Thông thường, tử cung nằm thẳng, ở tư thế đứng. Tử cung ngả sau khá phổ biến, cứ 5 phụ nữ thì có 1 phụ nữ có tử cung ngả sau.
Tử cung ngả sau do những nguyên nhân nào?
Tử cung là một cơ quan rỗng, hình quả lê nằm ở phần dưới của xương chậu. Đó là nơi thai nhi phát triển trong thời kỳ mang thai.
Phụ nữ có thể có tử cung ngả sau vì lý do khác nhau:
- Suy yếu các cơ vùng chậu: Sau khi mãn kinh hoặc sinh con, các dây chằng nâng đỡ tử cung có thể trở nên lỏng lẻo hoặc yếu đi. Kết quả là, tử cung bị ngả ra sau.
- Tử cung mở rộng: Tử cung mở rộng do mang thai, u xơ hoặc khối u cũng có thể khiến tử cung bị ngả.
- Sẹo hoặc dính ở khung chậu: Tử cung hoặc khung chậu có thể bị sẹo do lạc nội mạc tử cung, nhiễm trùng hoặc phẫu thuật trước đó. Mô sẹo co kéo tử cung về phía sau và khiến tử cung ngả ra sau.
- Di truyền: Một số người được sinh ra với tử cung ở tư thế bị ngả.
Tử cung ngả trước hoặc ngả sau
Tử cung ngả trước có nghĩa là tử cung ngả về phía trước của ổ bụng. Đây là tư thế bình thường và thường không ảnh hưởng đến khả năng mang thai.
Tử cung ngả sau có nghĩa là tử cung bị ngả về phía sau. Điều này đôi khi có thể gây ra bất thường cho những người đang mang thai.
Hình minh hoạ tử cung bình thường và tử cung ngả sau, nguồn: https://sileu.com/
Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và mang thai
Nhiều người lo ngại rằng tử cung bị ngả sẽ ảnh hưởng đến khả năng mang thai. Tuy nhiên, tư thế của tử cung thường không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Các bác sĩ có thể cân nhắc đến tư thế tử cung ở người phụ nữ gặp khó khăn trong việc mang thai, nhưng chỉ sau khi các nguyên nhân vô sinh khác được loại trừ.
Mức độ ngả của tử cung không được ảnh hưởng đến khả năng mang thai. Trên thực tế, việc mang thai có thể khiến tử cung đang lớn ngả về phía sau. Trong hầu hết các trường hợp, điều này không ảnh hưởng đến quá trình mang thai hoặc chuyển dạ.
Ảnh hưởng đến tình dục
Đau khi quan hệ tình dục có thể là một vấn đề đối với một người có tử cung ngả sau. Các bác sĩ không chắc về nguyên nhân gây ra cảm giác khó chịu này, mặc dù có một số giả thuyết:
- Tử cung ngả sau có thể khiến cổ tử cung nằm khác thường trong âm đạo. Đau có thể do dương vật va chạm vào cổ tử cung khi giao hợp.
- Các dây chằng hỗ trợ tử cung có thể bị kéo căng và di chuyển theo hướng khác với tử cung. Điều này có thể gây đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục.
- Một giả thuyết khác cho rằng tử cung ngả sau gây ra tắc nghẽn tĩnh mạch trong khung chậu, có nghĩa là các tĩnh mạch trong cơ quan sinh sản giãn ra và chứa đầy máu.
Đôi khi, chỉ cần thay đổi tư thế cũng có thể giúp giảm đau đớn khi quan hệ tình dục. Điều quan trọng là bạn phải truyền đạt cho đối tác biết điều gì là thoải mái và điều gì không.
Triệu chứng
Một số dấu hiệu điển hình ở những người có tử cung ngả sau, bao gồm:
- Đau khi quan hệ tình dục
- Đau bụng kinh hoặc chuột rút
- Đau thắt lưng khi giao hợp
- Tiểu không kiểm soát
- Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát
- Khó chịu khi mang băng vệ sinh hình ống
Tử cung ngả sau cũng có thể không gây ra triệu chứng, vì vậy phụ nữ có thể không nhận ra rằng họ gặp tình trạng này.
Chẩn đoán
Tử cung ngả sau có thể dễ dàng phát hiện khi khám phụ khoa định kỳ. Bác sĩ sẽ đưa hai ngón tay vào âm đạo để cảm nhận và hơi đẩy vào cổ tử cung.
Tiếp theo, tay còn lại đặt lên trên bụng và đẩy vào nhẹ nhàng để giữ tử cung giữa hai tay. Điều này giúp bác sĩ cảm nhận tử cung để xác định hình dạng, kích thước và vị trí cũng như sự phát triển bất thường.
Những người bị đau khi quan hệ tình dục hoặc các triệu chứng khác của tử cung ngả sau nên tham khảo ý kiến bác sĩ, nếu có thể. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của các bệnh lý khác nghiêm trọng hơn. Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán giúp phân biệt nguyên nhân gây bệnh.
Điều trị
Tử cung ngả sau thường không được coi là một vấn đề cần điều trị. Vì vậy điều trị thường sẽ tập trung vào giải quyết nguyên nhân như u xơ hoặc phần mềm hỗ trợ.
Có một số lựa chọn điều trị có thể giúp khắc phục nguyên nhân.
Nếu các triệu chứng nghiêm trọng cản trở cuộc sống hoặc khả năng mang thai của người phụ nữ, thì họ có thể áp dụng các phương pháp này.
- Vòng nâng Pessary: Pessary là một dụng cụ mà bác sĩ đặt vào âm đạo. Nó giúp nâng đỡ các thành âm đạo, tử cung và các cấu trúc khác của vùng chậu, từ đó có thể giúp định vị lại tử cung. Pessary là một biện pháp điều trị tạm thời, vì tử cung sẽ trở lại vị trí ban đầu nếu dụng cụ này được tháo bỏ.
- Phẫu thuật: Đối với một số người, phẫu thuật có thể định vị lại tử cung. Phẫu thuật treo tử cung là một phẫu thuật ngoại trú, được thực hiện có hoặc không sử dụng lưới hoặc dây treo. Phương pháp này đem lại kết quả dài hạn và giúp cải thiện tình trạng đau khi quan hệ tình dục.
- Tư thế "đầu gối": Mặc dù không phải là giải pháp lâu dài, nhưng đưa đầu gối lên ngực khi nằm có thể giúp di chuyển tử cung tạm thời sang tư thế thoải mái hơn.
Tiên lượng
Tiên lượng đối với người có tử cung ngả sau là tốt. Mặc dù một số người cảm thấy khó chịu, nhưng thường họ không gặp phải tình trạng nghiêm trọng do tử cung ngả sau.
Điều quan trọng là họ nên trao đổi với bác sĩ về cơn đau khi quan hệ tình dục hoặc các triệu chứng gây khó chịu khác.
