Thuốc Cefalexin 500mg: Chỉ định, chống chỉ định, tác dụng phụ và lưu ý khi dùng

Thành phần và cơ chế tác động

Thuốc Cephalexin  có thành phần chính là Cephalexin

Cephalexin là một kháng sinh diệt khuẩn có hoạt tính lên nhiều loại vi khuẩn gram dương và gram âm.

Cephalexin bền vững với tác động của penicillinase của Staphylococcus, do đó kháng lại các chủng Staphylococcus aureus không nhạy cảm với penicilli (hay ampicillin) do có khả năng sản xuất enzyme penicillinase. Cephalexin cũng có hoạt tính lên đa số các E. coli đề kháng ampicillin.

Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang cứng với hàm lượng 500mg

Mỗi 1 viên

• Hoạt chất: Cefalexin monohydrat compacted tương đương Cefalexin 500mg
• Tá dược: Natri starch glycolat, Magnesi stearat, Colloidal Silicon dioxid A200.

Giá thuốc Cephalexin 500mg: 92.000 VNĐ/hộp/100 viên

Ngoài ra, thuốc còn được bào chế dưới các dạng và hàm lượng khác nhau như sau:

• Viên nang: 250 mg, 333 mg, 750 mg.
• Viên nén, viên bao phim: 250 mg, 500 mg;
• Bột để pha hỗn dịch uống: 125 mg/5 ml (100 ml, 200 ml), 250 mg/5 ml (100 ml, 200 ml).

Chỉ định và chống chỉ định thuốc

Thuốc Cefalexin được chỉ định  trong điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp

Chỉ định

Thuốc cefalexin 500mg được chỉ định trong điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm:

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp: viêm phế quản cấp và mạn, giãn phế quản nhiễm khuẩn
• Viêm tai giữa, nhiễm khuẩn tai – mũi – họng, viêm xoang, viêm xương chũm, viêm họng
• Nhiễm khuẩn da, mô mềm
• Nhiễm khuẩn xương khớp
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, bao gồm viêm tuyến tiền liệt cấp tính, viêm bàng quang. Điều trị dự phòng nhiễm khuẩn đường tiết niệu tái phát.
• Nhiễm khuẩn răng, dùng thay thế penicilin trong điều trị dự phòng cho người bệnh tim phải điều trị răng
• Nhiễm khuẩn sản và phụ khoa
• Bệnh lậu (khi penicilin không phù hợp)

Chống chỉ định

• Cefalexin chống chỉ định ở những bệnh nhân dị ứng với nhóm cephalosporin hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Cefalexin nên được dùng một cách thận trọng cho những bệnh nhân có biểu hiện quá mẫn với các thuốc khác. 
• Cần thận trọng khi dùng cephalosporin cho những bệnh nhân quá mẫn với penicilin, vì có một số bằng chứng về khả năng gây dị ứng chéo một phần giữa penicilin và cephalosporin.

Liều lượng và cách sử dụng

Liều dùng

Người lớn

• Uống 1 - 4 g/ngày chia làm nhiều lần trong ngày. Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng sẽ đáp ứng với liều 500 mg mỗi 8 giờ.
• Đối với nhiễm trùng da và mô mềm, viêm họng do liên cầu và nhiễm trùng đường tiết niệu nhẹ, không biến chứng, liều thông thường là 250 mg mỗi 6 giờ, hoặc 500 mg mỗi 12 giờ.
• Các trường hợp nhiễm trùng nặng hơn hoặc do các sinh vật ít nhạy cảm hơn có thể cần liều cao hơn.
• Nếu cần dùng liều cefalexin hàng ngày lớn hơn 4 g thì cần cân nhắc sử dụng các cephalosporin đường tiêm với liều lượng thích hợp.

Trẻ em

• Liều khuyến cáo hàng ngày cho trẻ em là 25 - 50 mg/kg chia làm nhiều lần trong ngày.
• Đối với nhiễm trùng da mô mềm, viêm họng do liên cầu và nhiễm trùng đường tiết niệu nhẹ, không biến chứng, tổng liều hàng ngày có thể được chia nhỏ và dùng cách nhau 12 giờ một lần.
• Đối với hầu hết các bệnh nhiễm trùng, liều điều trị sau đây được khuyến cáo:
• Trẻ em dưới 5 tuổi: 125 mg mỗi 8 giờ.
• Trẻ em từ 5 tuổi trở lên: 250 mg mỗi 8 giờ.
• Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, liều lượng có thể tăng gấp đôi.
• Trong điều trị viêm tai giữa, các nghiên cứu lâm sàng cho thấy cần dùng liều 75 - 100 mg/kg/ngày chia làm 4 lần.
• Trong điều trị nhiễm trùng do liên cầu tan huyết beta, nên điều trị ít nhất 10 ngày.

Đối tượng khác

Người cao tuổi và bệnh nhân suy thận: Tương tự như liều người lớn nhưng nên giảm liều tối đa ở 500 mg/ngày nếu chức năng thận bị suy giảm nghiêm trọng (mức lọc cầu thận <10 ml/phút).

