Thành phần của Canesten
Thuốc Canesten thuộc nhóm thuốc điều trị bệnh da liễu, có thành phần là clotrimazole có tác dụng điều trị các bệnh nhiễm nấm ngoài da do nấm da, nấm men, nấm mốc và nấm khác (ví dụ: Nấm kẽ chân - nấm da - tay, nấm da thân mình, nấm bẹn, lang ben) và erythrasma (bệnh nấm do crynebacterium minutissimium); viêm môi âm hộ và các vùng xung quanh do nấm ở nữ, viêm quy đầu và da đầu dương vật gây ra bởi nấm men ở nam (viêm âm hộ do nấm và viêm quy đầu do nấm).
Clotrimazole phát huy tác dụng chủ yếu bằng cách phát hủy hàng rào thấm trong màng tế bào chất của nấm. Cụ thể, Clotrimazole ức chế sinh tổng hợp ergosterol bằng cách ức chế sự khử methyl của 14 alpha lanosterol. Khi sự tổng hợp ergosterol bị ức chế, tế bào không còn có thể tạo ra một màng tế bào nguyên vẹn về chức năng. Ergosterol cũng trực tiếp thúc đẩy sự phát triển của các tế bào nấm theo kiểu giống như hormone; do đó, dẫn đến sự ức chế sự phát triển của nấm.Tác dụng kháng nấm của clotrimazole phụ thuộc nồng độ.
Hiện nay thuốc Caneste được phân phối trên thị trường có 2 loại là loại Kem bôi ngoài da và loại Viên đặt âm đạo:
- Kem bôi ngoài da 1%; tuýp 10 g: gồm có Clotrimazole với hàm lượng 10mg cho 1 gram kem bôi ngoài.
- Viên đặt âm đạo 100mg; hộp 6 viên (hoặc Viên đặt âm đạo 500 mg; hộp 1 viên): có chứa 100mg (hoặc 500mg) Clotrimazole trong mỗi viên thuốc.
Chỉ định và chống chỉ định của Caneste
Bệnh nấm candida ở phụ nữ có thể được bác sĩ chỉ định dùng thuốc Canesten 100 mg
Caneste được chỉ định trong một số các trường hợp sau
- Viên đặt âm đạo
Nhiễm trùng âm đạo do các mầm bệnh nhạy cảm với clotrimazole: viêm âm đạo do vi nấm (thường do Candida) và/hoặc do Trichomonas, bội nhiễm do vi khuẩn nhạy cảm với Canesten.
- Kem bôi ngoài da
Bệnh vi nấm ngoài da do dermatophytes (chẳng hạn do Trychophyton spp) ; do nấm men (Candida spp) ; nấm mốc và các loại vi nấm khác ; bệnh da bội nhiễm do các loại vi nấm này, như bệnh nấm ở giữa các ngón tay, ngón chân (như bệnh chân lực sĩ), bệnh nấm da và ở các nếp da, lang ben, bệnh nấm đỏ, nấm móng.
Caneste chống chỉ định trong trường hợp
- Mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc (rất hiếm gặp).
Lưu ý đặc biệt và Thận trọng khi dùng:
- Tránh quan hệ tình dục trong suốt thời gian điều trị. Để ngăn ngừa tái nhiễm trùng cần chữa trị đồng thời cho bạn tình.
- Phải điều trị thuốc đủ thời gian mặc dù các triệu chứng có thuyên giảm. Sau 4 tuần điều trị nếu không đỡ cần khám lại.
- Tránh các nguồn lây nhiễm hoặc tái nhiễm.
- Có thể làm giảm độ tin cậy của các biện pháp tránh thai cơ học (bao cao su, màng ngăn âm đạo) do sự tương tác của viên đạn và màng cao su.
Liều lượng và cách sử dụng
Với Canesten cream
- Rửa sạch, lau khô trước khi bôi thuốc.
