những người khác trong gia đình mắc bệnh này.
- Mang thai: Một số phụ nữ mắc RLS khi mang thai, đặc biệt là trong ba tháng cuối. Tình trạng này thường hết sau khi sinh vài tuần.
- Các bệnh mạn tính: Các tình trạng như bệnh thần kinh ngoại biên, tiểu đường và suy thận, có thể dẫn đến RLS. Thường điều trị tình trạng này sẽ làm giảm các triệu chứng của RLS.
- Thuốc: Thuốc chống buồn nôn, thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm và thuốc kháng histamine có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của RLS.
Mắc RLS có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Nếu người bệnh bị RLS và thiếu ngủ mạn tính, họ có thể có nguy cơ cao hơn mắc:
Chẩn đoán hội chứng chân không yên
Không có một xét nghiệm nào có thể xác nhận hoặc loại trừ RLS. Phần lớn chẩn đoán sẽ dựa trên mô tả của người bệnh về các triệu chứng.
Để được chẩn đoán RLS, tất cả những điều sau đây phải có:
- Thôi thúc quá lớn để di chuyển, thường kèm theo cảm giác lạ
- Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm và nhẹ hoặc không có vào đầu ngày
- Các triệu chứng cảm giác được kích hoạt khi người bệnh cố gắng thư giãn hoặc ngủ
- Các triệu chứng cảm giác giảm bớt khi người bệnh di chuyển
Ngay cả khi đáp ứng tất cả các tiêu chí, người bệnh vẫn có thể cần khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ cần kiểm tra các lý do thần kinh khác cho các triệu chứng của người bệnh.
Đảm bảo cung cấp thông tin về bất kỳ loại thuốc mua tự do, thuốc kê đơn và chất bổ sung nào người bệnh dùng. Và cho bác sĩ biết nếu người bệnh có bất kỳ tình trạng sức khỏe mạn tính nào đã biết.
Xét nghiệm máu sẽ kiểm tra sắt và các thiếu hụt hoặc bất thường khác. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy có vấn đề gì đó ngoài RLS, người bệnh có thể được giới thiệu đến một chuyên gia về giấc ngủ, bác sĩ thần kinh hoặc chuyên gia khác.
Có thể khó chẩn đoán RLS ở những trẻ không thể mô tả các triệu chứng của chúng.
Các biện pháp khắc phục tại nhà cho hội chứng chân không yên
Các biện pháp khắc phục tại nhà, mặc dù không có khả năng loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng, nhưng có thể giúp giảm bớt. Có thể mất một số lần thử để tìm ra các biện pháp hữu ích nhất.
Dưới đây là một số cách người bệnh có thể thử:
- Giảm hoặc loại bỏ lượng caffeine, rượu và thuốc lá.
- Cố gắng thực hiện một lịch trình ngủ đều đặn, với giờ đi ngủ và thời gian thức dậy giống nhau mỗi ngày trong tuần.
- Tập thể dục mỗi ngày, chẳng hạn như đi bộ hoặc bơi lội.
- Xoa bóp hoặc kéo căng cơ chân vào buổi tối.
- Ngâm mình trong bồn nước nóng trước khi ngủ.
- Sử dụng túi chườm nóng hoặc túi đá khi người bệnh gặp các triệu chứng.
- Tập yoga hoặc thiền.
Nguồn ảnh health.clevelandclinic.org
Khi lên lịch cho những việc đòi hỏi phải ngồi lâu, chẳng hạn như đi ô tô hoặc máy bay, hãy cố gắng sắp xếp chúng vào thời điểm sớm trong ngày.
Nếu người bệnh bị thiếu sắt hoặc các chất dinh dưỡng khác, hãy hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về cách cải thiện chế độ ăn uống. Trao đổi với bác sĩ trước khi thêm thực phẩm chức năng. Có thể có hại khi dùng một số chất bổ sung nếu người bệnh không bị thiếu chất.
Những lựa chọn này có thể hữu ích ngay cả khi người bệnh dùng thuốc để kiểm soát RLS.
Thuốc điều trị
Thuốc sẽ không chữa khỏi RLS, nhưng nó có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Một số thuốc có thể được dùng là:
Thuốc làm tăng dopamine
Những loại thuốc này giúp giảm chuyển động ở chân của người bệnh.
Thuốc thuộc nhóm này bao gồm:
- Pramipexole (Mirapex)
- Ropinirole (Bắt buộc)
- Rotigotine (Neupro)
Các tác dụng phụ có thể bao gồm choáng váng nhẹ và buồn nôn. Những loại thuốc này có thể trở nên kém hiệu quả hơn theo thời gian. Ở một số người, chúng có thể gây ra rối loạn kiểm soát xung động buồn ngủ vào ban ngày và làm trầm trọng thêm các triệu chứng RLS.
