
Kích thích từ xuyên sọ lặp lại (rTMS) là một kỹ thuật kích thích não không xâm lấn, trong đó các cuộn dây từ tính được đặt trên da đầu của bệnh nhân, nhờ đó các xung điện từ ngắn được đưa đến các vùng não nhất định.
Mặc dù những xung này chỉ gây ra cảm giác “gõ hoặc vỗ” gần như không thể nhận thấy cho bệnh nhân đang làm thủ thuật, nhưng thực tế, chúng đã truyền đến não và kích hoạt các dòng điện kích thích các tế bào thần kinh.
rTMS chủ yếu được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần, trầm cảm, lo âu và các rối loạn tâm lý khác với mức độ tương đối thành công. Trong một nghiên cứu gần đây, hơn một phần ba số người sống với ảo giác thính giác về lời nói (auditory verbal hallucinations)- một dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt, đã báo cáo các triệu chứng của họ giảm đi sau khi thực hiện thủ thuật.
Nhưng các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu tiềm năng của kỹ thuật này trong việc cải thiện cuộc sống của bệnh nhân sau đột quỵ. Bốn năm trước, một nhóm các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Wexner của Đại học Bang Ohio ở Columbus đã sử dụng rTMS để cải thiện chuyển động của cánh tay ở những người đã trải qua cơn đột quỵ. Kể từ đó đã có nhiều nghiên cứu khác khám phá tiềm năng của phương pháp điều trị này.
Giờ đây, một nhóm các nhà nghiên cứu do Tiến sĩ Chengqi He từ Đại học Tứ Xuyên, Trung Quốc và Shasha Li từ Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Trường Y Harvard đã dẫn đầu trong các nghiên cứu này.
Tiến sĩ He và các đồng nghiệp muốn xem liệu kỹ thuật này có cải thiện kỹ năng vận động cho những người bị đột quỵ hay không. Để làm được điều đó, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra tác động của rTMS đối với tốc độ đi bộ, thăng bằng và các yếu tố quan trọng khác đối với việc phục hồi chức năng sau đột quỵ.
Các phát hiện đã được công bố trên Tạp chí Vật lý trị liệu & Phục hồi chức năng Hoa Kỳ (American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation), tạp chí chính thức của Hiệp hội bác sĩ vật lý trị liệu Hoa Kì (Association of Academic Physiatrists).
rTMS cải thiện đáng kể tốc độ đi bộ
Tiến sĩ He và nhóm đã đánh giá chín nghiên cứu về rTMS, trong đó có năm nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được công bố từ năm 2012 đến năm 2017.
Những người tham gia vào các nghiên cứu này đã từng bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ - dạng đột quỵ do cục máu đông ở một trong các động mạch của não hoặc đột quỵ do xuất huyết – dạng đột quỵ do chảy máu trong não.
Trong số chín nghiên cứu, sáu nghiên cứu có dữ liệu về tốc độ đi bộ của 139 người đã trải qua đột quỵ. Các nhà nghiên cứu đã thực hiện phân tích tổng hợp các nghiên cứu này và kết quả cho thấy rTMS “cải thiện đáng kể tốc độ đi bộ”.
Sự cải thiện này lớn hơn ở những người nhận được kích thích ở cùng bên não bị đột quỵ. Ngược lại, những người nhận được rTMS ở phía đối diện không thấy bất kỳ sự cải thiện nào.
Các yếu tố quan trọng khác đối với những người đã trải qua đột quỵ như thăng bằng, chức năng vận động hoặc khả năng phản xạ của não không cho thấy bất kỳ sự cải thiện nào.
Tại Hoa Kỳ, người ta ước tính rằng có gần 800.000 người bị đột quỵ hàng năm, khiến cho bệnh lý này trở thành nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật lâu dài ở đây. Kết quả dẫn đến hơn một nửa số người cao tuổi trải qua cơn đột quỵ đã giảm khả năng vận động.

Mặc dù đánh giá cho thấy rTMS là một kỹ thuật đầy hứa hẹn để khôi phục khả năng đi bộ độc lập, tuy nhiên, các tác giả nói rằng cần có thêm nhiều nghiên cứu về vấn đề này.
Tiến sĩ He và các đồng nghiệp kết luận: “Với sự trợ giúp của các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh về chức năng thần kinh, các nghiên cứu trong tương lai với kích thước mẫu lớn hơn và thời gian theo đủ lâu là cần thiết để phân tích kĩ hơn về tác động của rTMS đối với chức năng của chân và mối quan hệ của nó với những thay đổi khi kích thích vỏ não”.
Xem thêm: