Giảm số lượng tinh trùng: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, biện pháp điều trị và phòng ngừa

Số lượng tinh trùng giảm thấp còn được gọi là oligospermia. Hoàn toàn không có tinh trùng trong tinh dịch được gọi là azoospermia. Số lượng tinh trùng của bạn được coi là thấp hơn bình thường nếu có ít hơn 15 triệu tinh trùng trên mỗi ml tinh dịch. 

Video Sau hơn 40 năm, số lượng tinh trùng ở Nam giới đã giảm đi 1 nửa | Tri Thức Và Cuộc Sống

Số lượng tinh trùng thấp làm giảm khả năng tinh trùng đến thụ tinh với trứng của bạn tình, dẫn đến giảm khả năng thụ thai. Tuy nhiên, nhiều người đàn ông có số lượng tinh trùng thấp vẫn có thể có con.

Triệu chứng 

Dấu hiệu chính của giảm số lượng tinh trùng là không có khả năng thụ thai. Có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng nào khác. Ở nam giới, một số vấn đề tiềm ẩn như bất thường nhiễm sắc thể di truyền, mất cân bằng nội tiết tố, giãn tĩnh mạch tinh hoàn hoặc tình trạng cản trở sự di chuyển của tinh trùng có thể gây ra tình trạng này. 

Các triệu chứng của số lượng tinh trùng thấp có thể là: 

• Các vấn đề về chức năng tình dục - ví dụ, giảm ham muốn tình dục hoặc khó duy trì sự cương cứng (rối loạn cương dương)
• Đau, sưng hoặc nổi cục ở vùng tinh hoàn
• Rụng tóc hoặc lông trên cơ thể; hoặc các dấu hiệu khác của rối loạn nhiễm sắc thể hay rối loạn hormone  

Khi nào cần đi khám 

Hãy đi khám nếu bạn không thể thụ thai sau 1 năm giao hợp thường xuyên và không tránh thai hoặc đi khám sớm hơn nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây: 

• Các vấn đề về cương dương hoặc xuất tinh, giảm ham muốn tình dục hoặc các rối loạn chức năng tình dục khác
• Đau, khó chịu, nổi cục hoặc sưng ở vùng tinh hoàn
• Tiền sử mắc các vấn đề về tinh hoàn, tuyến tiền liệt hoặc tình dục
• Phẫu thuật vùng háng, tinh hoàn, dương vật hoặc bìu 

Nguyên nhân 

Quá trình sản xuất tinh trùng diễn ra khá phức tạp và đòi hỏi hoạt động bình thường của tinh hoàn, vùng dưới đồi và tuyến yên - các bộ phận trong não sản xuất các hormone kích thích sản xuất tinh trùng. Khi tinh trùng được tạo ra tại tinh hoàn, các ống dẫn tinh sẽ vận chuyển chúng đến khi chúng trộn lẫn với tinh dịch và được phóng ra khỏi dương vật. Các bất thường trong quá trình này đều có thể ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng 

Ngoài ra, hình dạng (hình thái), khả năng di chuyển hoặc chức năng của tinh trùng cũng có thể bất thường. 

Tuy nhiên, nguyên nhân gây giảm số lượng tinh trùng thường không xác định được.

Nguyên nhân y khoa 

Số lượng tinh trùng thấp có thể do một số bệnh và phương pháp điều trị gây ra, bao gồm:

• Giãn tĩnh mạch thừng tinh: là tình trạng giãn các tĩnh mạch dẫn lưu từ tinh hoàn. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất có thể điều trị được của vô sinh nam. Mặc dù cơ chế chính xác mà giãn tĩnh mạch thừng tinh gây vô sinh vẫn chưa được biết rõ, nhưng có thể do bệnh gây rối loạn điều hòa nhiệt độ của tinh hoàn, dẫn đến giảm chất lượng tinh trùng.
• Nhiễm trùng. Một số bệnh nhiễm trùng có thể cản trở sản xuất tinh trùng hoặc ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của tinh trùng, hoặc có thể gây ra sẹo cản trở quá trình di chuyển của tinh trùng. Chúng bao gồm viêm mào tinh hoàn hoặc viêm tinh hoàn, một số bệnh lây truyền qua đường tình dục, như bệnh lậu hoặc HIV. Mặc dù một số bệnh nhiễm trùng có thể gây tổn thương tinh hoàn vĩnh viễn, nhưng thông thường vẫn có thể lấy được tinh trùng.
• Các vấn đề về xuất tinh. Xuất tinh ngược dòng xảy ra khi tinh dịch đi ngược vào bàng quang trong khi đạt cực khoái thay vì phóng ra khỏi đầu dương vật. Nhiều bệnh lý có thể gây xuất tinh ngược dòng hoặc không xuất tinh, bao gồm bệnh đái tháo đường, chấn thương cột sống và phẫu thuật bàng quang, tuyến tiền liệt hoặc niệu đạo. 

