Thành phần và cơ chế tác dụng
Loxoprofen có thành phần chính là Loxoprofen natri, là thuốc kháng viêm không steroid nhóm phenylpropionic, có tác dụng giảm đau ngoại vi mạnh kèm kháng viêm và hạ sốt. Loxoprofen là một tiền chất, được hấp thu và biến đổi sinh học trong cơ thể người để tạo thành chất chuyển hoá có hoạt tính.
Loxoprofen sau khi hấp thu vào cơ thể và được chuyển hoá, chất chuyển hoá có hoạt tính của nó ức chế mạnh và không chọn lọc enzyme cyclooxygenase, dẫn đến giảm tổng prostaglandin – chất trung gian gây đau, viêm và sốt.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc
Loxoprofen được điều chế dưới dạng viên nén 60mg. Trong đó thành phần trong 1 viên nén sẽ như sau:
Hoạt chất
- Loxoprofen natri…………………………………………………….60mg
Tá dược
- Hydroxypropyl cellulose
- Cellulose vi tinh thể pH 101
- Low-substituted hydroxypropyl cellulose
- Natri starch glycolat
- Colloidal silicon dioxyd
- Magie stearat.
Thuốc loxoprofen 60mg có giá khoảng 190.000 / hộp 10 vỉ x 10 viên.
Chỉ định và chống chỉ định
Loxoprofen giúp kháng viêm, giảm đau trong nhiều các bệnh lý.
Chỉ định
Kháng viêm giảm đau trong các bệnh lý và tình trạng:
- Viêm khớp dạng thấp, viêm xương - khớp, đau thắt lưng, viêm quanh khớp vai, hội chứng cổ - cánh tay, đau răng.
- Đau sau phẫu thuật, sau chấn thương hoặc sau khi nhổ răng.
Hạ sốt giảm đau trong viêm đường hô hấp trên cấp tính, bao gồm viêm đường hô hấp trên cấp tính kèm theo viêm phế quản cấp.
Chống Chỉ Định
Chống chỉ định loxoprofen cho những nhóm bệnh nhân sau:
- Có tiền sử quá mẫn nghiêm trọng với loxoprofen.
- Tiền sử bị hen.
- Đang mắc các bệnh lý: loét đường tiêu hoá; suy gan, suy thận, suy tim nghiêm trọng; có bất thường về huyết học; hen mẫn cảm với aspirin.
- Phụ nữ mang thai 3 tháng cuối và phụ nữ đang cho con bú.
- Trẻ em dưới 5 tuổi.
Liều lượng và cách sử dụng
Cách dùng
Có thể uống trong hoặc sau bữa ăn. Nên tránh uống thuốc lúc bụng đói.
Liều dùng
Người lớn
Viêm đường hô hấp trên cấp tính
- 60 mg x 2 lần/ ngày
- Tối đa: 180 mg/ ngày
Các chỉ định còn lại
- 60 mg x 3 lần/ ngày
- Liều đơn cho trường hợp cấp tính: 60 – 120 mg/ lần
Trẻ em
Trẻ em trên 5 tuổi: Liều như người lớn.
Đối tượng khác
Người cao tuổi: Không cần chỉnh liều.
Tác dụng không mong muốn
Sử dụng Loxoprofen có thể bị Sshock và các triệu chứng của phản ứng phản vệ như tụt huyết áp...
Thường gặp
- Shock và các triệu chứng của phản ứng phản vệ (ví dụ: tụt huyết áp, mày đay, phù thanh quản, khó thở…).
- Thiếu máu tán huyết, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
- Hội chứng niêm mạc da mắt (hội chứng Stevevs-Johnson) và hoại tử nhiễm độc biểu bì (hội chứng Lyell).
- Suy thận cấp, hội chứng thận hư và viêm thận mô kẽ.
- Suy tim xung huyết.
- Viêm phổi kẽ.
- Xuất huyết dạ dày, ruột non và/ hoặc đại tràng.
- Thủng dạ dày.
- Cơn hen cấp.
- Viêm màng não vô khuẩn.
- Thiếu máu bất sản…
Ít gặp
- Đau bụng, khó chịu dạ dày, buồn nôn, nôn, khát, đau thượng vị, viêm sưng miệng, tiêu chảy, đầy hơi.
- Đau đầu, buồn ngủ hoa mắt.
- Phát ban, eczema. Giảm hồng cầu.
- Tăng men gan.
- Tăng BUN, creatinin huyết thanh.
- Phù nề.
Hiếm gặp
- Đánh trống ngực.
- Khó tiêu.
- Nóng mặt.
- Tăng bạch cầu eosinophil…
Lưu ý khi sử dụng
Lưu ý chung
- Thận trọng khi dùng thuốc Loxoprofen trên các bệnh nhân đã từng bị bệnh loét dạ dày, chảy máu hay thủng đường tiêu hoá trên, nhất là khi có liên quan đến các thuốc NSAID.
