Thành phần và cơ chế tác dụng
Những thành phần được xác định có trong Calcium Sandoz bao gồm:
- Canxi.
- Calcium glubionate.
- Calcium carbonate.
- Canxi Gluconate.
- Canxi Lactobionate.
- Canxi Lactogluconate.
- Colecalciferol.
Canxi là một khoáng chất thiết yếu, cần thiết cho sự hình thành và duy trì xương, cho cân bằng điện giải trong cơ thể và cho sự hoạt động đúng của rất nhiều cơ quan chuyển hóa.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc
Thuốc Calcium Sandoz được điều chế dưới 2 dạng:
- Viên nén 500mg
- Siro chai 300L
Calcium sandoz 500 tuýp 20 viên hiện nay trên thị trường đang có giá là: 97000VND/ tuýp.
Calcium sandoz 600 + Vitamin D3 tuýp 10 viên hiện nay trên thị trường có giá là 55000VND/ tuýp.
Chỉ định và chống chỉ định
Calcium Sandoz có tác dụng bổ sung canxi cho cơ thể.
Chỉ định
Thuốc Calcium Sandoz được sử dụng trong trường hợp:
- Còi xương, nhuyễn xương
- Hỗ trợ điều trị các triệu chứng dị ứng
- Thiếu canxi, hoặc các đối tượng cần bổ sung canxi
- Loãng xương ở người cao tuổi và phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh
Chống chỉ định
Trường hợp không được dùng thuốc bao gồm:
- Sỏi niệu
- Tăng canxi niệu
- Nằm bất động lâu ngày kèm theo các chứng bệnh như canxi huyết và canxi niệu.
- Đang trong tình trạng tăng canxi huyết nghĩa là lượng canxi trong máu cao hơn bình thường.
- Dị ứng với canxi, carbonate, gluconate hoặc dị ứng với bất cứ thành phần nào khác trong thuốc.
Liều lượng và cách sử dụng
Cách sử dụng
Dạng viên nén: Hòa thuốc với một lượng nước phù hợp để sử dụng. Lưu ý là uống ngay khi thuốc tan hết, không được để trong thời gian dài.
Dạng siro: Sử dụng theo sự chỉ định của bác sĩ. Với trẻ sơ sinh, bạn có thể dùng thuốc để pha với sữa cho trẻ dễ dùng hơn.
Liều lượng
Dạng viên sủi:
- Trẻ em từ 6 – 10 tuổi: Uống 1 viên/ ngày.
- Các đối tượng từ 10 tuổi trở lên: Mỗi ngày dùng 2 lần, mỗi lần 1 viên.
Dạng siro:
- Trẻ bị hạ canxi huyết: Uống 6 – 9 thìa, mỗi thìa khoảng 5ml siro.
- Trẻ sơ sinh có hàm lượng canxi trong máu thấp: Mỗi ngày cho trẻ uống 2 – 6 thìa, mỗi thìa 5ml.
Tác dụng không mong muốn
Phản ứng phụ khi sử dụng Calcium Sandoz rất hiếm khi xảy ra.
Khi sử dụng thuốc Calcium Sandoz, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn như:
1. Rối loạn hệ miễn dịch
Hiếm gặp:
Phản ứng quá mẫn, chẳng hạn như phát ban, ngứa, nổi mề đay.
Rất hiếm:
Đã có báo cáo về các trường hợp cá biệt của các phản ứng dị ứng toàn thân (phản ứng phản vệ, phù mặt, phù mạch thần kinh).
2. Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng
Không phổ biến:
Tăng calci huyết, tăng calci niệu.
3. Rối loạn hệ tiêu hóa
Hiếm gặp:
Đầy hơi, táo bón, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng.
Lưu ý khi sử dụng
Lưu ý chung
- Đối với bệnh nhân tăng calci niệu nhẹ (vượt quá 300mg/24 giờ hoặc 7,5mmol/24 giờ) hoặc có tiền sử sỏi tiết niệu, cần giám sát sự bài biết calci qua nước tiểu. Nên giảm liều hoặc ngưng điều trị nếu cần thiết. Khuyến cáo bổ sung dịch cho bệnh nhân dễ hình thành sỏi trong đường tiết niệu.
- Ở bệnh nhân suy thận, các muối calci nên được sử dụng dưới sự giám sát y khoa, đồng thời theo dõi nồng độ calci và phosphate trong huyết thanh.
- Trong quá trình điều trị liều cao và đặc biệt khi điều trị cùng vitamin D, có nguy cơ tăng calci máu và sau đó đẫn đến suy thận. Ở những bệnh nhân này nên theo dõi nồng độ calci huyết và chức năng thận.
- Đã có báo cáo y văn về việc có thể tăng hấp thu nhôm của muối citrat. Viên sủi Calcium Sandoz 500mg (chứa acid citric) nên được dùng thận trọng ở những bệnh nhân suy thận nặng, đặc biệt là những người đang dùng các chế phẩm có chứa nhôm.
