Phân loại
Có ba thể thai chết lưu được phân loại tùy thuộc vào thời điểm xảy ra. Đó là:
- Thai chết lưu sớm: Từ tuần thứ 20 đến 27 của thai kỳ
- Thai chết lưu muộn: Thai từ 28 đến 36 tuần
- Thai chết lưu đủ tháng: Khi thai được 37 tuần trở lên
Dấu hiệu và triệu chứng
Dấu hiệu đầu tiên cho thấy có thể cho thấy có điều gì đó không ổn là bạn ngừng cảm thấy bé đạp. Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn có nghĩa là sẽ có thai chết lưu. Mỗi em bé đều khác nhau, và không có một số cử động cụ thể nào được coi là bình thường.
Các nhân viên y tế có thể hướng dẫn bạn theo dõi số lần đạp của thai nhi ít nhất một lần một ngày sau đó trong thai kỳ của bạn. Bác sĩ cũng có thể theo dõi thai nhi hoặc siêu âm để kiểm tra xem thai nhi có an toàn hay không, đặc biệt nếu bạn đã từng có tiền sử thai chết lưu.
Đừng lo lắng nếu con bạn có những khoảng thời gian mà thai nhi không cử động. Trong cả ngày lẫn đêm, con bạn có những khoảng thời gian ngủ chủ yếu kéo dài từ 20 đến 40 phút mà chúng không cử động. Các khoảng này hiếm khi kéo dài trên 90 phút. Cách duy nhất để biết chắc chắn liệu thai chết lưu có xảy ra trước khi sinh hay không là xác định xem tim thai còn hay không, thường được thực hiện bằng siêu âm.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ của bạn?
Có thể tin vào linh cảm của bạn. Gọi cho nhân viên y tế của bạn ngay lập tức nếu bạn cho rằng cử động của em bé đã giảm hoặc thay đổi hoặc nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng khác, chẳng hạn như đau bụng hoặc lưng dữ dội và chảy máu âm đạo.
Đưa thai lưu ra ngoài cơ thể
Trường hợp thai chết lưu trên 8 tuần tuổithì người mẹ cần đến cơ sở y tếđể thực hiện xử lý đưa thai ra ngoài. Nếu điều này xảy ra trong quý thứ hai thai kì, trước khi kết thúc tuần 27, có một lựa chọn được thủ thuật nạo hút thai. Trước tiên bác sĩ cần phải làm cho cổ tử cung giãn và mở ra sau đó đưa dụng cụ vào tử cung để loại bỏ thai nhi, nhau thai và các thành phần khác của. Nếu đây không phải là chỉ định, bác sĩ sẽ cho thuốc để bắt đầu chuyển dạ.
Nguyên nhân
Một số yếu tố được biết là nguyên nhân gây ra hoặc góp phần vào việc thai chết lưu, và có trường hợp thai chết lưu do nhiều nguyên nhân khác nhau. Các nguyên nhân thường gặp gâythai chết lưu là:
- Các biến chứng mang thai và chuyển dạ: Bao gồm chuyển dạ sinh non, mang thai nhiều con (như sinh đôi hoặc sinh ba) và tách rau thai khỏi tử cung (rau bong non). Trong các nghiên cứu, những biến chứng này là nguyên nhân phổ biến của thai chết lưu trước tuần 24. Ứớc tính cứ 3 trường hợp thai chết lưu thì có 1 trường hợpcó thể là do các nguyên nhân nàygây ra Các vấn đề về rau thai: Một ví dụ của trường hợp này là lượng máu đến rau thai không đủ. Theo các nghiên cứu, những ca tử vong này có xu hướng xảy ra sau 24 tuần của thai kỳ. Chúng được ước tính là nguyên nhân có thể gây ra 1 trong 4 trường hợp thai chết lưu.
- Nhiễm trùng: Bao gồm nhiễm trùng ở thai nhi hoặc rau thai, hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng ở người mang thai. Nhiễm trùng có nhiều khả năng là nguyên nhân gây tử vong ở thai chết lưu trước tuần 24 so với những thai sau đó. Người ta ước tính rằng 10% đến 20% tổng số thai chết lưu ở các nước phát triển, chẳng hạn như Hoa Kỳ, có thể là do nhiễm trùng.
- Dị tật bẩm sinh: Dị tật bẩm sinh về cấu trúc hoặc di truyền được xác định ở 1 trong 5 thai chết lưu.
- Các vấn đề với dây rốn: dây rốn có thể bị thắt hoặc bị siết chặt, làm mất oxy cung cấp cho thai nhi đang phát triển. Điều này có xu hướng xảy ra nhiều hơn vào cuối thai kỳ.
- Huyết áp cao: Bao gồm huyết áp cao và tiền sản giật (huyết áp cao do mang thai). Thai chết lưu liên quan đến yếu tố này được thường phổ biến hơn vào cuối quý 2 và đầu quý 3 so với các giai đoạn khác của thai kỳ.
