Thuốc Moxifloxacin 400mg/250ml: Chỉ định, chống chỉ định, tác dụng không mong muốn và lưu ý khi dùng

Thành phần của Moxifloxacin

Thuốc moxifloxacin là kháng sinh thuộc nhóm fluoroquinolon. Moxifloxacin hoạt động bằng cách tiêu diệt các vi khuẩn gây nhiễm trùng. Thuốc được sử dụng ở những bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. 

Thuốc kháng sinh này chỉ điều trị nhiễm khuẩn, thuốc sẽ không có tác dụng đối với các trường hợp nhiễm virus (như cảm lạnh, cúm). Bạn không nên lạm dụng quá mức bất cứ thuốc kháng sinh nào vì có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.

Hàm lượng và giá thuốc 

Moxifloxacin (Avelox) được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm truyền với hàm lượng sau:

Mỗi chai 250 ml dung dịch truyền tĩnh mạch có chứa:

• Hoạt chất: Moxifloxacin hydrochloridc tương đương với Moxifloxacin 400 mg.
• Tá dược: Glycin, di-natri edetat, natri clorid, dung dịch acid hydrocloric 10% để điều chinh pH, nước pha tiêm vừa đủ.

Giá thuốc Moxifloxacin 400mg/250ml : 235.000 vnđ / hộp 1 chai 250ml

Ngoài ra, thuốc còn được bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng 400mg

Chỉ định và chống chỉ định của Moxifloxacin

Moxifloxacin được chỉ định trong một số các trường hợp sau:

Moxifloxacin thường được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn hô hấp

Chỉ nên sử dụng moxifloxacin để điều trị các bệnh nhiễm trùng khi kháng sinh thông thường không thể sử dụng hoặc không có tác dụng:
Nhiễm trùng xoang với tình trạng xấu đi đột ngột do viêm đường hô hấp hoặc nhiễm trùng phổi (viêm phổi) (trừ trường hợp nặng).
 Trường hợp nhiễm trùng đường sinh dục từ nhẹ đến trung bình (bệnh viêm vùng chậu), bao gồm: nhiễm trùng ống dẫn trứng và nhiễm trùng niêm mạc tử cung.

Điều trị nhiễm khuẩn xoang cấp.

Đợt cấp của viêm phế quản mạn tính .

Viêm phổi cộng đồng mức độ nhẹ và vừa.

Nhiễm khuẩn da và tổ chức dưới da: áp xe dưới da không biến chứng, nhọt, chốc lở và viêm mô tế bào.

Moxifloxacin chống chỉ định trong trường hợp:

Dị ứng với hoạt chất moxifloxacin, bất kỳ loại kháng sinh quinolone nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc này.

Đối tượng phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú không nên sử dụng.

Bệnh nhân <18 tuổi.

Đã từng bị bệnh hoặc bị rối loạn gân gót có liên quan đến điều trị kháng sinh quinolone trước đây. 

Nếu bẩm sinh đã có hoặc đã từng có bất kỳ tình trạng bất thường với nhịp tim.

Mất cân bằng muối trong máu.

Có bệnh về tim: nhịp tim chậm, suy tim, đã từng xuất hiện tình trạng nhịp tim đập bất thường.

Bị bệnh gan nặng hoặc men gan (transaminase) cao hơn 5 lần giới hạn bình thường trên.

Liều lượng và cách sử dụng

Thuốc này cần phải sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, không được tự ý sử dụng. 

Dưới đây là liều lượng tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh.

Thuốc dùng truyền tĩnh mạch ngay sau khi mở nap chai. Dùng theo chì dẫn của bác sỹ điều trị.

Cách dùng:

Chỉ dùng truyền tình mạch, truyền liên tục trên 60 phút.

Liều dùng:

Liều thông thường: 400 mg, truyền 1 lần/ ngày.

Thời gian điều trị: Tổng thời gian điều trị được khuyến cáo như sau:

• Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng. 7-14 ngày
• Nhiễm khuẩn da, tổ chức dưới da. 7-21 ngày

Có thể chuyển từ đường tiêm truyền tĩnh mạch sang dùng đường uống mà không cần hiệu chỉnh liều và khi có chỉ định theo hưởng dẫn của bác sỹ. Trên lâm sàng, hầu hết các bệnh nhân chuyển sang dùng moxifloxacin đường uổng trong 4 ngày (viêm phổi mắc phải ở cộng đồng) hoặc 6 ngày (nhiễm khuẩn da, tổ chức dưới da).

Suy thận, suy gan: Không cần điều chỉnh liều đối với người bệnh suy thận nhẹ đến nặng hoặc bệnh nhân chạy thận nhân tạo như thẩm tách máu hoặc thẩm phân phúc mạc liên tục. Không có đủ dữ liệu ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan.

Người nhẹ cân, người cao tuổi: Không cần thay đổi liều với người cao tuổi và người nhẹ cân.