Một số loại thuốc cũng có thể gây ra các vấn đề về phóng tinh, chẳng hạn như thuốc hạ huyết áp thuộc nhóm chẹn alpha. Có một số vấn đề về xuất tinh có thể điều trị được, trong khi có những vấn đề lại tồn tại vĩnh viễn. Trong hầu hết các trường hợp rối loạn xuất tinh vĩnh viễn, tinh trùng vẫn có thể được lấy trực tiếp từ tinh hoàn.

• Các kháng thể tấn công tinh trùng: là các tế bào của hệ thống miễn dịch nhận dạng nhầm tinh trùng là những yếu tố có hại và cố gắng tiêu diệt chúng.
• Các khối u. Ung thư và các khối u lành tính có thể ảnh hưởng trực tiếp đến cơ quan sinh sản của nam giới, thông qua các tuyến tiết ra hormone sinh sản, chẳng hạn như tuyến yên, hoặc các nguyên nhân không xác định khác. Phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị điều trị khối u cũng có thể gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới.
• Tinh hoàn ẩn. Trong quá trình phát triển của bào thai, một hoặc cả hai tinh hoàn đôi khi không thể đi xuống từ ổ bụng vào bìu, dẫn đến giảm khả năng sinh sản.
• Mất cân bằng hormone. Vùng dưới đồi, tuyến yên và tinh hoàn sản xuất các hormone cần thiết để tạo ra tinh trùng. Những thay đổi trong nồng độ các hormone này, cũng như hormone từ các tuyến khác như tuyến giáp và tuyến thượng thận, có thể làm giảm sản xuất tinh trùng. 
• Bất thường ở các ống dẫn tinh. Chúng có thể bị tắc do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm chấn thương do phẫu thuật, tình trạng nhiễm trùng trước đó, chấn thương hoặc quá trình phát triển bất thường, chẳng hạn như xơ nang hoặc các bệnh lý di truyền tương tự. 

Sự tắc nghẽn có thể xảy ra ở mọi cấp độ, bao gồm ống sinh tinh trong tinh hoàn, mào tinh hoàn, ống dẫn tinh, gần ống phóng tinh hoặc trong niệu đạo.

• Các bất thường về nhiễm sắc thể. Các rối loạn di truyền như hội chứng Klinefelter - trong đó nam giới sinh ra có hai nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y thay vì một nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y - gây ra sự phát triển bất thường của cơ quan sinh sản nam. Các hội chứng di truyền khác liên quan đến vô sinh bao gồm xơ nang, hội chứng Kallmann và hội chứng Kartagener.
• Bệnh celiac: rối loạn tiêu hóa do nhạy cảm với gluten, bệnh celiac có thể gây vô sinh nam. Khả năng sinh sản có thể được cải thiện sau khi thực hiện chế độ ăn không có gluten.
• Một số loại thuốc. Liệu pháp thay thế testosterone, sử dụng steroid đồng hóa trong thời gian dài, thuốc điều trị ung thư (hóa trị), một số loại thuốc kháng sinh và kháng nấm, một số loại thuốc điều trị loét và các loại thuốc khác có thể làm giảm sản xuất tinh trùng và giảm khả năng sinh sản của nam giới.
• Phẫu thuật trước đó. Một số cuộc phẫu thuật có thể khiến không có tinh trùng trong tinh dịch, bao gồm thắt ống dẫn tinh, phẫu thuật thoát vị bẹn, phẫu thuật bìu hoặc tinh hoàn, phẫu thuật tuyến tiền liệt và phẫu thuật bụng lớn do ung thư tinh hoàn và trực tràng, hoặc những phẫu thuật khác. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị phẫu thuật có thể giúp giải quyết những tắc nghẽn này hoặc để lấy tinh trùng trực tiếp từ mào tinh và tinh hoàn.

