Ngoài ra, có thể biết đến IUI với tên gọi thụ tinh nhân tạo (AI) hay được sử dụng hơn. IUI là một loại điều trị trong thụ tinh nhân tạo.
Thời điểm thực hiện IUI
Thời điểm thích hợp nhất để tiến hành thụ tinh trong tử cung là thời kỳ rụng trứng. Nguồn ảnh: pristyncare.comIUI được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng vô sinh và thường được thực hiện trong nhiều chu kỳ cho đến khi có thai hoặc thử nghiệm một phương pháp điều trị khác.
IUI thường là quy trình đầu tiên được thử trước khi chuyển sang các lựa chọn xâm lấn hơn, chẳng hạn như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Một số công ty bảo hiểm yêu cầu một vài chu kỳ IUI trước khi chỉ trả cho IVF.
Các chu kỳ IUI có thể được khuyến nghị để điều trị bất kỳ trường hợp vô sinh nào sau đây:
- Chất nhầy cổ tử cung quá đặc.
- Nếu được hiến tặng tinh trùng từ người khác.
- Đau khi quan hệ tình dục khiến cho giao hợp không thể thực hiện được.
- Điều trị bằng thuốc hỗ trợ sinh sản không thành công.
- Vô sinh nam.
- Vô sinh không rõ nguyên nhân.
IUI không được khuyến khích trong những trường hợp sau:
- Tắc ống dẫn trứng.
- Tiền sử nhiễm trùng vùng chậu.
- Lạc nội mạc tử cung nghiêm trọng
Chi phí thụ IUI là bao nhiêu?
Có thể thấy rằng, chi phí thụ tinh nhân tạo IUI là một trong những vấn đề mà người bệnh quan tâm hàng đầu. Tuy nhiên, sẽ rất khó để có thể đưa ra một con số chính xác về mức chi phí bạn cần chi trả. Bởi vì nó sẽ phải phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như là:
- Sau quá trình thăm khám 2 vợ chồng, nếu như bác sĩ phát hiện ra bất kỳ dấu hiệu viêm nhiễm hay bất thường nào thì bạn sẽ cần phải thực hiện thêm các xét nghiệm khác theo chỉ định và phát sinh chi phí là điều chắc chắn.
- Thứ 2 là chất lượng bác sĩ: Có những nơi, nếu như bạn muốn trực tiếp một người bác sĩ giỏi nào đấy thăm khám và thực hiện thì cũng cần phải trả thêm một khoản phí nhất định.
- Thứ 3 là hệ thống cơ sở vật chất: Đây là một trong những yếu tố quan trọng làm cho chi phí thụ tinh nhân tạo IUI chênh lệch. Bởi vì, khi thăm khám tại một nơi có chất lượng dịch vụ tốt cũng như trang thiết bị tiên tiến thì số tiền bạn bỏ ra chắc chắn sẽ cao hơn so với những nơi khám thông thường khác. Tuy nhiên, chúng tôi vẫn khuyên bạn nên lựa chọn cơ sở y tế có chất lượng tốt như vậy để đảm bảo cho hiệu quả mang lại tốt hơn,
Nhìn chung, chi phí thụ tinh nhân tạo sẽ dao động trong khoảng từ 3,000,000-8,000,000 đồng. Trong một gói dịch vụ bơm tinh trùng đó sẽ bao gồm những dịch vụ như sau: Lọc rửa và lựa chọn tinh trùng chất lượng, tiêm thuốc kích thích buồng trứng cho người vợ, bơm tinh trùng vào trong cổ tử cung và thuốc sau khi bơm.
Chu kỳ điều trị IUI
Chu kỳ điều trị và số chu kỳ bạn dự định thực hiện sẽ phụ thuộc vào lý do tại sao bác sĩ chỉ định IUI và bạn có đang dùng thuốc hỗ trợ sinh sản hay không. Hai chu kỳ điều trị phổ biến liên quan đến thuốc hỗ trợ sinh sản bao gồm:
Clomid hoặc Letrozole với IUI
IUI có thể được thêm vào chu kỳ điều trị bằng Clomid hoặc Femara (Letrozole). Trong trường hợp này, ngay khi kỳ kinh tiếp theo bắt đầu, sẽ phải xét nghiệm máu hoặc siêu âm để khẳng định bạn không mang thai và không có bất kỳ u nang buồng trứng nào.
Giả sử mọi thứ đều ổn, bạn sẽ bắt đầu uống thuốc hỗ trợ sinh sản theo chỉ định bác sĩ kê đơn có thể được theo dõi siêu âm và xét nghiệm máu nhiều hơn trong tiến trình các chu kỳ.