- Bôi 2 đến 3 lần/ngày, lên vùng da bị bệnh, bôi thành lớp mỏng và xoa đều để thuốc thấm sâu vào biểu bì.
- Thời gian điều trị thay đổi, tùy thuộc vào mức độ nhiễm vi nấm và vùng da bị nhiễm.
- Để điều trị bệnh vi nấm ở ống tai với điều kiện màng nhĩ không bị rách, nhét một miếng gạc đã tẩm kem Canesten vào ống tai.
Canesten 100
- Nhiễm nấm nguyên phát: 2 viên/ngày, vào buổi tối, trong 3 ngày liên tiếp; đặt sâu trong âm đạo.
- Nhiễm nấm thứ phát: 1 viên/ngày, vào buổi tối, trong 6 ngày liên tiếp; đặt sâu trong âm đạo.
- Các chỉ định đặc biệt: Nếu cần thiết, có thể dùng 2 lần/ngày, vào buổi sáng và buổi tối, trong vòng 6 đến 12 ngày.
- Trường hợp có kèm theo nấm âm hộ hoặc chồng bị nấm dương vật, nên dùng thêm dạng kem với mục đích ngừa tái nhiễm nấm.
- Muốn trừ tiệt nhiễm trichomonas âm đạo, cần dùng thêm một thuốc uống diệt trichomonas.
Canesten 500
- Viêm âm đạo: dùng 1 liều duy nhất; đặt sâu trong âm đạo một viên vào buổi tối.
- Các chỉ định đặc biệt: Nếu cần thiết, có thể điều trị tiếp lần thứ hai.
- Trường hợp có kèm theo nấm âm hộ hoặc chồng bị nấm dương vật, nên dùng thêm dạng kem với mục đích ngừa tái nhiễm nấm.
- Muốn trừ tiệt nhiễm trichomonas âm đạo, cần dùng thêm một thuốc uống diệt trichomonas.
Thời gian điều trị
Bệnh vi nấm ngoài da do dermatophytes và nấm men: 3 - 4 tuần.
Nấm đỏ: 2 - 4 tuần.
Lang ben: 1 - 3 tuần.
Nếu nhiễm vi nấm ở chân, việc điều trị phải tiếp tục khoảng 2 tuần sau khi đã khỏi hẳn các triệu chứng nhiễm trùng mặc dù đã thấy có những cải thiện nhanh chóng, để tránh tái phát có thể xảy ra.
Lưu ý khi sử dụng
- Kem bôi ngoài da
Không được bôi lên niêm mạc hay trong mắt. Canesten cream khi sử dụng có thể làm giảm hiệu quả và độ an toàn của những sản phẩm làm bằng các chất cao su như bao cao su, màng chắn (dùng tránh thai cho phụ nữ). Ảnh hưởng này có tính chất tạm thời và chỉ xảy ra trong thời gian điều trị.
- Viên đặt âm đạo
- Trường hợp bị ngứa hoặc có phản ứng dị ứng, ngưng dùng thuốc.
- Trường hợp điều trị lâu dài, có thể tạo chủng đề kháng.
- Bổ sung điều trị thích hợp ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bội nhiễm.
- Không dùng thuốc trong thời kỳ có kinh.
Đối với phụ nữ mang thai
Dữ liệu về việc sử dụng clotrimazole trên phụ nữ có thai hạn chế. Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác hại trực tiếp hoặc gián tiếp liên quan đến độc tính sinh sản. Như một biện pháp phòng ngừa, tốt nhất là tránh sử dụng clotrimazole trong 3 tháng đầu của thai kỳ.
Đối với phụ nữ đang cho con bú
Heparin không phân bố vào sữa mẹ nên không nguy hiểm cho trẻ bú mẹ, tuy nhiên có một số hiếm báo cáo thấy có gây loãng xương nhanh (trong vòng 2 - 4 tuần) hoặc xẹp đốt sống ở các bà mẹ dùng heparin trong thời kỳ này.