Nguyên nhân môi trường 

Việc sản xuất tinh trùng hoặc chức năng của tinh trùng có thể bị ảnh hưởng do tiếp xúc thường xuyên với các yếu tố môi trường nhất định, bao gồm: 

• Hóa chất công nghiệp. Tiếp xúc nhiều với benzen, toluen, xylen, thuốc diệt cỏ, thuốc trừ sâu, dung môi hữu cơ, vật liệu sơn và chì có thể góp phần làm giảm số lượng tinh trùng.
• Tiếp xúc với kim loại nặng. Tiếp xúc với chì hoặc các kim loại nặng khác cũng có thể gây vô sinh.
• Bức xạ hoặc tia X. Tiếp xúc với bức xạ có thể làm giảm sản xuất tinh trùng. Có thể mất vài năm để sản xuất tinh trùng trở lại mức bình thường. Với liều lượng bức xạ cao, việc sản xuất tinh trùng có thể bị giảm vĩnh viễn. 
• Tinh hoàn ở nhiệt độ cao. Nhiệt độ tăng cao làm suy giảm chức năng và quá trình sản xuất tinh trùng. Mặc dù các nghiên cứu còn hạn chế và chưa có kết quả, nhưng sử dụng thường xuyên phòng xông hơi khô hoặc bồn tắm nước nóng có thể tạm thời làm giảm số lượng tinh trùng. 
• Ngồi lâu, mặc quần áo chật hoặc làm việc với máy tính xách tay trong thời gian dài cũng có thể làm tăng nhiệt độ ở bìu và giảm nhẹ sản xuất tinh trùng. 

Sức khỏe, lối sống và các nguyên nhân khác 

Các nguyên nhân khác của giảm số lượng tinh trùng bao gồm: 

• Sử dụng ma túy. Steroid đồng hóa giúp tăng sức mạnh và thúc đẩy sự phát triển của cơ có thể khiến tinh hoàn co lại và giảm sản xuất tinh trùng. Sử dụng cocaine hoặc cần sa cũng có thể làm giảm số lượng và chất lượng tinh trùng của bạn.
• Sử dụng rượu. Uống rượu có thể làm giảm lượng testosterone và gây giảm sản xuất tinh trùng.
• Nghề nghiệp. Một số nghề nhất định có nguy cơ vô sinh, bao gồm hàn hoặc những nghề liên quan đến ngồi lâu, chẳng hạn như lái xe tải. Tuy nhiên, dữ liệu để hỗ trợ các giả thuyết này không nhất quán.
• Hút thuốc lá. Những người đàn ông hút thuốc có thể có số lượng tinh trùng thấp hơn những người không hút thuốc.
• Căng thẳng nghiêm trọng hoặc kéo dài, bao gồm cả căng thẳng về khả năng sinh sản, có thể cản trở các hormone kích thích sản xuất tinh trùng.
• Trầm cảm: có thể ảnh hưởng tiêu cực đến số lượng tinh trùng.
• Cân nặng. Béo phì có thể làm giảm khả năng sinh sản do tác động trực tiếp đến tinh trùng và gây ra những thay đổi hormone làm giảm khả năng sinh sản của nam giới.
• Xét nghiệm tinh trùng. Số lượng tinh trùng thấp hơn bình thường có thể là do mẫu xét nghiệm tinh trùng được lấy quá sớm sau lần xuất tinh cuối cùng của bạn; lấy quá sớm sau khi bị bệnh hoặc trải qua sự kiện căng thẳng; hoặc mẫu không chứa tất cả tinh dịch mà bạn đã xuất tinh vì một lượng tinh dịch bị rơi vãi trong quá trình thu thập. Vì lý do này, kết quả thường xem xét dựa trên một vài mẫu được lấy trong khoảng thời gian khác nhau. 