Cách dùng

Thuốc được sử dụng đường uống.

Tác dụng phụ

Sử dụng Cephalexin có thể gây buồn nôn

Thuốc có thể gây ra những tác dụng phụ, chẳng hạn như:

Thường gặp

Tiêu chảy, buồn nôn.

Ít gặp

Tăng bạch cầu ưa eosin, nổi ban, mày đay, ngứa, tăng transaminase gan có hồi phục, lo âu, lú lẫn, chóng mặt, mệt mỏi, ảo giác, đau đầu.

Hiếm gặp

• Đau đầu, chóng mặt, phản ứng phản vệ, mệt mỏi, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, rối loạn tiêu hóa, đau bụng, viêm đại tràng giả mạc, hội chứng Stevens-Johnson, hồng ban đa dạng, hoại tử biểu bì nhiễm độc (hội chứng Lyell), phù Quincke, viêm gan, vàng da ứ mật, tăng ALT, tăng AST, ngứa bộ phận sinh dục, viêm âm đạo, viêm thận kẽ có hồi phục.
• Không xác định tần suất
• Phát ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP), những phản ứng dị ứng, sốc phản vệ.

Lưu ý

Lưu ý chung

• Trước khi bắt đầu điều trị với cefalexin, cần đánh giá xem bệnh nhân đã từng có các phản ứng quá mẫn trước đó với cephalosporin, penicilin hoặc các thuốc khác hay chưa. Nên dùng thận trọng cefalexin cho những bệnh nhân nhạy cảm với penicilin. Nếu phản ứng dị ứng với cefalexin xảy ra, nên ngừng thuốc.
• Sử dụng cefalexin kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các vi sinh vật không nhạy cảm. Theo dõi bệnh nhân là điều cần thiết và nếu xảy ra bội nhiễm trong quá trình trị liệu, cần áp dụng các biện pháp thích hợp.
• Viêm đại tràng giả mạc đã được báo cáo với hầu như tất cả các kháng sinh phổ rộng, bao gồm macrolid, penicilin bán tổng hợp và cephalosporin. Do đó, điều quan trọng là cần cân nhắc chẩn đoán này ở những bệnh nhân bị tiêu chảy liên quan đến việc sử dụng kháng sinh. Bệnh viêm đại tràng có thể biểu hiện ở nhiều mức độ, từ mức độ nhẹ đến có thể nguy hiểm đến tính mạng. Các trường hợp nhẹ của viêm đại tràng giả mạc thường đáp ứng với việc ngừng thuốc. Trong trường hợp trung bình đến nặng, cần áp dụng các biện pháp thích hợp.
• Cefalexin nên được dùng thận trọng khi bệnh nhân có chức năng thận bị suy giảm rõ rệt.
• Các xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính đã được báo cáo trong quá trình điều trị bằng kháng sinh cephalosporin.
• Bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp liên quan đến việc không dung nạp galactose, thiếu men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.
• Phát ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP) đã được báo cáo có liên quan đến điều trị với cefalexin. Tại thời điểm kê đơn, bệnh nhân nên được thông báo về các dấu hiệu và triệu chứng và cần theo dõi chặt chẽ các phản ứng trên da. Nếu xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng gợi ý đến những phản ứng này, nên ngừng sử dụng thuốc và cân nhắc phương pháp điều trị thay thế. Hầu hết các phản ứng này thường xảy ra trong tuần đầu tiên điều trị.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Chưa có bằng chứng về khả năng gây quái thai, nhưng cần thận trọng khi kê đơn cho bệnh nhân đang mang thai.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Cần thận trọng khi dùng cefalexin, các tác dụng có thể xảy ra đối với trẻ sơ sinh bao gồm thay đổi hệ vi khuẩn đường ruột.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

Cefalexin có thể tương tác với thuốc nào?

• Một thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. 
• Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. 
• Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Thuốc cefalexin có thể tương tác với một số thuốc sau:

• Thuốc kháng sinh nhóm aminoglycosid
• Thuốc lợi tiểu mạnh (furosemid, axit ethacrynic, piretanid)
• Vắc-xin thương hàn
• Probenecid
• Thuốc tránh thai đường uống
• Cholestyramin

Thuốc cefalexin (cephalexin) có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc cefalexin 500mg?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nào.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30ºC, tránh ánh sáng. Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em.

Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

• Khi dùng quá liều, người bệnh có thể gặp phải các triệu chứng như đau thượng vị, tiêu chảy, tiểu ra máu, buồn nôn, nôn mửa.
• Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
• Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

• Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.
• Không dùng gấp đôi liều đã quy định. Hãy cố gắng duy trì các liều cách nhau ít nhất 4 tiếng.

Xem Thêm:

• Thuốc Cefalexin 250mg: Chỉ định, chống chỉ định, tác dụng phụ và lưu ý khi dùng
• Thuốc Cefalexin 750mg: Chỉ định, chống chỉ định, tác dụng phụ và lưu ý khi dùng