Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh lý rối loạn tuyến giáp, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm kháng thể. Các xét nghiệm này có thể giúp xác định nguyên nhân gây bệnh và xác định kế hoạch điều trị.
Bài viết này thảo luận về các kháng thể kháng giáp trạng, tác dụng và lí do cần xét nghiệm kháng thể. Ngoài ra cũng sẽ giúp bạn hiểu ý nghĩa của kết quả xét nghiệm.
Các kháng thể tự miễn và bệnh lý tuyến giáp
Tuyến giáp là một tuyến nằm ở phía trước cổ. Chức năng tuyến giáp là tạo ra các hooc môn quan trọng giúp kiểm soát sự trao đổi chất và các chức năng khác của cơ thể.
Tuyến giáp chịu sự chi phối từ tuyến yên, một cấu trúc nhỏ trong não. Tuyến yên tiết ra hooc môn kích thích tuyến giáp (TSH), hóc môn điều hòa tuyến giáp để tạo ra hooc môn tuyến giáp.
Kháng thể là các protein mà hệ thống miễn dịch tạo ra để giúp bảo vệ cơ thể chống lại các tác nhân nhiễm trùng. Đôi khi các kháng thể có thể tấn công nhầm các mô của chính cơ thể.
Một số bệnh lý tuyến giáp xảy ra do các kháng thể tấn công chính tuyến giáp và ngăn quá trình tạo hooc môn bình thường. Những tình trạng này được gọi là bệnh tự miễn tuyến giáp.
Có một vài loại kháng thể tuyến giáp. Mỗi kháng thể có một cơ chế tác động khác nhau trong quá trình hình thành hooc môn tuyến giáp.
Một số kháng thể thường được đề cập:
- Kháng thể kháng thyroperoxidase (TPO)
- Kháng thể thụ thể hooc môn kích thích tuyến giáp (TSH) (TSHR-Ab)
- Kháng thể kháng thyroglobulin (chống Tg)
Kháng thể kháng thyroperoxidase (TPO)
Đây là kháng thể tuyến giáp phổ biến, tấn công peroxidase tuyến giáp (TPO). TPO là một loại enzym tham gia sản xuất hai hooc môn tuyến giáp quan trọng:
- Thyroxine (T4)
- Triiodothyronine (T3)
TPO sử dụng i-ốt, một chất dinh dưỡng quan trọng, để sản xuất các hooc môn này. Các kháng thể tự miễn làm cho TPO không thể sử dụng i-ốt. Do đó tuyến giáp không thể sản xuất đủ hooc môn, dẫn đến suy giáp.
Các kháng thể kháng TPO gây ra tình trạng viêm, cuối cùng có thể phá hủy toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp. Tình trạng viêm cũng có thể dẫn đến hình thành các nhân hoặc phì đại tuyến giáp.
Các kháng thể kháng TPO có liên quan đến tình trạng tự miễn được gọi là bệnh Hashimoto. Những người bị bệnh Hashimoto có thể có nồng độ hooc môn tuyến giáp thấp, nhưng nồng độ TSH cao. Nguyên nhân là do tuyến yên sản xuất nhiều TSH để kích thích tuyến giáp tạo ra nhiều hooc môn hơn.
Ở phụ nữ mang thai, kháng thể TPO cũng có liên quan đến chuyển dạ sinh non và các vấn đề khác.
Có thể mất thời gian để các kháng thể TPO gây ra sự thay đổi nồng độ TSH có thể đo lường được. Bạn có thể có kháng thể TPO dương tính trong nhiều tháng hoặc nhiều năm trước khi được chẩn đoán mắc chứng suy giáp. Một số người có kháng thể TPO dương tính không bao giờ trở thành suy giáp.
Kháng thể thụ thể hooc môn kích thích tuyến giáp (TSH) (TSHR-Ab)
TSH bắt đầu quá trình tạo hooc môn bằng cách liên kết với các cấu trúc trên tuyến giáp được gọi là thụ thể TSH. Kháng thể thụ thể TSH (TSHR-Ab) có cơ chế giống hoạt động của TSH. Khi đó kích thích tuyến giáp tạo ra quá nhiều hooc môn và gây ra cường giáp.
Các kháng thể TSHR còn được gọi là các globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp (TSI). Nồng độ TSI cao có liên quan đến tình trạng tự miễn được gọi là bệnh Graves.
Kháng thể kháng thyroglobulin (Anti-Tg)
Thyroglobulin (Tg) là một loại protein giúp tuyến giáp hoạt động bình thường. Các kháng thể kháng Tg tấn công thyroglobulin. Điều này có thể gây ra suy giáp.