Các yếu tố nguy cơ 

Một số yếu tố nguy cơ có liên quan đến số lượng tinh trùng thấp. Chúng bao gồm: 

• Hút thuốc lá
• Uống rượu
• Sử dụng một số loại thuốc bất hợp pháp
• Thừa cân
• Bị trầm cảm hoặc căng thẳng nghiêm trọng
• Mắc một số bệnh nhiễm trùng nhất định trong quá khứ hoặc hiện tại
• Tiếp xúc với chất độc
• Tinh hoàn ở nhiệt độ cao
• Đã từng bị chấn thương tinh hoàn
• Rối loạn khả năng sinh sản bẩm sinh hoặc có người thân cùng huyết thống, chẳng hạn như anh trai hoặc cha của bạn, mắc rối loạn khả năng sinh sản
• Mắc một số bệnh, bao gồm cả khối u và bệnh mãn tính
• Đang điều trị ung thư, chẳng hạn như bức xạ
• Dùng một số loại thuốc
• Đã từng thắt ống dẫn tinh hoặc phẫu thuật lớn ở vùng bụng hoặc vùng chậu
• Có tiền sử về tinh hoàn không phát triển

Hậu quả

Vô sinh do số lượng tinh trùng thấp có thể gây ra căng thẳng cho cả bạn và bạn tình. Các hẫu quả có thể xảy ra bao gồm: 

• Phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị nguyên nhân gây giảm số lượng tinh trùng khác 
• Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản đắt tiền, chẳng hạn như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
• Căng thẳng do suy nghĩ không thể có con 

Phòng ngừa 

Để bảo vệ sức khỏe sinh sản của bạn, hãy tránh các yếu tố có thể ảnh hưởng đến số lượng và chất lượng tinh trùng. Ví dụ:

• Đừng hút thuốc.
• Hạn chế hoặc kiêng uống rượu.
• Tránh xa ma túy bất hợp pháp.
• Trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến số lượng tinh trùng.
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Tránh nóng.
• Quản lý tình trạng căng thẳng.
• Tránh tiếp xúc với thuốc trừ sâu, kim loại nặng và các chất độc khác. 

Chẩn đoán 

Khi bạn tới gặp bác sĩ vì khó có con, họ sẽ cố gắng xác định nguyên nhân. Ngay cả khi bác sĩ cho rằng nguyên nhân do số lượng tinh trùng thấp, bạn tình của bạn cũng nên được khám sàng lọc loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn và xác định xem có cần phải thực hiện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hay không. 

Khám sức khỏe tổng quát và bệnh sử 

Quá trình này bao gồm khám bộ phận sinh dục và hỏi về các bệnh lý di truyền, các bệnh mãn tính, chấn thương hoặc phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Bác sĩ cũng có thể hỏi về thói quen sinh hoạt tình dục và quá trình phát triển cơ quan sinh sản của bạn.

Phân tích tinh dịch 

Số lượng tinh trùng thấp được chẩn đoán thông qua xét nghiệm phân tích tinh dịch, nguồn: https://www.verywellfamily.com

Số lượng tinh trùng thấp được chẩn đoán thông qua xét nghiệm phân tích tinh dịch. Số lượng tinh trùng thường được xác định bằng cách soi tinh dịch dưới kính hiển vi để xem có bao nhiêu tinh trùng xuất hiện trong các ô vuông trên mô hình lưới. Trong một số trường hợp, máy tính tự động có thể xác định số lượng tinh trùng. 

Có thể lấy mẫu tinh dịch theo nhiều cách khác nhau. Bạn có thể lấy mẫu bằng cách thủ dâm và xuất tinh vào một vật chứa tại phòng khám. Vì niềm tin tôn giáo hoặc văn hóa, một số nam giới thích phương pháp lấy tinh dịch thay thế. Trong những trường hợp như vậy, tinh dịch có thể được lấy bằng cách sử dụng bao cao su trong quá trình giao hợp. 

Tinh trùng mới được sản xuất liên tục trong tinh hoàn và mất khoảng 42 đến 76 ngày để trưởng thành. Vì vậy, phân tích tinh dịch hiện tại phản ánh đặc điểm tinh dịch của bạn trong 3 tháng qua. Các phương pháp thay đổi lối sống bạn đã thực hiện sẽ không biểu hiện kết quả trong vài tháng. 

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của số lượng tinh trùng thấp là do lấy mẫu tinh trùng không đầy đủ hoặc không đúng cách. Số lượng tinh trùng cũng thường xuyên dao động. Vì những yếu tố này, hầu hết các bác sĩ sẽ kiểm tra hai hoặc nhiều mẫu tinh dịch lấy ở hai thời điểm khác nhau để đảm bảo tính nhất quán giữa các mẫu. 

