Thường thì mọi người sẽ có bốn chiếc răng khôn, nhưng con số này cũng có thể thay đổi từ không đến bốn chiếc, và trong một số trường hợp hiếm gặp, một người có thể có nhiều hơn bốn chiếc.
Răng khôn thường xuất hiện vào cuối tuổi vị thành niên hoặc đầu tuổi trưởng thành, trong độ tuổi từ 17 đến 25 tuổi.
Răng khôn mọc ngầm là gì?
Nha sĩ có thể phát hiện răng khôn mọc lệch trong lúc kiểm tra răng miệng.
Miệng của người bình thường không đủ chỗ cho 32 chiếc răng, trong đó có 4 chiếc răng khôn, vì vậy nếu răng khôn mọc lên, chúng có thể gây chen chúc, nhiễm trùng, sưng tấy và đau lan lên tai.
Răng khôn không có đủ chỗ để mọc sẽ mọc ngầm, kẹt dưới nướu và không trồi lên khoang miệng được.
Kết quả là, chúng có thể mọc sai hướng, nằm ngang, mọc sai vị trí. Điều này có thể ảnh hưởng đến các răng lân cận, gây đau và ảnh hưởng đến các răng khác.
Ngay cả khi không có các thương tổn rõ ràng, răng khôn vẫn dễ bị tổn thương. Vị trí lợi trùm ở phía trên răng mọc ngầm là vị trí mà vi khuẩn dễ tích tụ, từ đó có thể dẫn đến nhiễm trùng.
Với nhiều người, răng khôn sẽ mọc lên hoàn toàn, và sẽ không cần phải nhổ miễn là người đó thực hiện vệ sinh răng miệng tốt.
Tuy nhiên, răng khôn có thể cần phải loại bỏ nếu có hiện tượng:
- Đau, sưng, căng thẳng và khó chịu
- Nếu biết chắc chắn rằng sẽ không đủ chỗ để mọc và có nguy cơ gây tổn thương cho các răng lân cận
- Răng chỉ mọc một phần và bị sâu nên khó tiếp cận để làm sạch
Có cần thiết phải nhổ bỏ hết răng khôn không?
Trước đây, răng khôn thường xuyên bị nhổ bỏ. Việc này hiện ít phổ biến hơn ở nhiều quốc gia, nhưng ở Hoa Kỳ, hàng năm khoảng 5 triệu người phải nhổ hết răng khôn.
Tại Hoa Kỳ, nhiều nha sĩ và bác sĩ phẫu thuật răng miệng tin rằng răng khôn mọc ngầm dù không gây ra bất kỳ vấn đề nào nhưng vẫn nên được nhổ bỏ để giảm nguy cơ nhiễm trùng, bệnh về lợi và sâu răng. Họ nói thêm rằng việc nhổ một chiếc răng khôn ở những bệnh nhân nhỏ tuổi sẽ dễ dàng hơn những bệnh nhân lớn tuổi.
Năm 2007, Jay Friedman đã đặt câu hỏi về điều này, trong một bài báo đăng trên Tạp chí Y tế Công cộng Hoa Kỳ. Ông gọi việc nhổ bỏ răng khôn không cần thiết là một “mối nguy hiểm cho sức khỏe cộng đồng”.
Friedman cho biết hơn 11.000 người bị tê liệt ở môi, má hoặc lưỡi ở một mức độ nào đó.
Ông cho rằng điều này có thể tránh được nếu các nha sĩ chỉ nhổ răng nếu chúng gây ra vấn đề.
Triệu chứng
Tùy thuộc vào hướng răng mọc, răng khôn mọc ngầm có thể dẫn đến nhiễm trùng và đau trong một số trường hợp.
- Mọc lệch gần: Trục răng nghiêng về phía trước
- Mọc thẳng đứng: Răng không xuyên qua đường viền nướu
- Mọc lệch về phía xa
- Nằm ngang: Răng mọc nghiêng sang một bên 90 độ và mọc vào chân răng hàm bên cạnh.

Một chiếc răng khôn mọc ngầm có thể gây ra một loạt các vấn đề như chen chúc răng và bệnh nhân có thể cần điều trị chỉnh nha để làm thẳng các răng khấp khểnh.
