Thành phần và cơ chế tác dụng
Evaldez chứa hoạt chất levosulpiride.
Levosulpirid thuộc nhóm benzamil, là đồng phân tả truyền của sulpirid, có tác dụng chống rối loạn tâm thần thông qua phong bế chọn lọc các thụ thể dopamin D2 ở não. Có thể coi levosulpirid như một thuốc trung gian giữa các thuốc an thần kinh (neuroleptic) và thuốc chống trầm cảm, vì levosulpirid có cả 2 tác dụng đó.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc
Đóng gói: Hộp 6 vỉ x 10 viên
Dạng bào chế: Viên nén
Thuốc có giá khoảng 205.000vnđ/ 1 hộp
Chỉ định và chống chỉ định thuốc
Chỉ định
Evaldez được chỉ định điều trị đầy hơi, chướng bụng hiệu qủa
Thuốc Evaldez 50mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
- Làm giảm các triệu chứng khó tiêu chức năng: Chướng bụng, khó chịu vùng thượng vị, ợ nóng, ợ hơi, buồn nôn, nôn.
- Điều trị tâm thần phân liệt cấp và mạn tính.
Chống chỉ định
Thuốc được chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Bệnh nhân quá mẫn với levosulpiride hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc
- U tủy thượng thận
- Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp
- Trạng thái thần kinh trung ương bị ức chế, hôn mê, và thuốc ức chế thần kinh
- Các u phụ thuộc prolactin (như adenom tuyến yên prolactin và ung thư vú)
Liều lượng và cách sử dụng
Cách dùng
Dùng đường uống.
Liều dùng
Người lớn
- Làm giảm các triệu chứng khó tiêu chức năng: 75 mg/ ngày, chia 3 lần.
- Điều trị tâm thần phân liệt cấp và mạn tính: 200 - 300 mg/ ngày, chia 3 lần.
Trẻ em trên 14 tuổi
Giảm liều.
Trẻ em dưới 14 tuổi
Không có chỉ định.
Người suy thận
Phải giảm liều dùng hoặc tăng khoảng cách giữa các lần dùng thuốc tùy thuộc độ thanh thải creatinin.
- Độ thanh thải creatinin 30 - 60ml/phút: Dùng liều bằng 2/3 liều người bình thường.
- Độ thanh thải creatinin 10 - 30ml/ phút: Dùng liều bằng 1/2 liều bình thường.
- Độ thanh thải dưới 10ml/phút: Dùng liều bằng 1/3 liều bình thường. Hoặc có thể tăng khoảng cách giữa các liều bằng 1.5, 2 và 3 lần so với người bình thường. Tuy nhiên, trường hợp suy thận vừa và nặng không nên dùng levosulpirid.
Tác dụng phụ
Tác dụng không mong muốn bạn có thể gặp phải khi sử dụng Evaldez:
- Thần kinh: Mất ngủ hoặc buồn ngủ
Cần thông báo với bác sỹ nếu thấy dấu hiệu mất ngủ khi sử dụng thuốc
- Nội tiết: Tăng prolactin máu, tăng tiết sữa, rối loạn kinh nguyệt hoặc vô kinh
- Trên huyết áp: Hạ huyết áp thế đứng, chậm nhịp tim hoặc loạn nhịp
Lưu ý
Trong các trường hợp suy thận, cần giảm liều levosulpirid và tăng cường theo dõi. Nếu suy thận nặng, nên cho điều trị từng đợt gián đoạn.
Cần tăng cường theo dõi các đối tượng sau:
- Người bị động kinh và có khả năng ngưỡng co giật bị hạ thấp.
- Người cao tuổi: Vì dễ bị hạ huyết áp thế đứng, buồn ngủ và dễ bị các tác dụng ngoại tháp.
- Người uống rượu hoặc đang dùng các loại thuốc chứa rượu và làm tăng buồn ngủ, sốt cao chưa rõ nguyên nhân: Cần phải ngừng thuốc để loại trừ hội chứng an thần kinh ác tính.
- Người bị hưng cảm nhẹ, levosulpirid liều thấp có thể làm các triệu chứng nặng thêm.
Phụ nữ có thai và đang cho con bú
Thuốc qua được nhau thai và phân bố được vào sữa mẹ. Do đó, không khuyến khích sử dụng Evaldez trên những đối tượng này.
Người lái tàu xe hay vận hành máy móc
Bệnh nhân có thể bị chóng mặt hoặc rối loạn thần kinh khi dùng thuốc. Vì vậy, nên thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.
Tương tác thuốc
Thuốc
- Sucralfat hoặc các thuốc kháng acid có chứa nhôm - magnesi hydroxyd: Làm giảm hấp thu của levosulpirid, vì vậy nên dùng levosulpirid sau khi uống các thuốc kháng acid khoảng 2 giờ để tránh tương tác.
- Lithi: Làm tăng khả năng gây rối loạn ngoại tháp của levosulpirid có thể do lithi làm tăng khả năng gắn levosulpirid vào thụ thể dopaminergic D ở não.
- Levodopa: Đối kháng cạnh tranh với levosulpirid và các thuốc an thần kinh, vì vậy chống chỉ định phối hợp levosulpirid với levodopa.
- Rượu: Làm tăng tác dụng an thần của thuốc, vì vậy tránh uống rượu và các thức uống có cồn trong khi dùng levosulpirid.
- Với thuốc hạ huyết áp: Có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp và có thể gây hạ huyết áp tư thế, vì vậy cần lưu ý khi phối hợp.
- Các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác: Tăng tác dụng ức chế thần kinh có thể gây hậu quả xấu, nhất là người lái xe và vận hành máy móc, vì vậy cần lưu ý khi phối hợp.
Thức ăn và rượu bia
Thức ăn và rượu bia có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn và rượu bia. Bạn không nên uống rượu trong thời gian dùng thuốc
Tình trạng sức khỏe
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.
Bảo quản thuốc
- Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
- Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
- Nhiệt độ bảo quản tốt nhất là <30 ºC.
- Không dùng thuốc có dấu hiệu ẩm mốc, thay đổi màu sắc.
Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?
Xử trí khi quá liều
Biểu hiện khi quá liều: Có thể gây ra một số rối loạn như ý thức u ám, bồn chồn, các triệu chứng ngoại tháp.
Khi gặp phải các dấu hiệu liệt kê ở trên, bạn nên ngừng dùng thuốc và lập tức đến cơ sở y tế gần nhất để được xử lý kịp thời.
Xử trí khi quên liều
Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.