- Người bệnh bị mắc bệnh Crohn.
- Ngoài ra, thận trọng khi dùng trên các đối tượng bị tăng huyết áp (huyết áp có thể thay đổi trong quá trình điều trị với các NSAID) hoặc mắc các rối loạn tim mạch khác.
- Cần thận trọng khi dùng Loxoprofen trên tình trạng nhiễm trùng như:
Các triệu chứng như sốt và viêm có thể bị che giấu khi dùng các NSAID.
Do đó, nên phối hợp với thuốc với kháng sinh phù hợp khi bị viêm do nhiễm trùng. - Thật thận trọng khi dùng thuốc trên bệnh nhân bị hen suyễn hoặc các rối loạn dị ứng khác.
- Người bệnh bị rối loạn chảy máu, suy giảm chức năng gan hoặc thận.
- Nên theo dõi sự xuất hiện các rối loạn trên máu, gan hoặc thận nếu dùng thuốc lâu dài. Trường hợp nếu thấy có thay đổi thì nên giảm liều hoặc ngưng thuốc.
- Cân nhắc mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm, đau hoặc sốt với việc điều trị các bệnh cấp tính và ưu tiên điều trị các nguyên nhân cụ thể của bệnh.
- Sử dụng thuốc thận trọng ở người già và có thể cần phải giảm liều. Nên bắt đầu điều trị ở liều thấp nhất.
Lái xe và sử dụng máy móc
Thuốc Loxoprofen gây ra tình chóng mặt, buồn ngủ, mệt mỏi, rối loạn thị giác có thể xảy ra khi dùng thuốc. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng thuốc Loxoprofen cho các đối tượng đòi hỏi sự tập trung cao độ khi làm việc như lái xe hoặc vận hành máy móc.
Phụ nữ mang thai và phụ nữ đang cho con bú
Vẫn chưa xác định được tính an toàn của thuốc Loxoprofen trong thời kỳ mang thai. Do đó, không nên dùng thuốc trong khi đang mang thai hoặc khi chuyển dạ trừ khi lợi ích của thuốc đối với người mẹ vượt trội nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Ngoài ra, nên tránh dùng thuốc Loxoprofen (nếu có thể) khi cho con bú.
Tương tác thuốc
Loxoprofen có thể tương tác với các thuốc sau:
- Aspirin (trừ aspirin liều thấp, không quá 75mg/ngày, và phải do bác sĩ chỉ định).
- Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) khác: có thể làm tang nguy cơ gặp tác dụng phụ.
- Corticosteroid: nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa.
- Thuốc hạ huyết áp và thuốc lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu có thể làm tăng độc tính trên thận của NSAID.
- Nhóm thuốc chống đông (warfarin).
- Những thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI): khi dùng chung có thể làm tăng nguy cơ chảy máu đường tiêu hoá.
- Glycosid tim: làm trầm trọng thêm suy tim, giảm độ lọc cầu thận và làm tăng nồng độ glycosid trong huyết tương.
- Lithi.
- Methotrexat.
- Ciclosporin, tacrolimus: nguy cơ độc tính trên thận tăng lên.
- Mifepriston.
- Zidovudin: vì làm tăng nguy cơ tràn máu khớp và tụ máu trong chứng máu khó đông ở người nhiễm HIV.
- Kháng sinh quinolon: Tăng nguy cơ co giật.
Bảo quản thuốc
Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt. Nhiệt độ bảo quản tốt nhất là < 30ºC.
Tránh xa tầm tay trẻ em và vật nuôi trong nhà.
Quá liều, quên liều và cách xử trí
Xử trí khi quá liều Loxoprofen
- Triệu chứng quá liều
Vẫn chưa có báo cáo về quá liều loxoprofen.
Tuy nhiên, nếu có xảy ra quá liều, các dấu hiệu và triệu chứng sẽ tương tự như các phản ứng có hại, nhưng ở mức độ nặng hơn. - Xử trí tình trạng quá liều
Vẫn chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho loxoprofen natri.
Tuy nhiên, có thể cho người bệnh uống than hoạt tính hoặc rửa dạ dày nếu đã uống quá liều thuốc trong vòng 1 giờ.
Lưu ý, theo dõi tình trạng của người bệnh thật chặt chẽ.
Tập trung điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Duy trì cân bằng dịch, thông khí và theo dõi các dấu hiệu tim mạch và dấu hiệu sinh tồn cho đến khi ổn định.
Ngoài ra, có thể dùng thuốc chống co giật nếu có chỉ định và dùng thuốc giãn phế quản nếu xảy ra hen suyễn.
Xử trí khi quên một liều Loxoprofen
- Dùng ngay sau khi nhớ ra đã quên liều.
- Nếu liều đã quên kề với liều kế tiếp. Bỏ qua liều đã quên và dùng theo đúng lịch trình dùng thuốc.
- Không dùng gấp đôi liều với mục đích bù vào liều đã quên.