- Giữ viên nén sủi bọt Calcium Sandoz 500mg xa tầm với của trẻ em.
Cảnh báo liên quan đến tá dược
Natri: Mỗi viên Calcium Sandoz 500mg chứa 275mg natri. Nên cân nhắc điều này khi sử dụng cho các bệnh nhân có chế độ ăn uống phải kiểm soát natri.
Thông tin cho bệnh nhân đái tháo đường
Mỗi viên Calcium Sandoz 500mg chứa 0,002 đơn vị carbohydrat/viên do đó dùng được cho bệnh nhân đái tháo đường.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Calcium Sandoz không có ảnh hưởng trên khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Thời kỳ mang thai
- Calcium Sandoz có thể dùng được trong thời kỳ mang thai trong trường hợp thiếu calci. Tuy nhiên, liều bổ sung hằng ngày trong 3 tháng cuối của thai kỳ không nên vượt quá 1500mg calci.
- Ở phụ nữ mang thai, nên tránh quá liều calci vì tăng calci dai dẳng có liên quan đến những tác dụng phụ bất lợi đến sự phát triển của thai nhi.
Thời kỳ cho con bú
Calcium Sandoz có thể dùng được trong thời kỳ cho con bú. Calci bài tiết vào sữa mẹ.
Tương tác thuốc
- Thuốc lợi tiểu thiazid làm giảm bài tiết calci qua nước tiểu. Do tăng nguy cơ của chứng tăng calci huyết, nồng độ calci huyết nên được theo dõi đều đặn trong quá trình sử dụng đồng thời với thuốc lợi tiểu thiazid.
- Corticosteroid toàn thân làm giảm hấp thu calci. Trong khi sử dụng đồng thời, có thể cần tăng liều Calcium Sandoz.
- Các chế phẩm chứa tetracyclin dùng đồng thời với các chế phẩm calci có thể không được hấp thu tốt. Vì lý do này, nên dùng những chế phẩm tetracyclin trước ít nhất 2 giờ hoặc 4 - 6 giờ sau khi uống Calcium Sandoz 500mg.
- Độc tính của glycosid trợ tim có thể tăng lên cùng với tăng calci huyết do điều trị với calci. Bệnh nhân cần được theo dõi điện tâm đồ (ECG) và nồng độ calci huyết thanh.
- Bisphosphonat dạng uống hoặc natri fluorid dùng đồng thời với các chế phẩm calci. Có thể làm giảm hấp thu ở đường tiêu hóa của biphosphonat đường uống hoặc natri fluorid. Do vậy, nên dùng bisphosphonat đường uống ít nhất 3 giờ trước khi uống Calcium Sandoz.
- Axit oxalic (ví dụ: Có trong cải bó xôi và đại hoàng) và axit phytic (ví dụ: Có trong các loại ngũ cốc) có thể ức chế sự hấp thụ calci thông qua hình thành các hợp chất không tan với ion calci. Bệnh nhân không nên dùng các sản phẩm calci trong vòng hai giờ sau khi ăn thức ăn giàu axit oxalic và axit phytic.
Quá liều, quên liều và xử trí
Làm gì khi dùng quá liều?
Triệu chứng
Quá liều dẫn đến tăng calci niệu và tăng calci huyết. Các triệu chứng của tăng calci huyết có thể bao gồm: Buồn nôn, nôn, khát nước, chứng khát nhiều, đi tiểu quá nhiều, mất nước và táo bón. Quá liều dài hạn với kết quả làm tăng calci huyết có thể dẫn đến vôi hóa mạch máu và cơ quan.
Ngưỡng nhiễm độc calci là khi bổ sung vượt quá 2000mg mỗi ngày, liên tục trong vài tháng.
Xử trí
Trong trường hợp ngộ độc, ngưng điều trị ngay lập tức và bổ sung lượng dịch thiếu hụt. Nếu quá liều cần phải điều trị, nên dùng biện pháp hydrat hóa, bao gồm tiêm truyền tĩnh mạch dung dịch muối khi cần thiết.
Có thể sử dụng thuốc lợi tiểu quai (ví dụ như furosemid) để tăng bài tiết calci và để phòng tránh quá dư thể tích, nhưng nên tránh thuốc lợi tiểu thiazid.
Ở bệnh nhân suy thận, hydrat hóa không hiệu quả và họ phải trải qua quá trình lọc máu. Trong trường hợp tăng calci máu dai dẳng, nên loại trừ các yếu tố liên quan, ví dụ như thừa vitamin A hoặc D, cường cận giáp tiên phát, khối u ác tính, suy thận, hoặc bất động.
Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu bạn quên dùng thuốc, dùng lại thuốc ngay khi có thể và tiếp tục dùng thuốc như bình thường. Nếu bạn chỉ nhớ ra tại thời điểm dùng thuốc tiếp theo, dùng thuốc với liều dùng như thông thường và tiếp tục sử dụng thuốc như bình thường. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.
