Tử cung ngả sau là một dạng của “tử cung ngả”, so với một dạng khác là tử cung ngả trước - tử cung ngả về phía trước chứ không phải về phía sau.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về tình trạng này.
Triệu chứng
Một số phụ nữ có tử cung ngả sau không triệu chứng. Điều đó có nghĩa là bạn có thể không biết về tình trạng bệnh. Nếu có triệu chứng, chúng có thể bao gồm:
- Đau trong âm đạo hoặc thắt lưng khi quan hệ tình dục
- Đau khi hành kinh
- Khó khăn khi mang băng vệ sinh hình ống
- Tăng tần suất đi tiểu hoặc cảm giác áp lực trong bàng quang
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Són tiểu nhẹ
- Phình ra của phần bụng dưới
Nguyên nhân
Tử cung ngả sau là một biến thể của giải phẫu vùng chậu mà nhiều phụ nữ có từ khi sinh ra hoặc khi họ trưởng thành. Trên thực tế, khoảng một phần tư phụ nữ có tử cung ngả sau. Di truyền có thể là một nguyên nhân.
Trong những trường hợp khác, tình trạng này có thể do nguyên nhân gây sẹo hoặc dính vùng chậu. Bao gồm:
- Lạc nội mạc tử cung: Mô sẹo hoặc dính nội mạc tử cung có thể khiến tử cung bị dính ở vị trí lùi về sau, gần giống như cố định tại chỗ.
- U xơ : U xơ tử cung có thể khiến tử cung bị kẹt hoặc lệch, hoặc ngả về phía sau.
- Bệnh viêm vùng chậu: Khi không được điều trị, bệnh lý này có thể gây ra sẹo, tác động tương tự như lạc nội mạc tử cung.
- Tiền sử phẫu thuật vùng chậu: Phẫu thuật vùng chậu cũng có thể gây ra sẹo.
- Tiền sử mang thai trước đó: Trong một số trường hợp, các dây chằng giữ tử cung tại chỗ bị kéo căng quá mức trong khi mang thai và giữ nguyên như vậy. Điều này có thể khiến tử cung ngả về phía sau.
Tử cung ngả sau và khả năng sinh sản
Tử cung ngả sau thường không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai của phụ nữ. Tình trạng này đôi khi kết hợp với các vấn đề khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Bao gồm:
- Lạc nội mạc tử cung
- Bệnh viêm vùng chậu
- U xơ tử cung
Lạc nội mạc tử cung và u xơ tử cung thường có thể điều trị thông qua thủ thuật tiểu phẫu.
Khi chẩn đoán sớm, bệnh lý viêm vùng chậu thường có thể điều trị được bằng kháng sinh.
Nếu cần, các phương pháp điều trị vô sinh, chẳng hạn như thụ tinh trong tử cung (intrauterine insemination- IUI) hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (in vitro fertilization-IVF), có thể giúp những phụ nữ mắc tình trạng này có khả năng mang thai.
Tử cung ngả sau và thai nghén
Việc có tử cung ngả sau thường không ảnh hưởng đến khả năng mang thai.
Tử cung ngả sau có thể gây tăng áp lực lên bàng quang trong ba tháng đầu tiên. Điều đó có thể gây ra tiểu không tự chủ hoặc khó đi tiểu. Nó cũng có thể gây đau lưng cho một số phụ nữ.
Tử cung cũng có thể khó nhìn thấy qua siêu âm hơn cho đến khi nó bắt đầu to ra khi mang thai. Bác sĩ có thể cần phải sử dụng phương pháp siêu âm qua âm đạo trong ba tháng đầu tiên để theo dõi sự tiến triển của thai kỳ.
Tử cung sẽ mở rộng và thẳng hơn vào cuối tháng thứ ba, thường là từ tuần 10 đến 12. Điều này sẽ khiến tử cung nhô lên cao trong khung chậu và không còn ngả ra phía sau nữa.
Đôi khi, điều này không diễn ra do sự kết dính giữ tử cung cố định vào khung chậu.
Nếu tử cung không dịch chuyển về phía trước, nguy cơ sẩy thai có thể tăng lên. Đây được gọi là tử cung bị kẹt và tình trạng này không phổ biến. Khi được phát hiện sớm, tử cung bị kẹt có thể được xử lý, làm giảm hoặc loại bỏ nguy cơ sẩy thai.
