Cơ chế tác dụng
Fluticason propionate có tác dụng chống sung huyết và các dạng bào chế khác của corticosteroid dùng tại chỗ đường mũi. Fluticason propionate gây ra ít hoặc không ảnh hưởng tới trục dưới đồi tuyến yên - tuyến thượng thận khi dùng đường mũi.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc
Thuốc được dùng dưới dạng xịt mũi thông qua bơm phun định liều.
Chỉ định và chống chỉ định thuốc
Chỉ định
Fluticasone propionate có tác dụng điều trị viêm mũi dị ứng quanh năm
Thuốc có tác dụng phòng và điều trị các chứng:
- Viêm mũi dị ứng quanh năm
- Viêm mũi dị ứng theo mùa, kể cả viêm mũi dị ứng do phấn hoa (sốt cỏ khô)
Fluticason propionat tuy có hoạt tính chống viêm mạnh nhưng không được chỉ định cho tác dụng chống viêm toàn thân khi sử dụng tại chỗ trên niêm mạc mũi.
Chống chỉ định
Thuốc chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất cứ thành phần tá dược của thuốc.
Cách dùng và liều lượng
Cách dùng
Thuốc xịt mũi chỉ dùng đường trong mũi.
Tránh tiếp xúc trực tiếp với mắt.
Liều lượng
Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi
Dùng để phòng và điều trị viêm mũi dị ứng theo mùa và viêm mũi quanh năm. Hai lần xịt cho mỗi bên mũi, một lần mỗi ngày, nên dùng vào buổi sáng.
Trong một số trường hợp có thể yêu cầu dùng hai lần xịt cho mỗi bên mũi, hai lần mỗi ngày. Một khi các triệu chứng đã được kiểm soát, có thể duy trì liều dùng ở mức một lần xịt cho mỗi bên mũi, một lần mỗi ngày.
Nếu các triệu chứng tái phát, liều dùng có thể cần tăng lên cho phù hợp. Cần duy trì liều tối thiểu kiểm soát hiệu quả các triệu chứng. Không được vượt quá liều tối đa hàng ngày là bốn lần xịt cho mỗi bên mũi.
Trẻ em dưới 12 tuổi
Dùng đề phòng và điều trị viêm mũi dị ứng theo mùa và viêm mũi quanh năm ở trẻ em từ 4 đến 11 tuổi với liều một lần xịt cho mỗi bên mũi, một lần mỗi ngày và nên dùng vào buổi sáng.
Trong một số trường hợp có thể dùng liều một lần xịt cho mỗi bên mũi, hai lần mỗi ngày. Liều tối đa hàng ngày không được phép vượt quá hai lần xịt cho mỗi bên mũi, cần duy trì liều tối thiểu kiểm soát hiệu quả các triệu chứng.
Người già
Có thể dùng liều thông thường cho người lớn.
Việc dùng thuốc đều đặn để đạt được hiệu quả tối ưu là rất quan trọng. Do sự giảm tối đa triệu chứng chỉ có thể đạt sau 3 đến 4 ngày điều trị, cần giải thích cho bệnh nhân hiểu nếu chưa có hiệu quả tức thời.
Tác dụng phụ
Tác dụng không mong muốn của thuốc theo tần suất như sau:
Rất phổ biến: chảy máu cam
Cần thông báo với bác sỹ nếu thấy dấu hiệu chảy máu cam khi sử dụng thuốc
Phổ biến:
Khô mũi và kích ứng mũi, khô họng và kích ứng họng
Đau đầu, mùi và vị gây khó chịu
Rất hiếm:
- Phản ứng quá mẫn: mẫn cảm trên da, phù mạch (phù nề mặt, hầu họng), co thắt phế quản, phản ứng phản vệ.
- Tăng nhãn áp, tăng áp lực nội nhãn, đục thủy tinh thể
- Thủng vách ngăn mũi.
Lưu ý
Nhiễm khuẩn tại chỗ: Nhiễm khuẩn đường thở cần được điều trị một cách thích hợp. Tuy nhiên, đây không phải là chống chỉ định đặc hiệu trong điều trị bằng thuốc xịt mũi fluticason.
Suy thượng thận: Cần thận trọng khi chuyển thuốc điều trị bằng steroid toàn thân sang fluticason dạng xịt mũi, đặc biệt nếu có bất cứ dấu hiệu nào của suy thượng thận.
Tác dụng toàn thân: Tác dụng toàn thân của corticosteroid đường mũi tuy rất hiếm nhưng vẫn có thể xảy ra, đặc biệt khi dùng liều cao trong thời gian dài. Nguy cơ tác dụng toàn thân có thể bao gồm hội chứng Cushing, ức chế thượng thận, làm chậm phát triển ở trẻ em và thanh thiếu niên, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp…
Chậm phát triển: Chậm phát triển có thể xảy ra ở trẻ em dùng corticosteroid xịt mũi dài ngày, dù ở liều cho phép. Do đó, nên thường xuyên kiểm tra chiều cao và duy trì liều thấp nhất có hiệu lực nếu phải dùng dài ngày corticosteroid xịt mũi ở trẻ em.
Hiệu quả tối đa của thuốc xịt mũi có thể đạt được sau khi điều trị dài ngày. Thuốc xịt mũi có chứa benzalkonium clorid có thể gây co thắt phế quản.
Mặc dù thuốc xịt mũi có thể kiểm soát hầu hết các trường hợp viêm mũi dị ứng theo mùa, việc tiếp xúc nhiều một cách bất thường với các dị nguyên mùa hè có thể đòi hỏi bạn phải được điều trị bổ sung phù hợp.
Phụ nữ mang thai và cho con bú:
Chưa có đủ bằng chứng về tính an toàn cũng như sự bài tiết vào sữa mẹ của fluticason propionate đường xịt mũi cho phụ nữ mang thai và cho con bú. Vì vậy, cũng giống như các thuốc khác, việc sử dụng thuốc Flusort trong thai kỳ và trong thời gian cho con bú cần được cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.
Người lái xe và vận hành máy:
Fluticason propionat đường xịt mũi hầu như không gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy.
Tương tác thuốc
Thuốc
Ở điều kiện bình thường, nồng độ fluticason propionat trong huyết tương rất thấp sau khi hít. Tương tác thuốc do vậy cũng khó xảy ra.
Tác dụng phụ toàn thân của corticosteroid bao gồm hội chứng Cushing và suy thượng thận có thể xảy ra, đặc biệt được ghi nhận khi dùng chung với ritonavir hoặc nhẹ hơn với các thuốc ức chế CYP3A khác (như ketoconazol, erythromycin). Do đó cần tránh dùng đồng thời với fluticason trừ khi lợi ích điều trị vượt trội so với nguy cơ.
Thức ăn và rượu bia
Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá. Bạn không nên uống rượu trong thời gian dùng thuốc. Bạn cần thận trọng khi dùng thuốc này với các thực phẩm.
Tình trạng sức khỏe
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào,
Bảo quản
- Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
- Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
- Nhiệt độ bảo quản tốt nhất là <30 ºC.
Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?
Xử trí khi quá liều
Hiện chưa có dữ liệu về hiện tượng quá liều khi dùng fluticason propionat dạng xịt mũi. Tuy nhiên, việc dùng liều cao hơn liều khuyến cáo trong thời gian dài có thể dẫn đến ức chế tạm thời chức năng thượng thận. Trong trường hợp này, việc điều trị với fluticason propionat nên được tiếp tục ở liều điều trị vừa đủ để kiểm soát.
Xử trí khi quên một liều
Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.