Răng có thể phát triển thành một túi trong xương hàm chứa đầy chất lỏng, tạo ra một u nang. U nang có thể làm hỏng xương hàm, răng và các dây thần kinh lân cận.
Hiện tượng u nang khá hiếm gặp. Trong trường hợp nó xảy ra, mô và xương có thể phải được phẫu thuật cắt bỏ.
Răng hàm thứ hai, bên cạnh răng khôn, sẽ dễ bị nhiễm trùng hơn nếu răng khôn mọc ngầm chèn vào vị trí của nó.
Ngay cả khi không có triệu chứng, răng khôn mọc ngầm có thể làm các răng khác dễ nhiễm trùng và sâu răng hơn.
Nhiễm trùng có thể dẫn đến hôi miệng, đau tai, nhức đầu, có vị lạ trong miệng, đau răng, sưng lợi, lợi đỏ hơn bình thường, sưng hàm và chảy máu nướu.
Các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn bao gồm viêm mô tế bào ở mặt má lưỡi hoặc ở cổ họng hoặc viêm nướu.
Để giảm bớt các triệu chứng, bệnh nhân có thể:
- Sử dụng thuốc giảm đau nhưng hãy nuốt chúng thay vì ngậm chúng ở vị trí đau.
- Súc miệng bằng nước ấm và một thìa cà phê muối vài lần một ngày: Điều này có thể làm giảm đau nhức và viêm
- Sử dụng nước súc miệng kháng khuẩn, chẳng hạn như chlorhexidine
Nếu cơn đau vẫn tiếp tục thì cần được chăm sóc y tế.
Nha sĩ có thể làm sạch răng và kê đơn thuốc kháng sinh, nhưng nếu các triệu chứng tái diễn, chiếc răng có thể cần được nhổ bỏ.
Nhổ răng
Nếu răng khôn gây đau đớn, phiền toái hoặc gây tổn thương đến các răng khác hoặc xương hàm thì nhổ là biện pháp cần thiết.
Bác sĩ sẽ khám và đánh giá tình trạng hiện tại của bạn cũng như những nguy cơ có thể gặp phải do răng khôn mọc lệch để đưa ra hướng dẫn phù hợp.
Vai trò của nha sĩ
Nha sĩ có thể sẽ chụp X-quang để xem chân răng nằm như thế nào và răng mọc như thế nào.
Việc nhổ răng có thể diễn ra tại phòng mạch hoặc điều trị ngoại trú tại bệnh viện.
Mức độ nhổ răng khó hay dễ sẽ phụ thuộc vào vị trí và hình dạng của răng cần nhổ.
Sau khi nhổ răng có thể bị đau và sưng trong vài ngày. Bệnh nhân sẽ được cho đơn thuốc giảm đau như ibuprofen, đôi khi có thể được kê đơn kháng sinh.
Nha sĩ sẽ tư vấn về các loại nước súc miệng. Nếu có vết khâu, chúng có thể cần được cắt chỉ khoảng một tuần sau đó. Điều quan trọng là làm theo hướng dẫn sau điều trị của nha sĩ, phải thư giãn, tránh uống rượu và hút thuốc trong ít nhất 24 giờ để đảm bảo không có vấn đề về chảy máu.
Các biến chứng của phẫu thuật
Một số bệnh nhân gặp vấn đề trong hoặc sau khi nhổ răng khôn, nhưng những vấn đề này thường không nghiêm trọng.
Các vấn đề có thể bao gồm:
- Sưng tấy
- Đau
- Khó chịu
- Bầm tím
- Nhiễm trùng
- Viêm ổ răng khô
- Chảy máu
- Thông xoang hàm

Tổn thương dây thần kinh dẫn đến tê liệt ở môi, lưỡi hoặc má.
Một số phản ứng hiếm gặp khác như: dị ứng thuốc tê, gãy lồi củ xương hàm trên, gãy xương hàm dưới. Các biến chứng này có thể xảy ra nhưng với tỉ lệ nhỏ. Luôn tuân thủ đúng lời dặn của bác sĩ và vệ sinh răng miệng đúng cách, khám răng miệng định kì sẽ giúp bạn hạn chế mắc các bệnh răng miệng.