Nếu đang trong quá trình theo dõi chu kỳ, bác sĩ sẽ lên lịch tiến hành quy trình IUI ngay trước kỳ rụng trứng. Hoặc bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm dự đoán rụng trứng tại nhà. Khi xét nghiệm cho kết quả sắp rụng trứng, bạn cần thông báo cho bác sĩ để lên lịch xét nghiệm máu, siêu âm và thực hiện IUI.
Gonadotropins với IUI
Gonadotropin là thuốc hỗ trợ sinh sản dạng tiêm có chứa FSH, LH, hMG và hCG, được biết đến với một số biệt dược như Gonal-F, Follistim và Ovidrel. Khi đến kỳ kinh, bạn sẽ gọi cho bác sĩ để đặt lịch siêu âm và xét nghiệm máu cơ bản để xác định bạn không mang thai và không có bất kỳ u nang buồng trứng nào.
Bạn sẽ bắt đầu tiêm thuốc hỗ trợ sinh sản theo hướng dẫn của bác sĩ và được siêu âm đường âm đạo và làm xét nghiệm máu trong suốt quá trình điều trị.
Siêu âm đường âm đạo sẽ giúp phát hiện các nang trứng đang phát triển, đếm số lượng nang trứng và xem liệu có trưởng thành hay không. Xét nghiệm máu giúp định lượng nồng độ estradiol (E2), LH và progesterone.
Thuốc có thể được điều chỉnh dựa trên nồng độ hormon cũng như kích thước và số lượng nang trứng phát triển trong buồng trứng. Khi một hoặc nhiều nang noãn trưởng thành, bác sĩ sẽ lên lịch tiêm hCG để thúc đẩy trứng trưởng thành và phóng noãn. Sau đó, sẽ tiến hành quy trình IUI.
Quy trình IUI
Một trong những bước quan trọng của quy trình IUI là lấy mẫu tinh dịch. Nguồn ảnh: newhopefertility.com
Quy trình diễn ra rất đơn giản được thực hiện tại phòng khám sản và hầu như không gây đau, mặc dù cảm thấy lo lắng là điều bình thường. Không cần phải đến bệnh viện để làm thủ thuật. Quá trình này không yêu cầu bất kỳ loại thuốc hay giảm đau nào và chỉ mất vài phút để hoàn thành.
Mẫu tinh dịch
Nếu sử dụng tinh trùng của người hiến tặng, tinh trùng sẽ được rã đông để tiến hành thủ thuật. Nếu không, người chồng sẽ đến phòng khám vào ngày hôm đó để lấy mẫu tinh dịch đồ. Mẫu tinh dịch được lấy bằng cách thủ dâm tương tự như cách phân tích tinh dịch được thực hiện.
Nếu không thể lấy mẫu tinh dịch của người chồng tại phòng khám, có thể lựa chọn sử dụng bộ dụng cụ lấy mẫu tại nhà. Lưu ý rằng, cần phải đưa mẫu tinh dịch đến phòng khám trong vòng 1 giờ sau khi lấy và mẫu phải được bảo quản ở nhiệt độ cơ thể.
Nếu người chồng không thể thủ dâm vì lý do thể chất, văn hóa hoặc tôn giáo sẽ có những bộ dụng cụ lấy tinh dịch phù hợp.
Trong trường hợp người chồng ở xa hoặc gặp khó khăn trong việc lấy mẫu trước đây thì có thể lấy mẫu tinh dịch trước ngày IUI và sau đó sẽ đông lạnh mẫu tinh dịch.
Rửa tinh dịch
Tinh dịch không chỉ chứa tinh trùng. Bác sĩ sẽ đưa tinh dịch vào một quy trình “rửa” đặc biệt để loại bỏ các tạp chất, chỉ giữ lại những gì cần thiết cho quá trình thụ thai.
Quy trình IUI
Đối với quy trình này, bạn sẽ nằm trên bàn phụ khoa, tương tự như bàn được sử dụng để kiểm tra phụ khoa hàng năm. Một ống dẫn mỏng nhỏ sẽ được đặt vào cổ tử cung, có thể bị co rút nhẹ như khi làm xét nghiệm phết cổ tử cung Pap. Tiếp theo, tinh dịch sẽ được đưa vào tử cung qua ống dẫn. Sau đó, ống được rút ra và hoàn tất quy trình.
Bác sĩ có thể khuyên nằm yên trong một thời gian ngắn sau khi làm thủ thuật hoặc có thể đứng dậy ngay lập tức. Trong cả hai trường hợp, bạn không cần phải lo lắng về việc tinh trùng bị rơi ra ngoài khi đứng. Tinh trùng được chuyển thẳng vào tử cung sẽ di chuyển đến gặp noãn trong vòi trứng để thụ tinh.
