Thành phần và cơ chế tác dụng
Methylcobalamin là một dạng Coenzym của vitamin B12 có trong máu và dịch não tủy,hoạt chất này được vận chuyển vào mô thần kinh cao hơn các dạng khác của vitamin B12.
Methylcobalamin tăng cường chuyển hóa acid nucleic, protein và lipid thông qua các phản ứng chuyển nhóm methyl. Methylcobalamin có tác dụng phục hồi những mô thần kinh bị tổn thương và ngăn chặn sự dẫn truyền các xung thần kinh bất thường.
Methylcobalamin thúc đẩy quá trình trưởng thành và phân chia của nguyên hồng cầu, tổng hợp heme, do đó có tác dụng điều trị các bệnh cảnh thiếu máu. Về mặt lâm sàng, Methylcobalamin có tác dụng điều trị các bệnh nhân thiếu máu hồng cầu to, bệnh lý thần kinh ngoại biên như viêm dây thần kinh do tiểu đường và viêm đa dây thần kinh.
Methylcobalamin là chế phẩm vitamin B12 đầu tiên được chứng minh có hiệu quả lâm sàng bằng những nghiên cứu mù đôi.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc
Methylcobalamin có ở dạng và hàm lượng như sau:
- Dạng: dung dịch tiêm, viên nén uống, thuốc xịt mũi, viên ngậm dưới lưỡi, viên nén phóng thích chậm, gel thoa mũi.
- Hàm lượng: Methylcobalamin 100 mcg/ml; 100 mcg/ml; methylcobalamin 1000 mcg; 500 mcg; 50 mcg; 25 mcg/0.1 ml; 2 mcg/ml; 1000 mcg với natri salcaprozate; 5000 mcg; 2500 mcg; methylcobalamin 500 mcg/0,1 ml; 100 mcg; 250 mcg.
Chỉ định và chống chỉ định thuốc
Chỉ định
Methylcobalamin được chỉ định điều trị bệnh thần kinh ngoại biên
Thuốc Methylcobalamin được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
- Các bệnh lý thần kinh ngoại biên: bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường, do nghiện rượu, do thuốc.
- Đau dây thần kinh do nghề nghiệp, tập luyện.
- Ngăn quá trình oxy hóa, đặc biệt là ngăn xơ vữa động mạch và độc tính do các gốc tự do và các hoá chất.
- Thiếu máu hồng cầu to do thiếu vitamin B12.
Chống chỉ định
Thuốc Methylcobalamin chống chỉ định trong các trường hợp sau: Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với Mecobalamin hay bất kỳ tá dược nào.
Cách dùng và liều lượng
Cách dùng
Dùng viên uống với một cốc nước với dung tích vừa đủ.
Đối với trường hợp tiêm, nên hỏi chuyên gia sức khỏe thật kĩ các bước tiêm trước khi dùng.
Liều lượng
Liều thông thường đối với người lớn là uống 1 viên/ngày (1500μg mecobalamin).
Liều dùng nên được chỉnh tùy theo tuổi bệnh nhân và mức độ trầm trọng của các triệu chứng.
Tác dụng phụ
Trong quá trình dùng Methylcobalamin, bạn có thể gặp một số tác dụng không mong muốn sau:
- Tác dụng phụ thường gặp:
- Đau đầu
Cần thông báo với bác sỹ nếu thấy dấu hiệu đau đầu khi sử dụng thuốc
- Ngứa
- Sưng
- Lo lắng
- Mất kiểm soát
Tác dụng phụ hiếm gặp:
- Nồng độ kali trong máu thấp
- Suy tim sung huyết
- Hình thành cụ máu đông ở tay và chân.
- Sốc phản vệ (đây là tác dụng phụ nghiêm trọng có thể gây đe dọa đến tính mạng. Người bị sốc phản vệ thường xuất hiện các triệu chứng như: khó thở, lưỡi hoặc cổ họng bị sưng, nổi mề đay).
- Chất lỏng tích tụ trong phổi.
Lưu ý
Không nên dùng thuốc trong nhiều tháng nếu không thấy có đáp ứng sau một thời gia điều trị.
Thuốc không được khuyến cáo dùng cho trẻ sơ sinh, trẻ sinh thiếu tháng và trẻ nhũ nhi.
Thuốc dễ bị ánh sang phân hủy. Sau khi mở ống, thuốc cần phải dùng ngay và thận trọng không để ánh sáng chiếu trực tiếp vào ống thuốc.
Khi tiêm bắp, nên tuân theo những chỉ dẫn sau để tránh những tác dụng không mong muốn trên mô và dây thần kinh:
Tránh tiêm nhiều lần vào cùng một chỗ và điều này phải đặc biệt thận trọng khi dùng cho trẻ em.
Không nên tiêm trực tiếp vào đường đi của dây thần kinh.
Nếu bệnh nhân kêu đau nhiều hoặc thấy máu trào ngược vào ống tiêm sau khi cắm kim tiêm thì cần rút kim ra ngay và tiêm vào một chỗ khác.
Methylcobalamin được đóng trong các ống tiêm có “một điểm cắt”. Điểm cắt ống tiêm nên được lau sạch bằng bông tẩm cồn trước khi bẻ ống tiêm.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Chưa có báo cáo thuốc ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Thời kỳ mang thai
Chưa có nghiên cứu đầy đủ về sử dụng mecobalamin ở phụ nữ có thai. Tuy nhiên vitamin B12 hoặc các tiền chất nên được bổ sung trong quá trình mang thai.
Thời kỳ cho con bú
Chưa thiết lập dữ liệu an toàn, chỉ sử dụng khi lợi ích điều trị dự tính cao hơn bất kỳ nguy cơ nào có thể xảy ra.
Tương tác thuốc
Thuốc
Khi sử dụng Mecobalamin cùng với Chloramphenicol (với nồng độ lớn hơn hoặc bằng 25 mcg/ml) có thê gây ra hội chứng suy tủy xương, do Chloramphenicol có thể chống lại tác dụng tạo máu của Mecobalamin. Vì vậy, nên theo dõi đáp ứng của bệnh nhân khi kết hợp thuốc và thay đổi kháng sinh khác nếu có thể.
Thức ăn và rượu bia
Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá. Bạn không nên uống rượu trong thời gian dùng thuốc. Bạn cần thận trọng khi dùng thuốc này với các thực phẩm.
Tình trạng sức khỏe
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào,
Bảo quản
- Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
- Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
- Nhiệt độ bảo quản tốt nhất là <30 ºC.
Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?
Xử trí khi quá liều
Mecobalamin không độc ngay cả khi dùng liều rất cao.
Cách xử lý
Nếu xảy ra quá liều, cần điều trị các triệu chứng. Trong trường hợp hydroxocobalamin là tác nhân chính gây độc tính, cần chỉ định lọc máu đối với bệnh nhân. Tích cực theo dõi để có biện pháp xử lý kịp thời.
Xử trí khi quên một liều
Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.