Thuốc hỗ trợ giấc ngủ và thuốc giãn cơ (benzodiazepine)
Những loại thuốc này không loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng, nhưng chúng có thể giúp người bệnh thư giãn và ngủ ngon hơn.
Thuốc thuộc nhóm này bao gồm:
- Clonazepam (Klonopin)
- Eszopiclone (Lunesta)
- Temazepam (Restoril)
- Zaleplon (Sonata)
- Zolpidem (Ambien)
Các tác dụng phụ bao gồm buồn ngủ ban ngày.
Chất gây nghiện (opioid)
Những loại thuốc này có thể giảm đau và giảm cảm giác lạ, đồng thời giúp người bệnh thư giãn.
Thuốc thuộc nhóm này bao gồm:
- Codeine
- Oxycodone (Oxycontin)
- Kết hợp hydrocodone và acetaminophen (Norco)
- Oxycodone kết hợp và acetaminophen (Percocet, Roxicet)
Các tác dụng phụ có thể bao gồm chóng mặt và buồn nôn. Người bệnh không nên sử dụng các sản phẩm này nếu người bệnh bị ngưng thở khi ngủ. Những loại thuốc này rất mạnh và gây nghiện.
Thuốc chống co giật
Những loại thuốc này giúp giảm bớt rối loạn cảm giác:
- Gabapentin (Neurontin)
- Gabapentinosystemcarbil (Ngang)
- Pregabalin (Lyrica)
Các tác dụng phụ có thể bao gồm chóng mặt và mệt mỏi.
Có thể mất vài lần thử trước khi người bệnh tìm được loại thuốc phù hợp. Bác sĩ sẽ điều chỉnh loại thuốc và liều lượng khi các triệu chứng của người bệnh thay đổi.
Hội chứng chân không yên ở trẻ em
Trẻ em có thể gặp cảm giác ngứa ran và co kéo ở chân giống như người lớn bị RLS. Nhưng chúng có thể gặp khó khăn khi mô tả triệu chứng. Chúng có thể gọi đó là cảm giác "rùng rợn".
Trẻ em bị RLS cũng có nhu cầu di chuyển chân quá mức. Chúng có nhiều các triệu chứng trong ngày hơn người lớn.
RLS có thể cản trở giấc ngủ, có thể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh của cuộc sống. Một đứa trẻ bị RLS có thể giảm chú ý, cáu kỉnh hoặc bồn chồn. Chúng có thể bị đánh giá là gây rối hoặc hiếu động. Chẩn đoán và điều trị RLS có thể giúp giải quyết những vấn đề này và cải thiện thành tích học tập.
Để chẩn đoán RLS ở trẻ em dưới 12 tuổi, các tiêu chí của người lớn phải được đáp ứng:
- Thôi thúc quá lớn để di chuyển, thường kèm theo cảm giác lạ
- Các triệu chứng tồi tệ hơn vào ban đêm
- Các triệu chứng thường xuất hiện khi người bệnh cố gắng thư giãn hoặc ngủ
- Các triệu chứng thuyên giảm khi người bệnh di chuyển
Ngoài ra, đứa trẻ phải có khả năng mô tả các cảm giác ở chân bằng lời.
Nếu không, 2 trong số những điều dưới đây phải được đáp ứng:
- Có rối loạn giấc ngủ lâm sàng theo tuổi tác.
- Cha mẹ ruột hoặc anh chị em ruột bị RLS.
- Một nghiên cứu về giấc ngủ xác nhận chỉ số vận động chân tay định kỳ từ năm lần trở lên mỗi giờ ngủ.
Bất kỳ sự thiếu hụt trong chế độ ăn uống nào phải được giải quyết. Trẻ em bị RLS nên tránh caffein và tạo các thói quen tốt trước khi đi ngủ.
Nếu cần thiết, các loại thuốc ảnh hưởng đến dopamine, benzodiazepine và thuốc chống co giật có thể được kê đơn.
Khuyến nghị về chế độ ăn uống cho những người mắc hội chứng chân không yên
Không có bất kỳ hướng dẫn chế độ ăn uống cụ thể nào cho những người bị RLS. Nhưng tốt hơn hết là người bệnh nên xem lại chế độ ăn uống của mình để đảm bảo rằng họ đang nhận đủ vitamin và chất dinh dưỡng cần thiết. Cố gắng cắt giảm thực phẩm chế biến có hàm lượng calo cao nhưng ít hoặc không có giá trị dinh dưỡng.