Để đảm bảo tính chính xác trong mẫu xét nghiệm, bác sĩ của bạn sẽ: 

• Yêu cầu bạn đảm bảo rằng tất cả tinh dịch của bạn sẽ được đưa vào cốc thu gom hoặc bao cao su thu gom khi bạn xuất tinh
• Bạn đã kiêng xuất tinh từ 2 đến 7 ngày trước khi lấy mẫu 
• Thu thập mẫu thứ hai sau ít nhất 2 tuần kể từ mẫu đầu tiên
• Bạn tránh sử dụng chất bôi trơn vì những sản phẩm này có thể ảnh hưởng đến khả năng di chuyển của tinh trùng

Kết quả phân tích tinh dịch 

Mật độ tinh trùng bình thường từ 15 triệu đến hơn 200 triệu tinh trùng trên một ml tinh dịch. Bạn được coi là có số lượng tinh trùng thấp nếu có ít hơn 15 triệu tinh trùng mỗi mililit hoặc ít hơn 39 triệu tổng số tinh trùng mỗi lần xuất tinh. 

Cơ hội mang thai của bạn đời giảm khi số lượng tinh trùng giảm. Một số nam giới không có tinh trùng trong tinh dịch của họ. Đây được gọi là azoospermia. 

Có nhiều yếu tố liên quan đến quá trình sinh sản, và số lượng tinh trùng trong tinh dịch của bạn chỉ là một trong số đó. Một số người đàn ông có số lượng tinh trùng thấp vẫn có thể làm cha. Nhưng, một số nam giới có số lượng tinh trùng bình thường lại không thể có con cái. Ngay cả khi bạn có đủ tinh trùng, các yếu tố khác cũng rất quan trọng để có thể thụ thai, bao gồm cả khả năng di chuyển bình thường của tinh trùng. 

Các xét nghiệm khác 

Tùy thuộc vào những phát hiện ban đầu, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung để tìm nguyên nhân gây giảm số lượng tinh trùng và các nguyên nhân có thể gây vô sinh nam khác. Bao gồm: 

• Siêu âm bìu. Kỹ thuật này sử dụng sóng âm tần số cao để đánh giá tinh hoàn và các bộ phận xung quanh.
• Xét nghiệm nội tiết tố. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để xác định nồng độ hormone được sản xuất bởi tuyến yên và tinh hoàn, đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển cơ quan sinh sản và sản xuất tinh trùng.
• Phân tích nước tiểu sau xuất tinh. Tinh trùng trong nước tiểu của bạn có thể cho thấy tinh trùng đã đi ngược vào bàng quang thay vì ra ngoài dương vật trong khi xuất tinh (xuất tinh ngược).
• Các xét nghiệm di truyền. Khi nồng độ tinh trùng quá thấp, có thể do nguyên nhân di truyền. Xét nghiệm máu có thể cho biết những thay đổi nhỏ trong nhiễm sắc thể Y có phải là dấu hiệu của bất thường di truyền hay không. Xét nghiệm di truyền cũng có thể được chỉ định để chẩn đoán các hội chứng bẩm sinh hoặc di truyền khác.
• Sinh thiết tinh hoàn. Xét nghiệm này bao gồm việc lấy mô tinh hoàn bằng kim. Kết quả sinh thiết tinh hoàn có thể cho biết quá trình sản xuất tinh trùng có bình thường hay không. Nếu bình thường, vấn đề của bạn có thể là do tắc nghẽn hoặc một vấn đề khác trong vận chuyển tinh trùng. Tuy nhiên, xét nghiệm này thường chỉ được sử dụng trong một số trường hợp nhất định và không được dùng phổ biến để chẩn đoán nguyên nhân gây vô sinh.
• Các xét nghiệm kháng thể kháng tinh trùng: không phổ biến. Các xét nghiệm này được sử dụng để kiểm tra các tế bào miễn dịch (kháng thể) tấn công tinh trùng và ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của tinh trùng.
• Các xét nghiệm chức năng tinh trùng chuyên biệt. Một số xét nghiệm có thể được sử dụng để kiểm tra khả năng tồn tại của tinh trùng sau khi xuất tinh, chúng có thể tiếp cận vào trứng như thế nào và liệu có vấn đề gì khi kết hợp với trứng hay không. Các xét nghiệm này hiếm khi được thực hiện và thường không thay đổi đáng kể các khuyến nghị điều trị.
• Siêu âm qua trực tràng. Một đầu dò nhỏ được bôi trơn được đưa vào trực tràng để đánh giá tuyến tiền liệt và kiểm tra sự tắc nghẽn của các ống dẫn tinh (ống phóng tinh và túi tinh). 

