Thông tin thành phần của Phenergan
Phenergan có thành phần chính là Promethazine. Promethazine là dẫn chất phenothiazin, có tác dụng kháng histamin và an thần mạnh.
Phenergan được bào chế dưới dạng:
- Kem bôi ngoài da 10g
- Dạng viên nén 10mg / 25mg
- Dạng dung dịch tiêm
- Dạng đạn đặt trực tràng
- Dạng siro uống
Chỉ định và chống chỉ định của Phenergan
Chỉ định của thuốc
Dạng kem bôi ngoài da
- Ngứa và nổi sẩn do côn trùng cắn.
- Nổi mề đay.
- Xuất hiện tình trạng ban đỏ.
- Cải thiện tình trạng ngứa ngáy do dị ứng.
- Cải thiện kích ứng da do một số bệnh ngoài da như viêm da cơ địa, viêm da tiếp xúc.
Dạng viên nén
- Chỉ định sử dụng cho những trường hợp say tàu xe.
Dạng siro
- Chỉ định sử dụng cho những trường hợp ho nhẹ.
Dạng dung dịch tiêm
- Được dùng làm thuốc an thần và chống nôn trong ngoại khoa và sản khoa: Thuốc làm giảm căng thẳng, lo âu trước khi mổ, làm ngủ dễ và sau mổ làm giảm buồn nôn và nôn.
- Promethazin hydroclorid dùng như một thuốc tiền mê, thường kết hợp với pethidin hydroclorid.
Thuốc Phenergan được sử dụng cho những trường hợp say tàu xe ở người lớn và trẻ em.
Thuốc chống chỉ định trong trường hợp
- Bệnh nhân dị ứng, kích ứng với thành phần promethazine.
- Người đang bị nhiễm trùng tại vết thương hở, thương tổn đang rỉ dịch tiết.
- Người có tiền sử mắc các bệnh rối loạn chuyển hóa, tăng hấp thu.
Liều lượng và cách sử dụng của thuốc
Promethazin hydroclorid có thể uống, đặt trực tràng, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp sâu và không được tiêm dưới da hoặc tiêm vào động mạch. Ðã xảy ra những biểu hiện kích ứng hóa học và 1 số hiếm trường hợp có tổn thương hoại tử sau khi tiêm dưới da.
Khi tiêm tĩnh mạch, tốc độ tiêm không nên quá 25 mg/phút và nồng độ dung dịch tiêm không quá 25 mg/ml.
Với các tình trạng dị ứng
Thuốc thường được dùng khi đi ngủ vì tác dụng an thần mạnh.
Người lớn
- Uống 12,5 mg/lần, 4 lần/ngày, trước bữa ăn và khi đi ngủ, hoặc 25 mg khi đi ngủ, nếu cần.
- Tiêm hoặc đặt trực tràng: 25 mg nếu không uống được. Liều này có thể nhắc lại trong vòng 2 giờ, nếu cần.
Trẻ em
- 0,1 mg/kg, cách 6 giờ/lần; hoặc 0,5 mg/kg, khi đi ngủ.
Phòng say sóng, say tàu xe
Người lớn
- 25 mg/lần, 2 lần/ngày. Liều đầu tiên cần uống ít nhất là 30 - 60 phút trước khi khởi hành. Liều thứ 2 có thể uống sau 8 - 12 giờ, nếu cần.
Trẻ em
- 0,5 mg/kg, liều này có thể nhắc lại sau 8 - 12 giờ, nếu cần.
Trường hợp buồn nôn và nôn
Chỉ dùng khi nôn kéo dài hoặc đã biết rõ nguyên nhân.
Người lớn
- Tiêm bắp hoặc đặt trực tràng: 12,5 - 25 mg/lần; cách 4 - 6 giờ/lần, nếu cần.
Trẻ em
- 0,25 - 0,5 mg/kg, cứ 4 - 6 giờ một lần.
An thần trước, sau phẫu thuật và trong khoa sản hoặc làm thuốc bổ trợ cho các thuốc giảm đau
Người lớn
- 25 - 50 mg.
Trẻ em
- 12,5 - 25 mg hoặc 0,5 - 1,1 mg/kg.
Khi dùng promethazin để bổ trợ cho các thuốc giảm đau nhóm opiat thì thường phải giảm liều của thuốc giảm đau.
Tác dụng không mong muốn
Đối với dạng thuốc bôi
- Làm tăng mức độ nhạy cảm ánh sáng trên da của bệnh nhân.
- Có thể gây ra một số dấu hiệu quá mẫn trên cơ địa người có da mẫn cảm.
Đối với dạng thuốc tiêm, siro uống, thuốc viên
- Có thể gây buồn ngủ, tầm nhìn mờ, có thể gây phát ban, tăng hoặc giảm huyết áp.
- Trường hợp ít gặp có thể gây mệ mỏi, chóng mặt, tai ù, ảnh hưởng giấc ngủ, nhịp tim rối loạn, buồn nôn, nôn, động kinh,…
- Một số trường hợp khác có thể bị mất phương hướng, lú lẫn, tiểu tiện buốt, bạch cầu giảm,… tuy nhiên những trường hợp này rất hiếm gặp.
Thông báo ngay cho bác sĩ điều trị về những tác dụng phụ không mong muốn gặp phải khi sử dụng Phenergan. Khi xuất hiện tác dụng phụ trong quá trình sử dụng cần ngưng dùng Phenergan ngay và hỏi ý kiến bác sĩ điều trị.
Thuốc Phenergan có thể gây tăng hoặc giảm huyết áp khi sử dụng
Lưu ý khi sử dụng
Lưu ý chung
- Không nên dùng cho trẻ em dưới 2 tuổi vì độ an toàn chưa được kiểm chứng.
- Promethazin dạng bôi có tác dụng gây nhạy cảm với ánh nắng. Cần tránh phơi nắng và tiếp xúc với tia cực tím cho da trong thời gian điều trị.
- Đối với trẻ có các dấu hiệu và biểu hiện của hội chứng Reye thì cần tránh sử dụng thuốc Phenergan. Do nguy cơ gây ra các triệu chứng ngoại tháp ở những trẻ này đặc biệt là khi dùng thuốc liều cao, gây khó chẩn đoán bệnh.
- Tránh dùng đồng thời rượu hoặc các thuốc ức chế khác hệ thần kinh trung ương.
Đối với phụ nữ mang thai
Bạn nên thận trọng nên tránh dùng thuốc trong ba tháng đầu thai kỳ do chưa có đủ dữ liệu về độ an toàn của thuốc. Đối với phụ nữ mang thai ba tháng giữa và cuối thai kỳ. Chỉ sử dụng khi cần thiết, sử dụng với liều thấp. Cần theo dõi các chức năng thần kinh và tiêu hóa của trẻ sơ sinh trong một thời gian.
Đối với phụ nữ cho con bú
Bạn có thể sử dụng thuốc Phenergan dạng bôi vì thuốc ít ngấm vào cơ thể.
Đối với hoạt động lái xe, điều khiển máy móc
Tránh các hoạt động như lái xe, điều khiển máy móc cho tới khi hết buồn ngủ hoặc chóng mặt do thuốc.
Tương tác thuốc khi sử dụng Phenergan
Khi sử dụng Phenergan, có một số tương tác thuốc cần chú ý, bao gồm:
- Tương tác với nhóm thuốc ức chế thần kinh trung ương như Promethazin, một số nhóm thuốc an thần, các nhóm thuốc giảm đau khác.
- Một số nhóm thuốc kháng histamin, giảm ngứa, chống dị ứng.
- Nhóm thuốc Epinephrin có thể giảm tác dụng nếu sử dụng cùng với Promethazin trong Phenergan.
- Hoạt chất ức chế Monoamin Oxydase (IMAO).
Ngoài ra, một số nhóm thuốc khác có thể tương tác với Promethazin trong Phenergan. Trước khi sử dụng thuốc, bệnh nhân cần thông báo với bác sĩ những loại thuốc đang điều trị, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Bảo quản thuốc
- Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp.
- Không bảo quản thuốc gần nguồn nhiệt, nơi ẩm ướt.
- Để xa tầm tay của trẻ em.
Quá liều và xử trí
Trong trường hợp quá liều, cần hỏi ngay ý kiến bác sĩ. Độc tính của thuốc chủ yếu trên thần kinh như mất đồng vận và ảo giác, ngưng thở,…