Bao lâu sau khi quan hệ tình dục sẽ thực sự có thai?
Sau khi tiến hành IUI có thể được kê đơn progesterone - thuốc thường được dùng đặt âm đạo. Khoảng một tuần sau IUI, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ progesterone, estrogen và hCG.
Rủi ro có thể gặp khi tiến hành IUI
IUI là một thủ tục có rủi ro tương đối thấp và nguy cơ nhiễm trùng rất nhỏ. Một số rủi ro nghiêm trọng đến từ việc sử dụng các loại thuốc hỗ trợ sinh sản. Nếu đang sử dụng gonadotropins có thể có nguy cơ mang đa thai hoặc phát triển hội chứng quá thích buồng trứng (OHSS).
Nguy cơ đa thai (sinh đôi, sinh ba, hoặc thậm chí nhiều hơn) cao hơn khi dùng gonadotropins. Vì vậy việc giám sát là quan trọng. Nếu có quá nhiều nang trứng tiềm năng, chu kỳ có thể bị hủy bỏ và thử lại vào thời điểm khác.
Nếu bị hủy chu kỳ vì có quá nhiều nang trứng (trên 20), bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn kiêng quan hệ tình dục. Điều quan trọng là phải thực hiện hướng dẫn một cách nghiêm túc vì nguy cơ cao mắc hội chứng quá kích buồng trứng làm cho buồng trứng bị đau và phù nề. Trong trường hợp nghiêm trọng, tình trạng này có thể đe dọa tính mạng.
Một số cặp vợ chồng không muốn “hủy bỏ” chu kỳ do có quá nhiều nang noãn. Tuy nhiên, nếu quan hệ tình dục và thụ thai, sẽ khiến người mẹ và thai nhi rơi vào tình trạng nguy hiểm. Tốt nhất không nên làm điều đó.
Những thách thức tiềm ẩn của IUI
Để quá trình IUI thành công, cặp vợ chồng cần tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ điều trị. Nguồn ảnh: pearlminiivf.comIUI đã giúp nhiều phụ nữ mang thai, nhưng không phải lúc nào cũng hiệu quả. Trong các chu kỳ kết hợp thuốc hỗ trợ sinh sản và IUI, tỷ lệ mang thai thành công có thể lên tới 20%. Đây là tỷ lệ theo chu kỳ, có nghĩa là tỷ lệ thành công cao hơn khi tiến hành nhiều chu kỳ. Thông thường, nên cam kết thử IUI trong tối thiểu ba chu kỳ.
Tỷ lệ thành công của từng cá nhân sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây vô sinh, chất lượng tinh trùng đang sử dụng và tuổi tác của người phụ nữ.
Trong một nghiên cứu khoảng 1.000 chu kỳ IUI, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng: Tỷ lệ thành công của mỗi cặp vợ chồng (trên một hoặc nhiều chu kỳ) phần lớn phụ thuộc vào tuổi, tiền sử bệnh và các vấn đề sinh sản cụ thể của người phụ nữ.
Tỷ lệ thành công cho mỗi cặp vợ chồng (trên một chu kỳ) trong nghiên cứu này là:
- 55,6% vô sinh do yếu tố cổ tử cung.
- 47,4% cho quá trình rụng trứng (các vấn đề về rụng trứng).
- 41,7% vô sinh do yếu tố nam giới.
- 37,6% do số lượng tinh trùng thấp.
- 35,1% vô sinh không rõ nguyên nhân.
- 13,4% đối với chứng suy tinh (khả năng di chuyển của tinh trùng kém).
- 10,7% đối với lạc nội mạc tử cung.
Trong số những người bị vô sinh không rõ nguyên nhân, chỉ 4% phụ nữ có thai mỗi chu kỳ mà không cần dùng thuốc hỗ trợ sinh sản.
Quyết định có theo đuổi IUI hay không là lựa chọn của từng người. Mặc dù tỷ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm trên mỗi chu kỳ cao hơn nhiều nhưng IUI lại ít tốn kém hơn. Quy trình cũng đơn giản và ít xâm lấn hơn. Nếu thụ tinh trong ống nghiệm nằm ngoài phạm vi kinh tế của bạn, nhiều chu kỳ IUI có thể là lựa chọn tốt, tùy thuộc vào nguyên nhân gây vô sinh.
Mặc dù, IUI giúp thụ thai nhưng cũng có thể không mang thai. Hãy chú ý đến những tác động tinh thần của các phương pháp điều trị vô sinh trong khi bạn xem xét các bước tiếp theo. Trao đổi với bác sĩ về tất cả các lựa chọn để đưa ra quyết định phù hợp nhất.