Điều trị 

Các phương pháp điều trị giảm số lượng tinh trùng bao gồm: 

• Phẫu thuật. Ví dụ trong trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc tắc ống dẫn tinh, hoặc khôi phục lại ống dẫn tĩnh sau thủ thuật thắt ống dẫn tinh trước đó. Trong trường hợp không có tinh trùng trong tinh dịch, tinh trùng thường có thể được lấy trực tiếp từ tinh hoàn hoặc mào tinh bằng kỹ thuật lấy tinh trùng.
• Điều trị nhiễm trùng. Thuốc kháng sinh có thể chữa khỏi nhiễm trùng đường sinh dục, nhưng không phải lúc nào cũng giúp phục hồi khả năng sinh sản.
• Điều trị các vấn đề về quan hệ tình dục. Thuốc hoặc tư vấn điều trị có thể giúp cải thiện khả năng sinh sản trong các tình trạng như rối loạn cương dương hoặc xuất tinh sớm.
• Liệu pháp điều trị hormone. Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp thay thế hormone hoặc thuốc trong trường hợp vô sinh do rối loạn nồng độ một số hormone nhất định, hoặc các bất thường trong cách cơ thể sử dụng hormone.
• Công nghệ hỗ trợ sinh sản (Assisted reproductive technology - ART). Phương pháp điều trị ART bao gồm lấy tinh trùng thông qua xuất tinh bình thường, phẫu thuật lấy tinh trùng hoặc từ những người hiến tặng, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể và mong muốn của bạn. Sau đó, tinh trùng được đưa vào đường sinh dục của phụ nữ, hoặc được sử dụng để thụ tinh ống nghiệm, hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương.

Hiện nay đã có nhiều phương pháp hỗ trợ sinh sản đem lại hiệu quả tốt, ví dụ như phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), nguồn: https://www.medgadget.com

Nếu điều trị không hiệu quả

Trong một số trường hợp hiếm điều trị không mang lại kết quả như mong muốn và một người đàn ông không thể có con. Trong trường hợp này, bạn và bạn tình có thể cân nhắc sử dụng tinh trùng từ người cho hoặc nhận con nuôi.  

Lối sống và các biện pháp điều trị tại nhà 

Một số thói quen có thể giúp tăng khả năng thụ thai, bao gồm: 

• Tăng tần suất quan hệ tình dục. Quan hệ tình dục hàng ngày hoặc cách ngày từ ít nhất 4 ngày trước khi rụng trứng sẽ làm tăng khả năng mang thai cho đối tác của bạn.
• Quan hệ tình dục khi có khả năng thụ thai. Một người phụ nữ có khả năng mang thai trong thời kỳ rụng trứng - xảy ra vào giữa chu kỳ kinh nguyệt. Vì tinh trùng có thể sống vài ngày trong đường sinh dục nữ nên quan hệ tình dục trong thời gian này sẽ đảm bảo rằng tinh trùng có mặt khi trứng rụng .
• Tránh dùng chất bôi trơn khi quan hệ tình dục. Một số sản phẩm như thạch Astroglide hoặc K-Y, kem dưỡng da và nước bọt có thể làm giảm chức năng và di chuyển của tinh trùng. Hỏi ý kiến bác sĩ về chất bôi trơn an toàn cho tinh trùng. 

Thay thế thuốc 

Các chế phẩm bổ sung được ủng hộ bởi các nghiên cứu cho thấy lợi ích tiềm năng trong cải thiện số lượng hoặc chất lượng tinh trùng bao gồm: 

• Hạt đen (nigella sativa)
• Coenzyme Q10
• Axít folic
• Hạt dẻ ngựa (aescin)
• L-carnitine
• Nhân sâm Panax
• Kẽm 

Trao đổi với bác sĩ trước khi dùng thực phẩm chức năng để nắm được các nguy cơ rủi ro và lợi ích của các sản phẩm này, vì một số chất bổ sung được dùng với liều lượng cao (megadoses) hoặc trong thời gian dài có thể có hại.

Chuẩn bị trước khi đi khám

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho buổi khám và những gì mong đợi từ bác sĩ.

Những việc nên làm trước buổi khám 

• Nắm được các yêu cầu trước buổi khám. Trước buổi khám, hãy liên hệ trước xem bạn có cần chuẩn bị trước không, chẳng hạn như hạn chế xuất tinh trong một khoảng thời gian nhất định hoặc ngừng một số loại thuốc.
• Viết ra các triệu chứng bạn đang gặp phải, bao gồm cả triệu chứng có vẻ không liên quan đến lý do bạn đi khám.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm tình trạng bệnh tật hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Tìm hiểu xem bạn có tiền sử gia đình có vấn đề sinh sản hay không. Có người thân cùng huyết thống, chẳng hạn như anh trai hoặc cha của bạn, có vấn đề về khả năng sinh sản hoặc các vấn đề khác có liên quan đến giảm số lượng tinh trùng.
• Tìm hiểu từ cha mẹ xem liệu bạn có tinh hoàn không phát triển hoặc các vấn đề khác khi mới sinh hoặc trong thời thơ ấu.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chế phẩm bổ sung mà bạn đang dùng.
• Đưa bạn đời của bạn đi khám cùng. Ngay cả khi bạn có số lượng tinh trùng thấp, đối tác của bạn cũng có thể cần xét nghiệm để xem liệu cô ấy có gặp vấn đề nào đó ngăn cản quá trình thụ thai hay không. Ngoài ra cả hai người có thể cùng nắm được chỉ dẫn mà bác sĩ đưa ra hoặc cố ấy có thể đặt những câu hỏi mà bạn không nghĩ ra.
• Viết ra các thắc mắc để hỏi bác sĩ. 

Một số câu hỏi thường gặp bao gồm: 

• Bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân gì có thể gây ra tình trạng giảm số lượng tinh trùng của tôi?
• Ngoài nguyên nhân có thể xảy ra nhất, còn những lý do nào khác có thể khiến bạn đời của tôi và tôi không thể thụ thai?
• Tôi cần thực hiện những xét nghiệm nào?
• Bạn tình của tôi cũng cần xét nghiệm chứ?
• Có những phương pháp điều trị nào để tăng số lượng tinh trùng? Bác sĩ đề nghị phương pháp nào?
• Tôi có cần hạn chế làm việc gì không?
• Khi nào cần nghĩ tới phương án khác, như sử dụng tinh trùng từ người hiến tặng hoặc nhận con nuôi?
• Có bất kỳ tài liệu tham khảo nào mà tôi có thể mang về nhà không? Tôi có thể tìm thêm thông tin ở trang web nào? 

Đừng ngần ngại hỏi thêm các câu hỏi khác trong buổi khám của bạn.

Mong đợi từ bác sĩ  

Một số câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi bạn bao gồm: 

• Bạn bắt đầu dậy thì ở độ tuổi nào?
• Bạn đã từng thắt ống dẫn tinh hay phục hồi ống dẫn tinh sau triệt sản chưa?
• Bạn có sử dụng ma túy bất hợp pháp, chẳng hạn như cần sa, cocaine hoặc steroid đồng hóa không?
• Bạn đã từng tiếp xúc thường xuyên với các chất độc như hóa chất, thuốc trừ sâu, phóng xạ hoặc chì?
• Bạn hiện đang dùng loại thuốc nào, kể cả thực phẩm chức năng?
• Bạn có tiền sử bị tinh hoàn không phát triển không? 

Xem thêm:

• Tinh trùng có thể sống được bao lâu sau khi xuất tinh?
• Tinh trùng khỏe mạnh là gì? Làm thế nào để cải thiện chất lượng tinh trùng?
• Đông lạnh tinh trùng: Ai nên thực hiện và quy trình như thế nào?
• Hiến tinh trùng: Lợi ích và các bước cần tiến hành
• Thuốc diệt tinh trùng: Tác dụng, nguy cơ và cách sử dụng