Hãy trao đổi với bác sĩ ngay nếu bạn đang mang thai và gặp phải các vấn đề sau:
Những triệu chứng đó có thể báo hiệu tình trạng tử cung bị kẹt. Tình trạng này có thể được chẩn đoán khi khám phụ khoa hoặc siêu âm.
Quý thứ ba của thai kỳ sẽ không bị ảnh hưởng gì cả. Một số phụ nữ có tử cung ngả sau dễ bị đau sau chuyển dạ hơn.
Tử cung ngả sau và tình dục
Việc có tử cung ngả sau thường không cản trở khoái cảm tình dục.
Tuy nhiên, nó có thể gây đau khi quan hệ tình dục trong một số trường hợp. Sự khó chịu này có thể rõ ràng hơn khi bạn ở một số tư thế nhất định. Tránh các tư thế này có thể làm giảm cảm giác khó chịu.
Tử cung nằm khá thấp trong khung chậu, cùng với buồng trứng. Khi quan hệ tình dục mạnh, hoặc quan hệ tình dục với lực đẩy sâu, đầu dương vật có thể đẩy vào thành âm đạo, va chạm vào tử cung hoặc buồng trứng.
Điều này có thể gây đau, chảy dịch hoặc bầm tím. Nếu bạn cảm thấy khó chịu trong khi quan hệ tình dục, hãy thử thay đổi tư thế. Nếu mọi tư thế quan hệ tình dục đều khiến bạn khó chịu, hoặc kèm theo chảy máu, hãy trao đổi vấn đề này với bác sĩ.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể chẩn đoán tử cung ngả sau khi khám phụ khoa. Nếu các triệu chứng khiến bạn lo lắng, hãy trao đổi với bác sĩ.
Bạn có thể được chẩn đoán tử cung ngả sau lần đầu tiên khi mang thai. Bởi vì bác sĩ cũng có thể chẩn đoán tình trạng này thông qua siêu âm.
Điều trị
Bạn có thể không cần điều trị nếu không có triệu chứng. Nếu có các triệu chứng hoặc lo lắng về tình trạng bệnh, hãy trao đổi về các phương pháp điều trị với bác sĩ. Trong nhiều trường hợp, phụ nữ có tử cung ngả sau không cần điều trị.
Bài tập
Đôi khi bác sĩ có thể nắn tử cung của bạn bằng tay và đặt nó vào tư thế thẳng đứng. Trong trường hợp này, một số loại bài tập được thiết kế để tăng cường sức mạnh dây chằng và gân cơ giữ tử cung ở tư thế thẳng.
Kegels là một ví dụ. Các bài tập khác có thể giúp ích bao gồm:
- Gấp đầu gối đến ngực. Nằm ngửa, gập hai đầu gối và đặt bàn chân trên sàn. Từ từ nâng từng đầu gối lên ngang ngực, dùng hai tay kéo nhẹ nhàng. Giữ tư thế này trong 20 giây, thả ra và lặp lại với chân còn lại.
- Co thắt vùng chậu. Các bài tập này có tác dụng tăng cường cơ sàn chậu. Nằm ngửa, hai tay để ngang ở tư thế thư giãn. Hít vào khi nâng mông lên khỏi mặt đất. Giữ và thả ra khi thở ra. Lặp lại 10-15 lần.
Tuy nhiên, những cách này sẽ không hiệu quả nếu tử cung của bạn bị kẹt tại chỗ do sẹo hoặc dính.
Vòng nâng pessary
Pessary được làm từ silicone hoặc nhựa. Chúng là những thiết bị nhỏ có thể được đưa vào âm đạo để nâng đỡ tử cung vào vị trí thẳng đứng.
Pessary có thể được sử dụng tạm thời hoặc lâu dài. Chúng có liên quan đến nhiễm trùng nếu đặt lâu.
Phẫu thuật
Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết để đặt lại vị trí của tử cung, và để giảm hoặc loại bỏ cơn đau. Có một số loại phẫu thuật khác nhau, bao gồm:
- Thủ thuật treo tử cung. Loại phẫu thuật này có thể được thực hiện qua nội soi, qua đường âm đạo hoặc qua đường bụng.
- Phẫu thuật nâng. Đây là một thủ thuật nội soi mất khoảng 10 phút để thực hiện.
Tiên lượng
Thường thì không có triệu chứng liên quan đến tử cung ngả sau, dù có thể xảy ra giao hợp đau. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng này, các phương pháp điều trị có thể hữu ích.
Tử cung ngả sau hiếm khi ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc mang thai, nhưng nó có thể kết hợp với các bệnh lý khác, có thể gây ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản.
Xem Thêm:
