Thành phần và cơ chế tác dụng
Thuốc Cyproheptadine có thành phần chính là Cyproheptadine
Cyproheptadine là thuốc kháng histamin thế hệ II thuộc nhóm piperidin.
Cyproheptadine là một chất chống dị ứng có tác dụng làm êm dịu thần kinh, kích thích tiêu hóa tốt tạo cảm giác thèm ăn.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc
Thuốc được bào chế dưới dạng và hàm lượng sau:
- Viên nén Cyproheptadine 4mg: Hộp 10 vỉ x 10 viên
Mỗi 1 viên
- Cyproheptadine 4mg.
- Tá dược vừa đủ
- Siro Peritol : Lọ 100ml
Mỗi 5ml siro có chứa
- Cyproheptadine 2mg
- Tá dược: Magnesi stearate, gelatin, talc, tinh bột khoai tây, lactose monohydrate (128 mg).
Chỉ định và chống chỉ định thuốc
Cyproheptadine thường dùng để điều trị viêm mũi dị ứng lâu năm và theo mùa
Thuốc Cyproheptadine chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
- Viêm mũi dị ứng lâu năm và theo mùa.
- Viêm mũi vận mạch.
- Viêm kết mạc dị ứng do thực phẩm và chất gây dị ứng.
- Dị ứng nhẹ, không biến chứng trên da có biểu hiện nổi mày đay và phù mạch.
- Cải thiện các phản ứng dị ứng với máu hoặc huyết tương.
- Nổi mề đay do lạnh.
- Bệnh da liễu.
- Là liệu pháp điều trị phản ứng phản vệ hỗ trợ cho epinephrine và các biện pháp tiêu chuẩn khác sau khi các biểu hiện cấp tính đã được kiểm soát.
- Kích thích sự thèm ăn.
Thuốc Cyproheptadine chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Trẻ sơ sinh hoặc trẻ sinh non.
- Phụ nữ đang cho con bú.
- Quá mẫn với Cyproheptadine và các thuốc khác có cấu trúc hóa học tương tự.
- Điều trị với các thuốc ức chế monoamine oxidase.
- Bệnh tăng nhãn áp góc đóng.
- Viêm loét dạ dày tá tràng.
- Phì đại tuyến tiền liệt có triệu chứng.
- Tắc nghẽn cổ bàng quang.
- Tắc nghẽn tá tràng.
- Bệnh nhân cao tuổi, suy nhược.
Liều lượng và cách sử dụng
Người lớn
Liều dùng điều trị tình trạng dị ứng
Đường uống:
- Bắt đầu với liều 4 mg x 3 lần / ngày; điều chỉnh khi cần thiết dựa trên kích thước và đáp ứng của bệnh nhân, tối đa 0,5 mg / kg mỗi ngày.
- Liều dùng: 4 – 20 mg mỗi ngày; hầu hết bệnh nhân cần 12 – 16 mg mỗi ngày. Một số bệnh nhân có thể cần đến 32 mg mỗi ngày.
Liều dùng điều trị bệnh nhân hội chứng Cushing
Đường uống: Bắt đầu với liều 8 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần; tăng dần liều lên đến 24 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần.
Liều dùng dành cho người biếng ăn
Đường uống: Bắt đầu với liều 2 mg x 4 lần / ngày, tăng dần trong thời gian 3 tuần đến 8 mg x 4 lần / ngày.
Trẻ em
Liều dùng điều trị tình trạng dị ứng:
Đường uống:
- Trẻ em từ 2 đến 6 tuổi: Liều thông thường là 2 mg x 2 hoặc 3 lần / ngày; điều chỉnh khi cần thiết dựa trên kích thước và đáp ứng của bệnh nhân, tối đa là 12 mg mỗi ngày.
- Trẻ em từ 7–14 tuổi: Liều thông thường là 4 mg x 2 hoặc 3 lần / ngày; điều chỉnh khi cần thiết dựa trên kích thước và đáp ứng của bệnh nhân, tối đa là 16 mg mỗi ngày.
- Thanh thiếu niên ≥15 tuổi: Ban đầu, 4 mg x 3 lần / ngày; điều chỉnh dựa trên kích thước và đáp ứng của bệnh nhân, tối đa 0,5 mg / kg mỗi ngày. Liều dùng: 4 – 20 mg mỗi ngày; hầu hết bệnh nhân cần 12 – 16 mg mỗi ngày.
- Trẻ em ≥ 2 tuổi có thể sử dụng 0,25 mg / kg hoặc 8 mg / m2 / ngày chia làm nhiều lần.
Liều dùng điều trị dành cho trẻ biếng ăn:
Đường uống:
- Thanh thiếu niên ≥13 tuổi: Sử dụng liều 2 mg x 4 lần / ngày, tăng dần trong thời gian 3 tuần đến 8 mg x 4 lần / ngày.