Tác dụng không mong muốn
Các phản ứng phụ sau đây được ghi nhận trong quá trình sử dụng clotrimazole. Những phản ứng này được báo cáo tự nguyện từ một phạm vi có cỡ không xác định, do vậy không đáng tin cậy để ước tính tần số xuất hiện như:
- Rối loạn hệ thống miễn dịch: phản ứng dị ứng (ngất xỉu, hạ huyết áp, khó thở, nổi mề đay).
- Rối loạn ở da và tổ chức dưới da mụn nước, khó chịu/ đau, phù nề, kích thích, bong tróc da, ngứa, phát ban, đau nhói/ bỏng.
Tương tác thuốc
Thuốc có thể gây ra các tương tác với các thuốc cùng nhóm hoặc khác nhóm hay các thực phẩm chức năng như:
Khi sử dụng cùng với Tacrolimus có thể dẫn đến tăng nồng độ của tacrolimus máu ở người bệnh phải ghép gan, vi vậy khi sử dụng tacrolimus cùng với clotrimazole thì nên giảm liều sử dụng của tacrolimus.
Viên đặt có thể làm giảm tác dụng của bao Cao Su hay màng ngăn âm đạo do có sự tương tác giữa viên đặt và màng cao su.
Vì vậy, để đảm bảo tránh được các trường hợp không tốt xảy ra khi sử dụng phối hợp các thuốc với nhau thì người bệnh nên hỏi ý kiến của bác sĩ trước khi quyết định sử dụng thêm bất kì thuốc nào trong thời gian đang điều trị bằng Canesten 500mg.
Bảo quản và hạn dùng
Thuốc Canesten 500mg được bảo quản với nhiệt độ dưới 30 độ C, không có ánh nắng mặt trời chiếu trực tiếp vào thuốc, môi trường xung quanh được đảm bảo khô ráo, thoáng mát.
Không nên bảo quản thuốc tại những nơi có nhiệt độ quá cao như vị trí ở trên nóc của tủ lạnh, tivi cũng không nên bảo quản thuốc ở những nơi có độ ẩm không khí quá cao.
Đặt thuốc ở những vị trí tránh xa tầm tay của trẻ nhỏ cũng như để xa tầm với của vật nuôi trong nhà.
Hạn dùng: 3 năm kể từ ngày sản xuất. Không sử dụng thuốc quá hạn sử dụng.
Lưu ý khi bị viêm nhiễm tái phát
Việc vệ sinh không đúng cách sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho tác nhân gây bệnh xâm nhập, phát triển. Điều này hết sức quan trọng trong điều trị và phòng ngừa viêm nhiễm phụ khoa.
Do đó, bạn cần lưu ý một số vấn đề bao gồm:
- Tránh thụt rửa: Bạn nên tránh thụt rửa âm đạo khi chưa có chỉ định của thầy thuốc. Vì việc thụt rửa sẽ làm thay đổi độ pH của âm đạo.
- Giữ khô thoáng: Bạn nên giữ cho vùng sinh dục càng khô ráo. Vệ sinh sạch sẽ trong thời kỳ hành kinh, trước và sau khi quan hệ tình dục. Đồng thời tránh mặc quần áo quá chật hay ẩm ướt.
- Lựa chọn dung dịch vệ sinh: Khi sử dụng dung dịch vệ sinh phụ nữ cần chọn lựa sản phẩm lành tính, cân bằng PH vùng kín. Không nên sử dụng dung dịch sát khuẩn mạnh, tránh làm xáo trộn môi trường tự nhiên của âm đạo.
- Dùng biện pháp an toàn: Bạn nên thực hiện các biện pháp quan hệ tình dục an toàn để tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Bạn nên lưu ý không dùng nước bẩn có nhiều vi sinh vật như nước ao hồ, kênh rạch để tắm rửa vệ sinh, đi khám phụ khoa định kỳ ít nhất 6 tháng 1 lần. Khi đã mắc bệnh phụ khoa cần điều trị dứt điểm.
