Thành phần và cơ chế tác dụng
Thuốc Stugeron có thành phần hoạt chất chính là Cinnarizine
Các nghiên cứu trong ống nghiệm và trên cơ thể sống cho thấy cinnarizine giảm co bóp cơ trơn gây ra bởi các tác nhân hoạt mạch khác nhau (histamine, angiotensine, bradykinine, nicotine, acetylcholine, adrenaline, noradrénaline, BaCl2) và gây ra bởi sự khử cực KCl. Hoạt tính chống co cơ đặc hiệu được quan sát thấy trên cơ trơn mạch máu. Cinnarizine tác động trên đáp ứng co cơ của các sợi cơ trơn khử cực bằng cách ức chế chọn lọc luồng ion calci đi vào tế bào bị khử cực nhờ đó giảm thiểu sự hiện diện của ion calci cần cho việc cảm ứng và duy trì co cơ. Cinnarizine không độc hại và không cản trở các chức năng sinh lý quan trọng (hệ thần kinh trung ương, chức năng tuần hoàn, hô hấp).
Cinarizine là thuốc kháng Histamin H1. Phần lớn những thuốc kháng histamin H1 cũng có tác dụng chống tiết acetylcholin và an thần. Thuốc kháng histamin có thể chặn các thụ thể ở cơ quan tận cùng của tiền đình và ức chế sự hoạt hoá quá trình tiết histamin và acetylcholin.
Cinarizine còn là chất đối kháng calci. Thuốc ức chế sự co tế bào cơ trơn mạch máu bằng cách chẹn các kênh calci.
Cinarizine đã được dùng trong điều trị hội chứng Raynaud, nhưng không xác định được là có hiệu lực.
Cinarizine cũng được dùng trong các rối loạn tiền đình.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc
Thuốc Stugeron có dạng viên nén hàm lượng 25 mg.
Quy cách đóng gói: Hộp 25 vỉ x 10 viên.
Giá thuốc Stugeron 25mg: 900 VNĐ/viên – 222.000 VNĐ/hộp.
Chỉ định và chống chỉ định thuốc
Chỉ định
Stugeron được chỉ định điều trị rối loạn tiền đình
- Rối loạn tiền đình: Điều trị duy trì các triệu chứng rối loạn mê đạo bao gồm chóng mặt, hoa mắt, choáng váng, ù tai, rung giật nhãn cầu, buồn nôn và nôn.
- Phòng ngừa say sóng, say tàu xe và phòng ngừa chứng đau nửa đầu.
- Điều trị duy trì các triệu chứng bắt nguồn từ mạch máu não bao gồm hoa mắt, choáng váng, ù tai, nhức đầu nguyên nhân mạch máu, rối loạn kích thích và khó hòa hợp, mất trí nhớ, kém tập trung.
- Điều trị duy trì các triệu chứng rối loạn tuần hoàn ngoại biên bao gồm bệnh Raynaud, xanh tím đầu chi, đi khập khễnh cách hồi, rối loạn dinh dưỡng, giãn tĩnh mạch, tê rần, co thắt cơ buổi tối, lạnh đầu chi.
Chống chỉ định
Bị dị ứng với cinnarizine hoặc dị ứng với bất cứ một thành phần nào khác có trong công thức của thuốc.
Người bệnh bị rối loạn chuyển hóa porphyrin.
Cách dùng và liều lượng
Cách dùng
Thuốc được dùng uống, nên uống thuốc với một cốc nước (250 ml).
Nên dùng thuốc khi bụng no (sau bữa ăn) vì thức ăn ảnh hưởng đến khả năng hấp thu thuốc.
Liều lượng
Thuốc Stugeron liều dùng sẽ có sự thay đổi tuỳ theo trường hợp. Cụ thể như sau:
Dự phòng các cơn say tàu xe
- Người lớn: 2 giờ trước khi bắt đầu khởi hành nên uống liều 25 mg. Sau đó dùng liều 15 mg, cách 8 giờ/lần trong quá trình đi nếu thật sự cần thiết.
- Trẻ em 5 – 12 tuổi: chỉ dùng với liều bằng 1/2 liều người lớn.
Rối loạn tiền đình
- Người lớn: dùng liều uống 30 mg x 3 lần/ ngày.
- Trẻ em 5 – 12 tuổi: chỉ dùng bằng 1/2 liều người lớn.