Các kháng thể chống Tg cũng có liên quan đến bệnh Hashimoto.
Tóm lại
Các kháng thể tuyến giáp tấn công các cơ chế của quá trình sản xuất hooc môn. Điều này có thể khiến tuyến giáp sản xuất quá nhiều hoặc quá ít hooc môn.
Kết quả xét nghiệm kháng thể tuyến giáp
Mức độ kháng thể có thể đo bằng xét nghiệm máu. Xét nghiệm kháng thể đo lượng kháng thể trên mỗi mililit hoặc lít máu tính bằng "đơn vị quốc tế".
Giá trị bình thường:
- Kháng thể TPO: Dưới 9 IU / mL
- Kháng thể globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp (TSI): Dưới 1,75 IU / L
- Kháng thể kháng Tg: Dưới 4 IU / mL
Lưu ý rằng các phòng thí nghiệm khác nhau có thể có các giá trị phạm vi bình thường khác nhau.
Ý nghĩa của xét nghiệm kháng thể kháng tuyến giáp
Điều trị bệnh lý tuyến giáp không dựa trên nồng độ kháng thể mà phụ thuộc vào các triệu chứng và nồng độ hooc môn tuyến giáp.
Các xét nghiệm kháng thể rất hữu ích trong việc tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh tuyến giáp. Xét nghiệm cũng có thể giúp xác định bệnh tuyến giáp dưới lâm sàng, là bệnh tuyến giáp nhẹ hoặc không có triệu chứng.
Kháng thể tuyến giáp dương tính cho thấy bạn có thể mắc bệnh tuyến giáp tự miễn. Tuy nhiên, chúng chỉ là một phần để gợi ý. Đôi khi, xét nghiệm này cũng giúp bác sĩ quyết định có điều trị hay không. Bác sĩ cũng sẽ xem xét các triệu chứng, tiền sử gia đình và các kết quả xét nghiệm máu khác.
Nồng độ kháng thể tuyến giáp tăng có thể không cần điều trị. Ví dụ: nếu không có các triệu chứng và nồng độ hooc môn tuyến giáp bình thường, không cần điều trị. Nếu bạn có các triệu chứng nhẹ hoặc nồng độ hooc môn tuyến giáp ở mức giới hạn, bạn có nhiều khả năng được điều trị.
Sự hiện diện của các kháng thể có thể khẳng định tình trạng suy giáp dưới lâm sàng. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh, nhưng điều này chưa được chứng minh.
Tóm tắt
Một số tình trạng tuyến giáp là do rối loạn tự miễn. Đây là những tình trạng mà cơ thể sản xuất ra các kháng thể ngăn cản quá trình sản xuất hooc môn tuyến giáp.
Các kháng thể tuyến giáp có thể làm cho tuyến giáp tạo ra quá nhiều hoặc không đủ hooc môn tuyến giáp. Xét nghiệm kháng thể có thể xác định nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh lý tuyến giáp.
Điều trị bệnh lý tuyến giáp dựa trên các triệu chứng. Nếu bạn không có triệu chứng, bạn có thể không cần điều trị.
Những điều cần biết
Các bệnh tự miễn thường chỉ ảnh hưởng đến một hoặc một số cơ quan. Tuy nhiên, khi bị bệnh tự miễn, bạn có nhiều khả năng cũng bị các bệnh khác.
Bệnh tuyến giáp tự miễn có thể kết hợp với các bệnh lý có nguyên nhân tự miễn khác. Ví dụ như đái tháo đường và bệnh lý viêm ruột.
Các câu hỏi thường gặp
- Kháng thể kháng TPO (anti tpo) là gì?
Đây là những kháng thể tấn công enzyme peroxidase (TPO) của tuyến giáp, sản xuất hooc môn tuyến giáp. Chúng có liên quan đến bệnh Hashimoto và là dấu hiệu cho thấy hệ thống miễn dịch đang tấn công nhầm vào tuyến giáp. Các kháng thể tác động đến chức năng của TPO và có thể dẫn đến suy giáp.
- Tại sao làm xét nghiệm kháng thể tuyến giáp?
Xét nghiệm kháng thể tuyến giáp có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán và điều trị các rối loạn tuyến giáp. Xét nghiệm giúp tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh tuyến giáp tự miễn, có thể dẫn đến suy giáp (chức năng tuyến giáp giảm) hoặc cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức).
- Bệnh Graves là gì?
Bệnh Graves là một rối loạn tự miễn dẫn đến cường giáp. Trong bệnh lý này, các kháng thể tấn công tuyến giáp và kích thích nó tạo ra quá nhiều hooc môn tuyến giáp.
Xem thêm:
