Thuốc Moxifloxacin 400mg: Chỉ định, chống chỉ định, tác dụng không mong muốn và lưu ý khi dùng

Thành phần của Moxifloxacin

Thuốc moxifloxacin là kháng sinh thuộc nhóm fluoroquinolon. Moxifloxacin hoạt động bằng cách tiêu diệt các vi khuẩn gây nhiễm trùng. Thuốc được sử dụng ở những bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. 

Thuốc kháng sinh này chỉ điều trị nhiễm khuẩn, thuốc sẽ không có tác dụng đối với các trường hợp nhiễm virus (như cảm lạnh, cúm). Bạn không nên lạm dụng quá mức bất cứ thuốc kháng sinh nào vì có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.

Hàm lượng và giá thuốc

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng 400mg

Mỗi viên chứa:

• Moxifloxacin 400mg
• Tá dược vừa đủ

Giá thuốc moxifloxacin (Avelox) 400mg: 230.000 VND/ Hộp 

Ngoài ra, thuốc còn được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm truyền 400mg/250ml

Chỉ định và chống chỉ định của Moxifloxacin

Moxifloxacin được chỉ định trong một số các trường hợp sau:

Chỉ nên sử dụng moxifloxacin để điều trị các bệnh nhiễm trùng khi kháng sinh thông thường không thể sử dụng hoặc không có tác dụng:

  Nhiễm trùng xoang với tình trạng xấu đi đột ngột do viêm đường hô hấp hoặc nhiễm trùng phổi (viêm phổi) (trừ trường hợp nặng).

 Trường hợp nhiễm trùng đường sinh dục từ nhẹ đến trung bình (bệnh viêm vùng chậu), bao gồm: nhiễm trùng ống dẫn trứng và nhiễm trùng niêm mạc tử cung.

Điều trị nhiễm khuẩn xoang cấp.

Đợt cấp của viêm phế quản mạn tính .

Viêm phổi cộng đồng mức độ nhẹ và vừa.

Nhiễm khuẩn da và tổ chức dưới da: áp xe dưới da không biến chứng, nhọt, chốc lở và viêm mô tế bào.

Moxifloxacin chống chỉ định trong trường hợp:

Dị ứng với hoạt chất moxifloxacin, bất kỳ loại kháng sinh quinolone nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc này.

Đối tượng phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú không nên sử dụng.

Bệnh nhân <18 tuổi.

Đã từng bị bệnh hoặc bị rối loạn gân gót có liên quan đến điều trị kháng sinh quinolone trước đây. 

Nếu bẩm sinh đã có hoặc đã từng có bất kỳ tình trạng bất thường với nhịp tim.

Mất cân bằng muối trong máu.

Có bệnh về tim: nhịp tim chậm, suy tim, đã từng xuất hiện tình trạng nhịp tim đập bất thường.

Bị bệnh gan nặng hoặc men gan (transaminase) cao hơn 5 lần giới hạn bình thường trên.

Liều lượng và cách sử dụng

Dùng thuốc theo chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ.

Cách dùng:

Thời điểm uống thuốc không phụ thuộc vào bữa ăn nhưng nên uống với nhiều nước.

Uống thuốc theo đúng liều lượng, thời gian mà bác sĩ đã kê toa.

Điều quan trọng là phải uống moxifloxacin xa với thời điểm uống các thuốc sau (ít nhất trước 4 giờ hoặc sau 8 giờ): Các thuốc dạ dày chứa magnesi, nhôm hoặc calci; thuốc có chứa sắt, sucralfat, kẽm, multivitamin, thực phẩm chức năng có chứa sắt hoặc magnesi.

Trẻ em < 18 tuổi nên thận trọng.

 Liều dùng:

 Liều thông thường dành cho người lớn mắc bệnh viêm phổi

Bạn dùng 400mg, cách 24 giờ dùng 1 lần trong 7-14 ngày

Liều thông thường dành cho người lớn mắc bệnh nhiễm trùng da hoặc mô mềm

Bạn dùng 400mg, cách 24 giờ dùng 1 lần

Thời gian điều trị:

 Nhiễm trùng phức tạp: 7-21 ngày

 Nhiễm trùng chưa phức tạp: 7 ngày

Liều thông thường dành cho người lớn mắc bệnh nhiễm trùng da và cấu trúc da

Bạn dùng 400mg, cách 24 giờ dùng 1 lần.

Thời gian điều trị:

 Nhiễm trùng phức tạp: 7-21 ngày

 Nhiễm trùng chưa phức tạp: 7 ngày

Liều thông thường dành cho người lớn mắc bệnh nhiễm khuẩn ổ bụng

Bạn dùng 400mg, cách 24 giờ dùng 1 lần trong 5-14 ngày

Liều thông thường dành cho người lớn mắc bệnh dịch hạch

Bạn dùng 400mg, cách 24 giờ dùng 1 lần trong 10-14 ngày

Liều thông thường dành cho người lớn để phòng ngừa bệnh dịch

Bạn dùng 400mg, cách 24 giờ dùng 1 lần trong 10-14 ngày

Liều thông thường dành cho người lớn mắc bệnh viêm xoang

Bạn dùng 400mg, cách 24 giờ dùng 1 lần trong 10 ngày

Liều thông thường dành cho người lớn mắc bệnh viêm phế quản

Bạn dùng 400mg, cách 24 giờ dùng 1 lần trong 5 ngày

Liều thông thường dành cho người hít phải Bacillus anthracis

Bạn dùng 400mg, cách 24 giờ dùng 1 lần

Liều thông thường dành cho người lớn nhiễm Bacillus anthracis

Bạn dùng 400mg, cách 24 giờ dùng 1 lần

Liều thông thường dành cho người lớn phòng ngừa bệnh than

Bạn dùng 400mg, cách 24 giờ dùng 1 lần

Liều thông thường dành cho người lớn mắc bệnh lao

Bạn dùng 400mg, dùng 1 lần 1 ngày

Liều dùng thuốc moxifloxacin cho trẻ em như thế nào?

Liều thông thường dành cho trẻ em khi hít phải Bacillus anthracis

Lớn hơn 4 tuần tuổi:

Trẻ sinh trước 32-37 tuần mang thai: dùng 5mg/kg, cách 24 giờ dùng 1 lần

Trẻ sơ sinh: dùng 10mg/kg, cách 24 giờ dùng 1 lần

3 tháng-11 tuổi:

Trẻ 3 tháng-dưới 2 tuổi: dùng 6mg/kg, cách 12 giờ dùng 1 lần

Trẻ 2-5 tuổi: dùng 5mg/kg, cách 12 giờ dùng 1 lần

Trẻ 6-11 tuổi: dùng 4mg/kg, cách 12 giờ dùng 1 lần

Liều tối đa: 200mg/liều

12 tuổi trở lên:

Trẻ dưới 45kg: dùng 4 mg/kg IV, cách 12 giờ dùng 1 lần

Liều tối đa: 200mg/liều

Ít nhất 45kg: dùng 400mg, dùng mỗi ngày 1 lần

Thời gian điều trị: ít nhất từ 2-3 tuần, bạn tiếp tục dùng thuốc cho đến khi đã ổn định lâm sàng

Liều thông thường dành cho trẻ em nhiễm Bacillus anthracis

4 tuần tuổi:

Trẻ sinh trước khoảng 32-37 tuần mang thai: dùng 5mg/kg, cách 24 giờ dùng 1 lần

Trẻ sơ sinh: dùng 10mg/kg, cách 24 giờ dùng 1 lần

3 tháng tuổi-11 tuổi

Trẻ 3 tháng-dưới 2 tuổi: dùng 6mg/kg, cách12 giờ dùng 1 lần

Trẻ 2-5 tuổi: dùng 5mg/kg, cách 12 giờ dùng 1 lần

Trẻ 6-11 tuổi: dùng 4mg/kg, cách 12 giờ dùng 1 lần

Liều tối đa: 200mg/liều

12 tuổi trở lên:

Trẻ dưới 45 kg: dùng 4mg/kg IV mỗi 12 giờ

Liều tối đa: 200mg/liều

Ít nhất 45 kg: dùng 400mg, dùng mỗi ngày 1lần

Thời gian điều trị: ít nhất 2-3 tuần, bạn tiếp tục dùng thuốc cho đến khi đã ổn định lâm sàng

 Tác dụng không mong muốn

Sử dụng Moxifloxacin có thể gây rối loạn tiêu hóaCác tác dụng phụ thường gặp

Tiêu hoá: Nôn, tiêu chảy, giảm men amylase.

Thần kinh: Chóng mặt.

Gan: Giảm hoặc tăng nồng độ bilirubin.

Tác động lên thận: Tăng albumin huyết thanh.

Tác dụng phụ ít gặp

Tiêu hoá: Đau bụng, khô miệng, khó tiêu, rối loạn vị giác thường ở mức độ nhẹ.

Thần kinh: Đau đầu, mất ngủ, co giật, trầm cảm, lú lẫn, run rẩy, bồn chồn, lo lắng.

Da: Ngứa, ban đỏ.

Tác động lên cơ xương: đau khớp, đau cơ.

Các triệu chứng hiếm gặp

Điện tâm đồ: kéo dài khoảng QT.

Đứt gân gót

Tiêu chảy do vi khuẩn.

Thần kinh: ảo giác, rối loạn tầm nhìn, suy nhược, có ý nghĩ tự sát.

Lưu ý khi sử dụng:

Độ an toàn và hiệu quả sử dụng toàn thân chưa được xác định đối với trẻ em <18 tuổi.

Thận trọng khi sử dụng moxifloxacin ở người bệnh có bệnh trên thần kinh trung ương vì có thể gây co giật.

Viêm gân hoặc đứt gân gót khi dùng các kháng sinh quinolon đã được thông báo, đặc biệt là khi dùng thuốc với corticosteroid, người cấy ghép tạng hoặc người bệnh > 60 tuổi.

Bệnh nhân suy thận, suy gan

Bệnh suy thận, suy gan nhẹ hoặc vừa và người cao tuổi: không cần thay đổi liều

Hiệu quả và liều dùng thuốc moxifloxacin vẫn chưa được nghiên cứu ở người suy thận đang chạy thận nhân tạo hoặc người bị suy gan nặng.

Lưu ý: Bạn nên dùng chính xác theo liều lượng mà bác sĩ đã tư vấn.

Đối với phụ nữ mang thai và cho con bú

Vì nguy cơ ảnh hưởng đối với thai nhi rất lớn, do đó không sử dụng moxifloxacin khi đang mang thai.

Không dùng moxifloxacin cho người đang cho con bú vì thuốc có thể gây tác hại cho trẻ nhỏ.

Trường hợp cần phải sử dụng moxifloxacin, có thể ngừng cho con bú trong thời gian dùng thuốc.

Tương tác của thuốc

Thuốc 

Thuốc chống loạn nhịp tim: quinidin, hydroquinidin, disopyramid, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid.

Nhóm điều trị loạn thần: phenothiazin, pimozid, sertindol, haloperidol, sultoprid.

Chống trầm cảm ba vòng:  Amitriptyline, Butriptyline…

Một số thuốc chống virus/vi khuẩn: saquinavir, sparfloxacin…

Các thuốc kháng histamin: terfenadin, astemizol, mizolastin.

Cisapride, vincamine tiêm tĩnh mạch, bepridil và diphemanil.

Thuốc lợi tiểu, một số thuốc nhuận tràng hoặc corticosteroid, amphotericin B 

Bất kỳ loại thuốc có chứa magiê hoặc nhôm (như thuốc kháng axit cho chứng khó tiêu), sắt, kẽm hoặc bất kỳ loại thuốc nào có chứa sucralfate (để điều trị rối loạn dạ dày) có thể làm giảm tác dụng của

 Thức ăn và rượu bia ảnh hưởng đến thuốc Moxifloxacin

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc Moxifloxacin?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.

Bảo quản và hạn dùng

Tránh khỏi tầm nhìn và tầm với của trẻ em.

Không sử dụng thuốc moxifloxacin sau ngày hết hạn.

Lưu trữ thuốc với nhiệt độ ≤ 25 ° C.

Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát.

Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?

Khi đã uống quá liều moxifloxacin, không có thuốc đặc hiệu để điều trị, chủ yếu là điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ: Gây nôn và rửa dạ dày để làm loại bỏ thuốc, uống thuốc lợi tiểu để tăng thải thuốc.

Theo dõi điện tâm đồ ít nhất trong vòng 24 giờ vì có thể khoảng QT kéo dài hoặc loạn nhịp tim.

Lưu ý bù đủ dịch cho người bệnh.

 Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Bạn không được dùng gấp đôi liều đã quy định.

Xem thêm

• Thuốc Moxifloxacin 400mg/250ml: Chỉ định, chống chỉ định, tác dụng không mong muốn và lưu ý khi dùng