Tình trạng rối loạn mạch não
- Uống với liều 75 mg x 1 lần/ ngày.
Nếu bị rối loạn mạch ngoại vi
- Dùng liều uống 75 mg/lần x 2 – 3 lần/ ngày.
Tác dụng phụ
Thuốc Stugeron có thể gây một số tác dụng phụ bao gồm:
Cần thông báo với bác sỹ nếu thấy dấu hiệu đau bụng khi sử dụng thuốc
- Nhức đầu.
- Khô miệng, tăng cân.
- Ra mồ hôi, phản ứng dị ứng.
- Triệu chứng ngoại tháp ở người cao tuổi hoặc khi điều trị dài ngày. Ngoài ra có thể làm hạ huyết áp khi dùng với liều cao (hiếm khi xảy ra).
Lưu ý
Trước khi dùng thuốc Stugeron, bạn nên báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu:
- Bạn bị dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc;
- Bạn đang mang thai hoặc cho con bú;
- Bạn bị dị ứng với thức ăn, hóa chất, thuốc nhuộm hoặc bất kì con vật nào;
- Bạn đang mắc bất kì vấn đề sức khỏe nào.
Phụ nữ mang thai
- Tránh dùng thuốc kháng histamin trong giai đoạn mang thai. Mặc dù vẫn chưa có bằng chứng cho thấy tác động gây quái thai trên động vật nghiên cứu của thuốc. Tuy nhiên, việc dùng các thuốc kháng histamin như Stugeron có thể gây ra nhiều tác dụng phụ trên trẻ sơ sinh.
Phụ nữ cho con bú
- Hầu như các thuốc kháng histamin xuất hiện trong sữa với lượng khác nhau. Vì thế, cinnarizine cũng ít nhiều bài tiết qua sữa mẹ và gây tác động lên trẻ.
- Do đó, chỉ nên dùng Stugeron cho đối tượng này nếu đã cân nhắc về lợi ích điều trị cho mẹ vượt trội hơn cả nguy cơ có thể xảy ra và gây hại cho trẻ.
Lái xe và vận hành máy móc
Vào giai đoạn khởi đầu điều trị, thuốc có thể gây ra tình trạng ngủ gà. Do đó, cần phải sử dụng thật thận trọng trên những đối tượng đòi hỏi sự tập trung cao độ này.
Tương tác thuốc
Thuốc
Rượu vì đây là một chất ức chế hệ thần kinh trung ương.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng: khi dùng cùng lúc có thể làm tăng tác dụng an thần của mỗi thuốc nêu trên hoặc của cinarizin.
Thức ăn và rượu bia
Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá. Bạn không nên uống rượu trong thời gian dùng thuốc. Bạn cần thận trọng khi dùng thuốc này với các thực phẩm.
Tình trạng sức khỏe
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:
- Parkinson;
- Suy gan, thận;
- Huyết áp thấp;
- Tăng nhãn áp góc đóng;
- Bí tiểu;
- Ban đỏ;
- Lichen phẳng;
- Tiêu chảy;
- Bệnh ruột non gluten;
- Thiếu lactose;
- Loạn chuyển hóa carbohydrate bẩm sinh;
- Hội chứng hấp thụ kém glucose, galactose.
Bảo quản
- Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
- Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
- Nhiệt độ bảo quản tốt nhất là <30 ºC.
Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?
Xử trí khi quá liều
Các dấu hiệu và triệu chứng khi quá liều chủ yếu là do hoạt động kháng cholinergic của cinnarizine. Trong đó, các triệu chứng quá liều bao gồm: sự thay đổi trong ý thức từ buồn ngủ đến choáng váng và dẫn đến hôn mê, nôn mửa, triệu chứng ngoại tháp và hạ huyết áp.
Ngoài ra, trong một số ít đối tượng là trẻ em, xuất hiện tình trạng co giật. Mặc dù, hậu quả lâm sàng không nghiêm trọng trong hầu hết các trường hợp, nhưng đã có một số báo cáo về tình trạng tử vong sau khi dùng quá.
Điều trị
Hiện tại, vẫn chưa có thuốc giải độc đặc hiệu. Tuy nhiên, đối với bất kỳ trường hợp quá liều nào thì việc điều trị triệu chứng và chăm sóc hỗ trợ vẫn là hai điều ưu tiên làm.
Xử trí khi quên một liều
Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.