- Các biến chứng y tế ở người mẹ: Các tình trạng y tế, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, có liên quan đến ít hơn 1 trong 10 ca thai chết lưu.
Xoắn dây rốn có thể là một nguyên nhân gây ra thai chết lưu (https://browntrialfirm.com/)Trong một số trường hợp, có thể không tìm thấy nguyên nhân có thể xảy ra hoặc thậm chí có thể gây ra thai chết lưu, ngay cả khi đã kiểm tra hết các yếu tố. Theo một nghiên cứu của Viện Quốc gia về Sức khỏe Trẻ em và Phát triển Con người, đã kiểm tra hơn 500 ca thai chết lưu xảy ra ở Hoa Kỳ trong hơn hai năm rưỡi, không thể xác định được nguyên nhân gây ra thai chết lưu ở 1 trong 4 trường hợp.
Các yếu tố nguy cơ
Một số loại yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng của thai chết lưu xảy ra trong thai kỳ. Đối với các quốc gia có thu nhập cao, như Hoa Kỳ, bao gồm:
- Hạn chế tăng trưởng của bào thai không được nhận biết, không được xác định là thai nhỏ so với tuổi
- Hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng ma túy hoặc các thuốc gây nghiệncó liên quan đến nguy cơ thai chết lưu gấp đôi hoặc thậm chí gấp ba lần
- Thừa cân hoặc béo phì
- Trên 35 tuổi
- Tình trạng kinh tế xã hội thấp
- Trải qua căng thẳng, bao gồm căng thẳng về tài chính và tình cảm, vào năm trước khi sinh nở
- Huyết áp cao trước khi mang thai
- Tiểu đường trước khi mang thai
- Thai chết lưu trước đó; tuy nhiên, hầu hết những người mang thai sau khi thai chết lưu sẽ tiếp tục có một em bé khỏe mạnh
- Mang thai sinh đôi, sinh ba hoặc đa thai
- Đã thụ thai thông qua công nghệ hỗ trợ sinh sản, chẳng hạn như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
- Ngủ ở tư thế nằm ngửa (nằm ngửa)
- Chưa từng sinh con trước đây
- Chủng tộc: Tỷ lệ thai chết lưu ở phụ nữ Da đen cao hơn gấp đôi so với phụ nữ Da trắng ở Hoa Kỳ. Nguyên nhân của sự chênh lệch này là không rõ ràng, nhưng phân biệt chủng tộc có hệ thống và bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe có thể là các yếu tố.
Thừa cân, béo phì ở nữ giới có thể dẫn đến thai lưu (https://www.freepressjournal.in/)Mặc dù có một số yếu tố nguy cơ nhất định đối với thai chết lưu, nhưng hầu hết các trường hợp ở Hoa Kỳ không liên quan đến bất kỳ yếu tố nguy cơ đã biết nào mà người đó có vào thời điểm họ biết mình mang thai.
Phòng ngừa
Nếu trước đó bạn đã từng bị thai chết lưu, nguy cơ thai chết lưu liên tiếp có thể giảm xuống thông qua việc theo dõi cẩn thận và sinh sớm. Biết được nguyên nhân của thai chết lưu trước đó cũng có thể giúp giảm thiểu nguy cơ này. Trao đổi với bác sĩ để giảm các yếu tố nguy cơ hành vi có thể gây ra hoặc góp phần vào thai chết lưu, chẳng hạn như béo phì hoặc hút thuốc.
Một nghiên cứu kiểm soát trường hợp thai chết lưu ở New Zealand, được công bố vào năm 2017, cho thấy rằng việc bạn nằm ngửa khi ngủ làm tăng gần 4 lần nguy cơ tổng thể của việc thai chết lưu muộn. Nghiên cứu cho thấy rằng một chiến dịch sức khỏe cộng đồng khuyến khích phụ nữ thay đổi tư thế ngủ và không nằm ngửa khi ngủ trong tam cá nguyệt thứ ba có khả năng giảm thai chết lưu muộn khoảng 9%.
Chủ động phong ngừa thai chết lưu cho em bé của bạn là biện pháp hiệu quả nhất (https://www.indiraivf.com/)Nhận thức được chuyển động của em bé để bạn có thể liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu có bất kỳ sự thay đổi hoặc giảm chuyển động nào được khuyến nghị bởi Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG). Mặc dù không có phương pháp cụ thể nào được khuyến nghị, bạn có thể sử dụng Ứng dụng Đếm số lần đá
Lời kết
Mất một đứa trẻ do thai chết lưu có thể vô cùng khó khăn và đau đớn. Điều này có thể khó khăn hơn vì nguyên nhân có thể không rõ ràng, ngay cả sau khi điều tra kĩ càng.
Tìm kiếm sự hỗ trợ có thể giúp bạn nếu bạn đã trải qua mất mát này. Bạn có thể làm điều này bằng cách liên hệ với những người thân yêu, tìm cách điều trị với bác sĩ của bạn hoặc một nhà trị liệu, hoặc tìm những người khác đã phải chịu mất mát tương tự thông qua các nhóm hỗ trợ.