Một số người có các triệu chứng của RLS bị thiếu vitamin và khoáng chất cụ thể. Nếu đúng như vậy, người bệnh có thể thực hiện một số thay đổi trong chế độ ăn uống của mình hoặc dùng thực phẩm chức năng. Tất cả phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm.
Nếu người bệnh đang thiếu sắt, hãy thử thêm nhiều thực phẩm giàu chất sắt sau vào chế độ ăn uống của:
- Rau lá xanh đậm
- Đậu Hà Lan
- Hoa quả sấy khô
- Đậu nành
- Thịt đỏ và thịt lợn
- Gia cầm và hải sản
- Thực phẩm tăng cường chất sắt như một số loại ngũ cốc, mì ống và bánh mì
Nguồn ảnh news18.com
Vitamin C giúp cơ thể hấp thụ sắt, vì vậy người bệnh cũng có thể kết hợp các loại thực phẩm giàu chất sắt với các nguồn vitamin C sau:
- Nước ép cam quýt
- Bưởi, cam, quýt, dâu tây, kiwi, dưa
- Cà chua, ớt
- Bông cải xanh, rau lá xanh
Caffeine rất phức tạp. Nó có thể gây ra các triệu chứng của RLS ở một số người, nhưng lại có thể giúp ích cho những người khác. Người bệnh có thể thử nghiệm một chút để xem liệu caffeine có ảnh hưởng đến các triệu chứng của họ hay không.
Rượu có thể làm cho RLS tồi tệ hơn, nó còn được biết là làm gián đoạn giấc ngủ. Cố gắng tránh nó, đặc biệt là vào buổi tối.
Hội chứng chân không yên và giấc ngủ
Những cảm giác lạ ở chân của người bệnh có thể gây khó chịu hoặc đau đớn. Và những triệu chứng đó có thể khiến người bệnh gần như không thể đi vào giấc ngủ và không ngủ được.
Thiếu ngủ và mệt mỏi rất nguy hiểm cho sức khỏe và tinh thần của người bệnh.
Ngoài việc hợp tác với bác sĩ để tìm cách giải tỏa, người bệnh có thể làm một số điều để cải thiện giấc ngủ ngon:
- Kiểm tra nệm và gối. Nếu chúng cũ và sần, có thể đã đến lúc phải thay thế. Người bệnh cũng nên đầu tư vào bộ khăn trải giường, chăn và đồ ngủ thoải mái.
- Đảm bảo cửa sổ hoặc rèm chắn ánh sáng bên ngoài.
- Loại bỏ tất cả các thiết bị kỹ thuật số, bao gồm cả đồng hồ, ra khỏi giường.
- Loại bỏ sự lộn xộn trong phòng ngủ.
- Giữ nhiệt độ phòng ngủ của người bệnh ở mức mát mẻ để không bị quá nóng.
- Đặt mình vào một lịch trình ngủ. Cố gắng đi ngủ vào cùng một giờ mỗi đêm và thức dậy vào cùng một giờ vào mỗi buổi sáng, kể cả vào cuối tuần. Nó sẽ giúp hỗ trợ nhịp điệu giấc ngủ tự nhiên.
- Ngừng sử dụng các thiết bị điện tử ít nhất một giờ trước khi đi ngủ.
- Ngay trước khi đi ngủ, hãy xoa bóp chân hoặc tắm nước nóng hoặc tắm vòi sen.
- Hãy thử ngủ với một chiếc gối giữa hai chân. Nó có thể giúp ngăn các dây thần kinh bị nén và gây ra các triệu chứng.
Hội chứng chân không yên và mang thai
Các triệu chứng của RLS có thể xuất hiện lần đầu tiên trong thai kỳ, thường là trong ba tháng cuối. Dữ liệu cho thấy phụ nữ mang thai có thể có nguy cơ RLS cao hơn gấp 2 hoặc 3 lần.
Lý do của điều này chưa được hiểu rõ. Một số khả năng là thiếu hụt vitamin hoặc khoáng chất, thay đổi nội tiết tố hoặc chèn ép dây thần kinh.
Mang thai cũng có thể bị chuột rút ở chân và khó ngủ. Những triệu chứng này có thể khó phân biệt với RLS. Nếu người bệnh đang mang thai và có các triệu chứng của RLS, hãy trao đổi với bác sĩ. Thai phụ có thể cần được kiểm tra chất sắt hoặc các tình trạng thiếu hụt khác.
Thai phụ cũng có thể thử một số kỹ thuật chăm sóc tại nhà sau:
- Tránh ngồi yên trong thời gian dài, đặc biệt là vào buổi tối.