Trẻ em và thanh thiếu niên: Tính an toàn và hiệu quả chưa được xác định, không dùng thuốc cho lứa tuổi này.

 Tác dụng không mong muốn

Sử dụng Moxifloxacin có thể gây rối loạn tiêu hóaCác tác dụng phụ thường gặp

Tiêu hoá: Nôn, tiêu chảy, giảm men amylase.

Thần kinh: Chóng mặt.

Gan: Giảm hoặc tăng nồng độ bilirubin.

Tác động lên thận: Tăng albumin huyết thanh.

Tác dụng phụ ít gặp

Tiêu hoá: Đau bụng, khô miệng, khó tiêu, rối loạn vị giác thường ở mức độ nhẹ.

Thần kinh: Đau đầu, mất ngủ, co giật, trầm cảm, lú lẫn, run rẩy, bồn chồn, lo lắng.

Da: Ngứa, ban đỏ.

Tác động lên cơ xương: đau khớp, đau cơ.

Các triệu chứng hiếm gặp

Điện tâm đồ: kéo dài khoảng QT.

Đứt gân gót

Tiêu chảy do vi khuẩn.

Thần kinh: ảo giác, rối loạn tầm nhìn, suy nhược, có ý nghĩ tự sát.

Lưu ý khi sử dụng:

Độ an toàn và hiệu quả sử dụng toàn thân chưa được xác định đối với trẻ em <18 tuổi.

Thận trọng khi sử dụng moxifloxacin ở người bệnh có bệnh trên thần kinh trung ương vì có thể gây co giật.

Viêm gân hoặc đứt gân gót khi dùng các kháng sinh quinolon đã được thông báo, đặc biệt là khi dùng thuốc với corticosteroid, người cấy ghép tạng hoặc người bệnh > 60 tuổi.

Bệnh nhân suy thận, suy gan

Bệnh suy thận, suy gan nhẹ hoặc vừa và người cao tuổi: không cần thay đổi liều

Hiệu quả và liều dùng thuốc moxifloxacin vẫn chưa được nghiên cứu ở người suy thận đang chạy thận nhân tạo hoặc người bị suy gan nặng.

Lưu ý: Bạn nên dùng chính xác theo liều lượng mà bác sĩ đã tư vấn.

Đối với phụ nữ mang thai và cho con bú

Vì nguy cơ ảnh hưởng đối với thai nhi rất lớn, do đó không sử dụng moxifloxacin khi đang mang thai.

Không dùng moxifloxacin cho người đang cho con bú vì thuốc có thể gây tác hại cho trẻ nhỏ.

Trường hợp cần phải sử dụng moxifloxacin, có thể ngừng cho con bú trong thời gian dùng thuốc.

Tương tác của thuốc

Thuốc 

Thuốc chống loạn nhịp tim: quinidin, hydroquinidin, disopyramid, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid.

Nhóm điều trị loạn thần: phenothiazin, pimozid, sertindol, haloperidol, sultoprid.

Chống trầm cảm ba vòng:  Amitriptyline, Butriptyline…

Một số thuốc chống virus/vi khuẩn: saquinavir, sparfloxacin…

Các thuốc kháng histamin: terfenadin, astemizol, mizolastin.

Cisapride, vincamine tiêm tĩnh mạch, bepridil và diphemanil.

Thuốc lợi tiểu, một số thuốc nhuận tràng hoặc corticosteroid, amphotericin B 

Bất kỳ loại thuốc có chứa magiê hoặc nhôm (như thuốc kháng axit cho chứng khó tiêu), sắt, kẽm hoặc bất kỳ loại thuốc nào có chứa sucralfate (để điều trị rối loạn dạ dày) có thể làm giảm tác dụng của

 Thức ăn và rượu bia ảnh hưởng đến thuốc Moxifloxacin

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc Moxifloxacin?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.

Bảo quản và hạn dùng

Không bảo quản < 15º C.

Sử dụng ngay sau lần mở đầu tiên và/ hoặc pha loãng.

Sản phẩm này chỉ dành cho một lần sử dụng. Nếu không dùng thì phải bỏ đi.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn nhận thấy xuất hiện hạt li ti trong chai thuốc bằng mắt thường.

 Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?

Khi đã uống quá liều moxifloxacin, không có thuốc đặc hiệu để điều trị, chủ yếu là điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ: Gây nôn và rửa dạ dày để làm loại bỏ thuốc, uống thuốc lợi tiểu để tăng thải thuốc.

Theo dõi điện tâm đồ ít nhất trong vòng 24 giờ vì có thể khoảng QT kéo dài hoặc loạn nhịp tim.

Lưu ý bù đủ dịch cho người bệnh.

 Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Bạn không được dùng gấp đôi liều đã quy định.

Xem thêm

• Thuốc Moxifloxacin 400mg: Chỉ định, chống chỉ định, tác dụng không mong muốn và lưu ý khi dùng