Tác dụng phụ
Cyproheptadine có thể gây buồn ngủ
- Thường gặp: Buồn ngủ.
- Ít gặp: Không có báo cáo.
- Hiếm gặp: Không có báo cáo.
- Không xác định tần suất: Co giật, chóng mặt, ngất xỉu, nhức đầu, viêm dây thần kinh, dị cảm, an thần / an thần thoáng qua, run, chóng mặt, hành vi hung hăng, lú lẫn, hưng phấn, kích thích, ảo giác, cuồng loạn, mất ngủ , khó chịu, căng thẳng, bồn chồn, táo bón, tiêu chảy, khô miệng, đau vùng thượng vị, buồn nôn , nôn, khó đi tiểu / khó tiểu, kinh nguyệt sớm, bí tiểu, tức ngực, khô mũi, khô họng, nghẹt mũi, tiết dịch phế quản đặc, thở khò khè, ứ mật, viêm gan, vàng da, suy gan, bất thường chức năng gan, phát ban dị ứng, đổ mồ hôi nhiều, nhạy cảm với ánh sáng, nổi mề đay, ngoại tâm thu, hạ huyết áp, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, mất bạch cầu hạt, thiếu máu tan máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, chán ăn, tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, ớn lạnh, mệt mỏi, phù do dị ứng, sốc phản vệ, nhìn mờ, nhìn đôi.
Lưu ý khi sử dụng
Lưu ý chung
Bệnh nhi:
- Dùng quá liều lượng thuốc kháng histamine, đặc biệt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, có thể gây ra ảo giác, suy nhược hệ thần kinh trung ương, co giật, hô hấp và ngừng tim, và tử vong. Thuốc kháng histamine có thể làm giảm sự tỉnh táo của tinh thần; ngược lại, đặc biệt, ở trẻ nhỏ, có thể tạo ra kích thích.
Thuốc trầm cảm hệ thần kinh trung ương:
- Thuốc kháng histamine có thể gây tác dụng phụ với rượu và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác như thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc an thần, thuốc chống lo âu.
- Thuốc kháng histamine gây chóng mặt, an thần và hạ huyết áp ở bệnh nhân cao tuổi
- Cyproheptadine có tác dụng giống atropine, nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân:
- Tiền sử hen phế quản.
- Tăng nhãn áp.
- Cường giáp.
- Bệnh tim mạch.
- Tăng huyết áp.
Lưu ý với phụ nữ có thai
- Loại B theo FDA.
- Chỉ sử dụng Cyproheptadine trong thời kỳ mang thai khi thật cần thiết.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
Do nguy cơ cao hơn của thuốc kháng histamine đối với trẻ sơ sinh nói chung và trẻ sinh non nói riêng, thuốc kháng histamine được chống chỉ định ở những bà mẹ đang cho con bú.
Lưu ý khi lái xe & vận hành máy móc
Bệnh nhân nên được cảnh báo về việc tham gia vào các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo về tinh thần và phối hợp vận động, chẳng hạn như lái xe hoặc vận hành máy móc.
Tương tác thuốc
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
Mặc dù những loại thuốc nhất định không nên dùng cùng nhau, trong một số trường hợp hai loại thuốc khác nhau có thể sử dụng cùng nhau thậm chí khi tương tác có thể xảy ra. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể thay đổi liều thuốc, hoặc đưa ra những biện pháp phòng ngừa khác khi cần thiết. Nói cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang sử dụng bất cứ loại thuốc nào được kê toa hay không được kê toa.
Những loại thuốc nhất định không được dùng trong bữa ăn hoặc cùng lúc với những loại thức ăn nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Rượu và thuốc lá cũng có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia sức khỏe của bạn về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:
- Bệnh glaucoma, có tiền sử;
- Bệnh hen suyễn;
- Tăng huyết áp;
- Bệnh tim;
- Cường giáp.
Bảo quản thuốc
Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm, tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm. Không bảo quản trong ngăn đá. Mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Quá liều và xử trí
Quá liều và độc tính
LD50 qua đường uống của Cyproheptadine là 123 mg / kg.
Dùng quá liều Cyproheptadine dẫn đến tác dụng an thần quá mức và các tác dụng phụ kháng cholinergic như khô miệng và đỏ bừng.
Cách xử lý khi quá liều
Trong trường hợp quá liều với Cyproheptadine:
- Sử dụng siro ipeca gây nôn.
- Rửa dạ dày và dùng than hoạt.
- Sử dụng thuốc vận mạch để điều trị hạ huyết áp
- Physostigmine salicylate tiêm tĩnh mạch để điều trị các triệu chứng thần kinh trung ương.
Quên liều và xử trí
Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.