- Cố gắng tập thể dục một chút mỗi ngày, dù chỉ là đi bộ buổi chiều.
- Xoa bóp chân hoặc thực hiện các bài tập kéo giãn chân trước khi ngủ.
- Thử chườm nóng hoặc chườm lạnh lên chân khi có triệu chứng.
- Hãy tuân theo một lịch trình ngủ đều đặn.
- Tránh dùng thuốc kháng histamine, caffeine, hút thuốc và rượu.
- Đảm bảo nhận được tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết từ chế độ ăn uống hoặc từ các vitamin trước khi sinh.
Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị RLS không an toàn khi sử dụng trong thai kỳ.
RLS trong thai kỳ thường tự biến mất trong vài tuần sau khi sinh. Nếu không, hãy đến gặp bác sĩ về các biện pháp khắc phục khác. Nếu người bệnh đang cho con bú, hãy cho bác sĩ biết.
Các tình trạng liên quan khác
Tuy được gọi là hội chứng "chân" không yên nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến cánh tay, thân mình hoặc đầu của người bệnh. Cả hai bên của cơ thể thường có liên quan, nhưng một số người chỉ bị một bên. Dù có những khác biệt này thì đó là một rối loạn giống nhau.
80% những người bị RLS cũng có cử động chân tay theo chu kỳ khi ngủ (PLMS). Điều này gây ra hiện tượng co giật hoặc giật chân không tự chủ khi ngủ có thể kéo dài cả đêm.
Bệnh thần kinh ngoại biên, tiểu đường và suy thận gây ra các triệu chứng như RLS. Điều trị tình trạng cơ bản thường có ích.
Nhiều người bị bệnh Parkinson cũng bị RLS. Nhưng hầu hết những người bị RLS không tiếp tục phát triển bệnh Parkinson. Các loại thuốc giống nhau có thể cải thiện các triệu chứng của cả hai tình trạng này.
Không có gì lạ khi những người bị bệnh đa xơ cứng (MS) bị rối loạn giấc ngủ, bao gồm cả chân, tay và cơ thể không yên. Họ cũng dễ bị co thắt cơ và chuột rút. Thuốc được sử dụng để chống lại sự mệt mỏi liên quan đến các bệnh mạn tính cũng có thể gây ra điều này. Điều chỉnh thuốc và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể hữu ích.
Phụ nữ mang thai có nguy cơ bị RLS cao hơn. Nó thường tự khỏi sau khi em bé được sinh ra.
Bất cứ ai cũng có thể thỉnh thoảng bị chuột rút ở chân hoặc cảm giác lạ đến rồi đi. Khi các triệu chứng cản trở giấc ngủ, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị thích hợp. Hãy chắc chắn đề cập với bác sĩ về bất kỳ tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nào.
Sự thật và thống kê về hội chứng chân không yên ở Mỹ
Theo Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, RLS ảnh hưởng đến khoảng 10% người Mỹ. Con số này bao gồm một triệu trẻ em trong độ tuổi đi học.
Trong số những người bị RLS, 35% có các triệu chứng trước tuổi 20. 1/10 trường hợp báo cáo các triệu chứng ở độ tuổi 10. Các triệu chứng có xu hướng xấu đi theo tuổi tác.
Tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ cao gấp đôi so với nam giới. Phụ nữ mang thai có thể có nguy cơ cao hơn gấp 2 hoặc 3 lần so với dân số chung.
Nó phổ biến hơn ở những người gốc Bắc Âu hơn là ở các dân tộc khác.
Một số loại thuốc kháng histamine, chống buồn nôn, chống trầm cảm hoặc thuốc chống loạn thần có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của RLS.
Khoảng 80 % những người bị RLS cũng có một chứng rối loạn gọi là chuyển động chân tay theo chu kỳ khi ngủ (PLMS). PLMS liên quan đến việc co giật hoặc giật chân không tự chủ sau mỗi 15 đến 40 giây trong khi ngủ. Hầu hết những người bị PLMS không có RLS.
Thông thường, nguyên nhân của RLS không rõ ràng. Nhưng hơn 40 % những người bị RLS có một số tiền sử gia đình về tình trạng này. Khi di truyền trong gia đình, các triệu chứng thường bắt đầu trước 40 tuổi.
Có 5 biến thể gen liên quan đến RLS. Sự thay đổi trong gen BTBD9 có liên quan đến nguy cơ RLS cao hơn có ở khoảng 75 % những người bị RLS. Nó cũng được tìm thấy ở khoảng 65% những người không bị RLS.
Không có cách chữa trị cho RLS. Nhưng thuốc và điều chỉnh lối sống có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
